Прояви и елиминиране на херния на Лари

Херниалната издатина може да бъде локализирана на най-различни места. Има диафрагмални хернии, сред които хернията на Лари се среща рядко.

Образуванията в областта на диафрагмата се диагностицират по характерни симптоми. За да помогне на пациента да се отърве от дискомфорта и да предотврати усложнения, се осигурява хирургично лечение.

Класификация на диафрагмалните образувания

лечение

Между коремната и гръдната кухина има естествена преграда - диафрагмата, състояща се от съединителна и мускулна тъкани. Благодарение на нея коремните органи не могат да влязат в гърдите. Поради различни фактори се образуват недостатъци в диафрагмата, което провокира образуването на херния.

Патологичната протрузия е:

Ако торбата липсва, това показва наличието на фалшива издатина. Това е следствие от факта, че между двете кухини в диафрагмата се поддържа празнина, тоест ставите не са затворени. Отклонението може да се формира дори в пренаталния период на развитие, докато при възрастни то се провокира от наранявания.

Истинските хернии имат следните компоненти: херниален отвор, торбичка и съдържание. Нарушението се провокира от повишаване на налягането в коремната кухина и пролапс на вътрешните органи през дупките, които съществуват.

Ако проникването в съседната кухина е през стернокосталната област, се диагностицира херния на Лари-Моргани. Другото му име е парастернално. Патологията се открива в редки случаи. Място на локализация на образованието - дясна страна, кардио-диафрагмална област.

Ретростерналната форма се развива там, където гръдната кост е най-слаба. Когато се наблюдава изпъкналост в пространството между долната част на гърба и ребрата, това показва образуването на херния на Богдалек. .

Оформената торба съдържа (едно от):

  • широка и дълга гънка на висцералния перитонеум (omentum);
  • напречно дебело черво;
  • преперитонеална липома.

Симптоми

диафрагмална

Диафрагмалните хернии, по-специално, хернията на Лари, са придружени от признаци, които показват нарушения в храносмилателния тракт, дихателната и сърдечно-съдовата системи. Интензивността на проявите се влияе от:

  • структурни характеристики на органи, попаднали в гръдната кухина;
  • техните размери;
  • степен на пълнене;
  • компресия и огъване на отпадналите органи в областта на херниалния отвор;
  • коефициент на медиастинално изместване;
  • размери на оформената порта.

Ако има фактори, поради които интраабдоминалното налягане започва да се увеличава, симптомите се увеличават.

Диафрагмалната херния се проявява като:

  • болка и чувство на тежест, чието местоположение е епигастралната област, гръдния кош и хипохондриума;
  • задух;
  • сърдечен пулс.

Симптомите притесняват, след като човек е ял тежка храна. Често на мястото, където се е образувала изпъкналостта, пациентът чува тътен и буболене. След заемане на хоризонтално положение задухът се увеличава. Често пациентът повръща след хранене, което води до облекчение.

Клиниката на заболяването, както показва диагнозата, директно зависи от това колко е запълнен стомашно-чревният тракт. Когато диафрагмалната херния е притисната, пациентът страда от остър болезнен дискомфорт, излъчващ се към гърба.

Стойността на проучването

За идентифициране на патология, включително херния на Лари, се извършва диагностика. Изпъкналостта се обозначава с:

  • предишни наранявания;
  • настоящи симптоми, които бяха посочени по-горе;
  • ограничение на подвижността на гръдния кош;
  • изглаждане на междуребреното пространство в областта, където се е появила издатината;
  • хлътнал корем (с напреднала форма);
  • намаляване или отсъствие на дихателни шумове.

С помощта на рентгенова снимка ще бъде възможно да се постави точна диагноза. За да се определи естеството на органите, попаднали в дупката, и да се изясни местоположението на патологията, се използва контрастиране. За някои пациенти се инжектира газ в коремната кухина, т.е.прилага се пневмоперитонеум. Ако патологията е фалшива, газта ще бъде в плевралната кухина.

Характеристики на отстраняването на патологията

Лечението на пациенти, които се притесняват от херниална протрузия, се извършва чрез консервативни и хирургични методи. При наличие на малка диафрагмална формация, консервативната терапия може да бъде отказана. Използва се в случаите, когато хирургическата интервенция е противопоказана за пациента.

диагностика

Когато издатината нараства до значителен размер, пациентът е подготвен за операция. Хирургичното отстраняване се използва предимно, когато съществува риск от херния притискане.

Лечението се извършва, както следва:

  1. Ако патологията се е образувала от дясната страна, се извършват манипулации в областта на четвъртото междуребрие.
  2. Лапаротомия на горната средна линия се използва, когато се диагностицира парастерналната херния на Larrey-Morgagni.
  3. Използвайки трансфренния подход през 7-мо и 8-о междуребрие, ляво-страничната формация се отстранява.

Лечението на парастернални изпъкналости включва събаряне на органите, които са се преместили в гръдната кухина, обратно на мястото им, еверзия на торбата и отрязване на шията. След това се прилагат U-образни шевове.

Разнообразни херниални образувания се установяват след задълбочена диагноза. Навременното обжалване пред лекарите ще ви позволи да премахнете проблема с минимални рискове. Ако позволим появата на нарушение, не е изключена резекция на пролапсания орган.

Подбор на полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите:

Полезни материали от мои колеги:

Отказ от отговорност