Правила за организация на платените медицински услуги

В същото време цените на такива услуги се регулират от държавата (здравните заведения подлежат на по-строг държавен контрол по отношение на разходите и видовете дейности). Такива лечебни заведения имат по правило два основни източника на финансиране (бюджетни средства и задължителни здравноосигурителни фондове), а допълнителен източник за тях са доходите от платени медицински услуги.

В едно бюджетно медицинско заведение платените услуги постепенно се превръщат в услуги за диагностични услуги, нови лечебни технологии, стоматологични услуги, условия на повишен комфорт, услуги на лекари, принадлежащи към училището по така наречената традиционна медицина.

Нека разгледаме по-подробно онези правни основи, въз основа на които се развива платеното медицинско обслужване.

И така, нека да изтъкнем съществените думи от името на здравното заведение.

Това означава (в съответствие с член 50 от Гражданския кодекс на Руската федерация и член 1 от Закона от 08.12.95 г. № 7-FZ "За нетърговските организации"), че търговската дейност не е цел, но е позволено и позволено. Освен това, ако се получат доходи от такива дейности (член 298 от Гражданския кодекс на Руската федерация), тогава те и имуществото, придобити за тяхна сметка, отиват на независимо разпореждане на институцията.

Доходите и имуществото се записват в отделен баланс. Клауза 3 на член 2 "За организации с нестопанска цел" идентифицира такава форма като автономна организация с нестопанска цел (ANO). Само в този случай, съгласно клауза 1 на член 10 от Закона "За нетърговските организации", имуществото, прехвърлено на АНО от нейния основател, е собственост на автономна организация с нестопанска цел (АНО), учредителите не запазват права върху собствеността, т.е. ако уставът отразява статута на ANO, тогава придобитото имущество (върху дохода на ANO) принадлежи на тази автономна организация с нестопанска цел. Това означава, че само чрез създаване на паралелна организация с нестопанска цел със статут на ANO и, в рамките на нея, извършване на предприемачески дейности, които включват платени медицински услуги, може да се надяваме, че в случай на реорганизация имотът, закупен с приходите няма да отиде в държавата като собственик. Във всички останали случаи здравните заведения работят в интерес на държавата. Основателите на ANO използват услугите на автономна организация с нестопанска цел на равна основа с други лица (клауза 4 на член 10 от закона).

Независимо от формата на собственост на здравните заведения, за тях се прилагат общи правила за организацията на платените медицински услуги. Нека ги разгледаме по-подробно.

Правила за предоставяне на платени медицински услуги население от лечебни заведения, одобрен. Указ на правителството на Руската федерация от 13.01.96 г. задължава да се водят статистически и счетоводни регистри и отчетност отделно за основните дейности и платените медицински услуги.

Изисква се наличност сертификат и лиценз за избрания вид дейност (въз основа на Федералния закон от 25 септември 98 г. № 158-FZ „За лицензиране на определени видове дейности (глава 3, членове 17, 16)). Правилата за издаване на лиценз са разработени и от Приложение 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 18 април 1996 г. № 148 и одобрени от правителството на Руската федерация № 350 от 25 март 1996 г. РФ Закон от 7 февруари 2002 г. № 2300-1 "За защита на правата на потребителите" също така защитава интересите на потребителите на медицински услуги.

Обикновено медицинска организация предоставя на пациентите цял набор от медицински услуги. В този случай всеки вид медицинска дейност трябва да бъде посочен отделно в лиценза. Лицензът се издава за период от поне три години. Изисква се разрешение от съответния здравен орган за извършване на платени медицински дейности.

Законодателството не посочва ясно в кой момент трябва да се предоставят платени медицински услуги. Например в здравеопазването се използва времева форма на плащане, поради което не можете да плащате два пъти за една и съща работа. Правителствените агенции могат да изискват планиране на работното време. Всъщност обаче днес платените и безплатни услуги се предоставят по едно и също работно време и има едновременно две линии на платени и безплатни потребители. Въпросът е по-лесен за решаване, ако в лечебното заведение има специално търговско звено, в който случай е възможно да се изисква отделен прием на пациенти. Обикновено структурните звена се организират в институции, в които се предоставят платени услуги на гражданите в значителен размер. В други случаи платените услуги в институцията се предоставят от специалисти през основното им работно време. И тук предоставянето на медицински услуги може да бъде организирано на платена основа от специалисти, които получават срещи извън работното време.

