Резистентен синдром на яйчниците, диагностика, лечение

Време за четене: мин.

Резистентният синдром на яйчниците е гинекологично заболяване, което се среща при млади жени под 35-годишна възраст. Патологията е доста рядка, характеризираща се с безплодие и аменорея. За правилната диагноза се използват диагностични методи като ултразвук, различни видове хормонални тестове и биопсия. Лечението на това състояние се извършва главно с хормонална терапия. За съжаление в повечето случаи подобна терапия не носи желания резултат и следователно шансовете за забременяване не са големи. И често единственият начин да имате дете е да прибегнете до помощта на репродуктивната медицина.

Какво е синдром на резистентни яйчници?

Същността на патологията се крие във факта, че с нормалното развитие на яйчниците те стават нечувствителни към гонадотропна стимулация, което се отразява в невъзможността да изпълняват своята функция. Болестта има тенденция бързо да прогресира и завършва с менопаузата. Основната му характеристика е безплодието и липсата на менструален цикъл. Симптомът на резистентните яйчници, практически в 10% от случаите, е причина за развитието на различни форми на аменорея. При патология се отбелязва висока степен на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза, тъй като тялото се опитва да стимулира яйчниците. Те обаче не реагират и работата им не е достатъчна, за да произведе необходимото количество естроген и прогестерон, това е причината за липсата на менструация. Това нарушение стана известно през 1969 г., когато учените за първи път започнаха да изучават и описват този проблем при жените, но все пак тази тема все още е слабо разбрана и причините за развитието на болестта не са напълно изяснени. Болестта се нарича още синдром на Savage или синдром на нечувствителни или парализирани яйчници.

Причините за развитието на патологията

В днешно време факторите, влияещи върху това състояние на яйчниците, не са напълно изяснени. Съществува такава теория, че най-вероятният източник на болестта са генетичните промени в рецепторния апарат на фоликулите. Също така много експерти твърдят, че заболявания като следните могат да повлияят на образуването на синдром на резистентни яйчници:

  • Автоимунен тиреоидин (възпаление на щитовидната жлеза).
  • Миастения гравис (умора и мускулна слабост на фона на автоимунно увреждане).
  • Плешивост.
  • Тромбоцитопенична пурпура (унищожаване на тромбоцитите).
  • Автоимунна анемия.
  • Диабет.
  • Някои вирусни инфекции, особено паротит (паротит).

Причините за развитието на този синдром включват следните фактори:

  • Използване на цитостатици и имуносупресивни лекарства.
  • Процедура на облъчване за онкология.
  • Операция на яйчниците.

В допълнение, при такива сериозни заболявания като белодробна туберкулоза, саркоидоза, яйчниковата тъкан на яйчниците е повредена, което често води до увеличаване на патологията. Заболяването може да има генетичен характер, възниква и след силен стрес и редовно нервно пренапрежение.

Най-характерната симптоматика на синдрома на резистентните яйчници е менструалното разстройство и след това пълното им спиране при жени на възраст не повече от 35 години. В допълнение, често се диагностицира олигоменорея (липса на менструация за повече от 40 дни), това състояние може да продължи от 3 до 10 години. Отличителна черта на заболяването е липсата на признаци на вегетативно-съдови нарушения, като повишен пулс, горещи вълни, изпотяване, нервност, налични по време на менопаузата. В редки случаи заболяването се придружава от световъртеж, гадене, слабост.

Като правило жените с такава диагноза имат нормална физика, умерен растеж на косата, добре развити млечни жлези и няма нарушение на метаболизма на мазнините. При половината от пациентите се разкрива фиброкистозна мастопатия, когато се изследва от гинеколог, се диагностицира хипоплазия на матката, изчерпване на лигавицата на вулвата и влагалището, симптоми на "зеницата". В редки случаи патологията може да засегне момичета, докато има липса на менструация, уголемяване на гърдите, повишено окосмяване и т.н.

Диагностика

Трябва да се помни, че методът за диагностициране на този синдром трябва задължително да включва инструментални и лабораторни изследвания. Тъй като само системният подход дава възможност да се постави правилната диагноза и да се разпознае това заболяване на фона на други подобни патологии. Най-често използваните диагностични методи:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи. При провеждане на ултразвук се определя размерът на матката и яйчниците, в по-голямата си част се отбелязва тяхното намаляване, в случай на патология се виждат фоликули от 5-6 mm.
  • Изследвания върху хормоните. Тестът за хормони е задължителен метод за откриване на различни видове нарушения. При това заболяване се регистрира значително увеличение на нивата на тестостерон, което може да надвиши показателя с повече от 10 пъти, кортизол и простагландин. Също така има леко намаляване на нормата на пролактин и естрадиол.
  • Изследване на хормони. С помощта на гестагенен тест се получава положителен резултат по време на първия тест, последващият е отрицателен, точно това е характерната черта на синдрома, показваща връзката между хипоталамуса и яйчника.
  • Диагностична лапароскопия. Помага за откриване на голям брой фоликули в яйчниците.
  • Хистологичен анализ. В този анализ се диагностицират незрели преантрални и първични фоликули.

Като допълнително проучване се извършва ядрено-магнитен резонанс.

Процесът на лечение е доста труден и не винаги е ефективен. Най-подходящо е назначаването на хормонозаместителна терапия, с помощта на която се опитват да върнат менструалния цикъл в норма, да намалят нивото на гонадотропните хормони и да премахнат липсата на естроген. Сред хормоналните лекарства младите жени се препоръчват да приемат фемостон, климен, трисеквениране и др. С тази диагноза е подходящо да се използват имуномодулатори, които стимулират имунната система и укрепват защитните сили на организма. Трябва да се отбележи, че лекарствата трябва да се използват стриктно под наблюдението на специалист, самолечението е изключително опасно за здравето.

Сред допълнителните методи на лечение, в допълнение към медикаментозната терапия, е показана интравагинална и коремна стена ултрафореза, където има директен ефект върху яйчниците. Също така добри резултати носи спа лечението, с включване на специална програма.

При продължителна терапия и липса на резултати, когато възстановяването на функцията на яйчниците е невъзможно, не трябва да се отчайвате. Жените имат възможност да използват донорска яйцеклетка за оплождане и скоро да станат майка.

Предотвратяване

Тъй като съвременната медицина днес не е проучила напълно развитието на болестта, е невъзможно да се идентифицират конкретни превантивни мерки, които биха допринесли за нейната профилактика. Въпреки това много експерти все още съветват да не се прибягва до ефектите на радиация, да се изключи интоксикация с наркотици, да се води здравословен начин на живот и да се лекуват гинекологични патологии навреме.

Трябва да се помни, че при най-малката неизправност в менструалния цикъл е наложително да посетите лекар и да се подложите на необходимия преглед. Това ще помогне да се предотврати развитието на болестта и да се поддържа здравето на жените.