В съответствие с член 11 от Закона на Руската федерация "За защита на правата на потребителите" режим на работа държавните и общински здравни заведения се създават по решение на съответните изпълнителни органи на съставните образувания на Руската федерация и местните власти. Работното време на други организации се определя самостоятелно. Работното време на изпълнителя е насочено към вниманието на потребителите и медицинските услуги.

Цени за платени медицински услуги регулирани от държавни органи въз основа на правата на собственика. Освен това законите на Руската федерация не предвиждат задължителна координация на цените (цените се определят в съответствие със законодателството на Руската федерация), т.е. това не е задължение, а възможност за властите. Но ако местните власти издават заповед за прилагане на тарифи за медицински услуги, то тя е задължителна за изпълнение. Ако няма поръчка, тогава цените се изчисляват въз основа на икономическите интереси на организациите. Проблемът с ценообразуването е свързан с поддържането на оптимален баланс на разходите и доходите за постигане на самодостатъчност на здравно заведение.

Първият екземпляр е входящ касов ордер, вторият е отчетен документ на материално отговорното лице, третият се предава на клиента.

За нарушаване на изброените правила, здравно заведение може да бъде лишено от лиценза си.

Организацията е длъжна да предоставя безплатна и надеждна информация за цените и да публикува списък с платени медицински услуги с посочване на тяхната цена, както и информация за квалификацията и сертифицирането на специалисти.

освен това, сервизна информация (Член 732 от Гражданския кодекс на Руската федерация, член 10 ZoZPP) трябва да съдържа:

определяне на стандарти, чиито задължителни изисквания трябва да съответстват на услугите, ако такива стандарти съществуват;
информация за основните потребителски свойства на услугите, вкл. относно противопоказанията за употреба при определени видове заболявания и възможни неблагоприятни последици (вероятността от липса на благоприятен резултат по вина на институцията, възможни усложнения и др.);
гаранционен срок (ако има такъв);
правила и условия за ефективно и безопасно използване на услуги (правила за поведение на пациента и др.).

В допълнение, лечебното заведение е длъжно да предостави на пациента информация за номера на лиценза, периода на валидността му, както и за органа, издал този лиценз (член 9 от Закона на Руската федерация "За защита на потребителите" Права ").

Потребителят има право да поиска намаляване на цената на предоставяната услуга с неадекватно качество, да прекрати договора и да поиска компенсация за загуби (Закон на Руската федерация "За защита на правата на потребителите" и др.).

Обезщетението за вреда (вреда) се състои в изплащане на парична сума на жертвата, която той има право да получи за възстановяване на нарушеното здраве във връзка с предоставянето на некачествена медицинска помощ, както и обезщетение за пропуснати ползи и морални щети. Размерът на такова обезщетение зависи от размера на разходите, похарчени за лечението на жертвата, резултата от лечението (възстановяване, хронифициране на получената болест или нараняване, инвалидност, смърт). При компенсиране на вреда на работещ пациент се взема предвид и размерът на пропуснатите доходи (доходи) поради болест

Също така, пациентът има право на информация за алтернативни възможности за лечение, отказ от лечение, да запази поверителността на медицинската информация и да му бъде предоставена медицинска история и т.н.

Лекарят и пациентът обаче ще намерят взаимно разбирателство само когато пациентът осъзнае икономическата необходимост от поддържане на здравето, собствената си отговорност пред обществото за резултатите от лечението.

Въз основа на клауза 2 на член 126 от Гражданския кодекс на Руската федерация цените на стоки, строителни работи, услуги се определят еднакви за всички потребители, с изключение на случаите, когато има предимства. Това означава, че не можете да задавате различни цени за една и съща услуга за потребители с различни доходи. Всички потребители са равни пред закона.