Нандролон инструкции за употреба, Компетентно за здравето на iLive

Нандролонът е анаболен стероид с андрогенни, антинеопластични и антианемични, както и анаболни свойства.

ATX код

Активни съставки

Показания за употребата на нандролон

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на разтвор за инжектиране на масло в ампули от 1 ml. Вътре в отделна опаковка - 1 ампула.

Фармакодинамика

Нандролонът е хормонален агент, изкуствено производно на тестостерон. Основната му активна съставка е нандролон деканоат.

Лекарството се синтезира със специални протеинови проводници, разположени на клетъчната повърхност на целевите органи. В резултат се формира проводник-нандролонов комплекс, който помага за преместването на последния през клетъчната мембрана в хиалоплазмата, а след това веществото от там прониква през ядрената мембрана в клетките си, провокирайки активирането на гени, регулиращи процеса.

Андрогенният ефект на лекарствата се проявява чрез стимулиране на процесите на свързване на нуклеинови киселини (като ДНК заедно с РНК) и структурни протеини и в допълнение чрез увеличаване на дихателната активност на тъканите и окислителния процес на фосфорилиране в мускулите на скелета (срещу на този фон настъпва натрупването на макроерги - като АТФ и фосфокреатин). Заедно с това лекарството увеличава обема на мускулната маса и намалява количеството телесни мазнини. Той също така активира процеса на растеж на мъжките полови органи заедно с формирането на вторични полови белези (мъжки тип). Активната съставка спомага за спиране на скелетния растеж и стимулира процеса на калциране на костите в зоните на растеж. Също така, лекарството ускорява отделителната активност на андроген-зависимите жлези - мъжката репродуктивна (стимулира сперматогенезата), както и мастните. Високите дози лекарства потискат интерстициалните клетки, а също така намаляват свързването на вътрешните полови хормони (чрез инхибиране на хипофизните процеси на производството на FSH, както и LH (тип отрицателна обратна връзка)).

Анаболният ефект се проявява чрез стимулиране на оздравителните процеси в епитела (както на жлезите, така и на покривните), а в допълнение към мускулните и костните тъкани - активира процеса на протеинов синтез със структурни клетъчни елементи. Лекарството увеличава абсорбцията на аминокиселини от тънките черва (ако пациентът се придържа към протеинова диета), като по този начин създава положително съотношение на азотните показатели. Насърчава производството на еритропоетин, както и анаболните процеси в костния мозък (това свойство, в случай на комбинация с железни лекарства, причинява антианемичен ефект).

Пречи на процеса на свързване на плазмените фактори (в зависимост от групата на витамин К) на съсирването на кръвта (типове 2, 7, както и 9 и 10), протичащи в черния дроб. В допълнение, той променя естеството на липидния плазмен профил (увеличава стойността на LDL, като същевременно намалява нивото на HDL), а също така увеличава бъбречната реабсорбция на вода с натрий, което води до образуване на периферен оток.

Фармакокинетика

При интрамускулно инжектиране на 100 mg от лекарството, пиковата стойност на веществото се наблюдава след 1-3 седмици.

Процесът на биотрансформация протича вътре в черния дроб, в резултат на което се образува елементът 17-кетостероид.

Екскрецията се извършва главно с урината (повече от 90%) и приблизително 6% се екскретира с изпражненията.

Употреба на нандролон по време на бременност

Лекарството е противопоказано за бременни жени, тъй като има фетотоксични и ембриотоксични свойства и освен това може да провокира маскулинизация на плода (момичета).

Противопоказания

наличието на свръхчувствителност към елементите на лекарствата;
рак на простатата;
злокачествени новообразувания при мъже в млечните жлези;
рак на гърдата при жени, усложнен от хиперкалциемия (тъй като може да провокира развитието на остеокласти, както и процеса на резорбция в костната тъкан);
чернодробни патологии (в остра или хронична форма), сред които също са причинени от алкохол;
развитие на нефротичен синдром или нефрит;
лактационен период.

Странични ефекти на нандролон

Поради употребата на лекарства могат да се появят следните нежелани реакции:

както при жените, така и при мъжете: атеросклерозата започва да прогресира (нивото на LDL се повишава, а нивото на HDL намалява), развиват се периферни отоци и анемия (форма на дефицит на желязо), както и диспептични симптоми (включително повръщане, болка в епигастриума или коремната област и освен това, гадене). Възможно е да има нарушение в работата на черния дроб, усложнено от жълтеница, както и синдром, подобен на левкемия (в същото време има промени в стойностите на левкоцитната формула и болка в областта на се появяват дълги тръбни кости). Възможна е хипокоагулация, усложнена от тенденция за развитие на кървене и хепатонекроза (сред симптомите - кърваво повръщане, потъмняване на цвета на изпражненията, чувство на дискомфорт, главоболие и дихателен дистрес). Съществува риск от развитие на рак на черния дроб (проявява се под формата на уртикария, потъмняване на урината заедно с обезцветяване на изпражненията и освен това появата на макуларен или точкообразен хеморагичен обрив по лигавиците и кожата и в допълнение към това развитие на тонзилит/фарингит) и холестатична форма на хепатит (кожата и склерите са оцветени в жълто, изпражненията се обезцветяват, урината потъмнява и болката се появява в десния хипохондриум);
прояви на нарушения изключително при жените: развитие на вирилизъм (гласът става груб, размерът на клитора се увеличава, аменорея и дисменорея се развиват, косата започва да расте по мъжки модел) и освен това хиперкалциемия (има усещане на тежка умора, повръщане с гадене, както и потискане на функцията на централната нервна система);
симптоми само при мъжете: сегмент от предпубертетен период - развитие на вирилизъм (размерът на пениса се увеличава, появява се акне, започват да се формират вторични полови характеристики и се развива приапизъм) и в допълнение, хиперпигментация на кожата (идиопатичен тип ), също се наблюдава инхибиране на растежа или пълното му спиране (в областта на епифизарните области на растеж вътре в тръбните кости започва процесът на калциране). По време на периода след пубертета може да има уплътняване в областта на млечните жлези, да се развие приапизъм или гинекомастия, както и проблеми с пикочния мехур (честотата на позивите за уриниране се увеличава). Мъжете в напреднала възраст могат да развият аденом или карцином на простатата.

Начин на приложение и дозировка

Разтворът се предписва в количество от 50 mg интрамускулно (веднъж, с интервал от 3 седмици). Ако има нарушение в процесите на протеинов метаболизъм, се разрешава инжектиране на лекарства в намалена доза - 25 mg интрамускулно (1 път с почивка от 3 седмици).

Предозиране

В резултат на предозиране на лекарството настъпва увеличаване на отрицателните прояви.

В този случай се изисква отмяна на употребата на разтвора и провеждане на терапия, насочена към избавяне от симптомите на разстройството.

Взаимодействие с други лекарства

Налице е взаимно увеличаване на задържането на течности в тялото, когато разтворът се комбинира с минералокортикоиди, както и с глюкокортикоиди и в допълнение с храна и лекарства, съдържащи натрий, и кортикотропин. В допълнение, вероятността от подпухналост се увеличава и тежестта на кожните акне се увеличава.

Комбинацията с индиректни антикоагуланти, антитромбоцитни средства, както и хипогликемични лекарства (процесът на тяхната биотрансформация е потиснат) и инсулин увеличава ефекта им. Когато се комбинира с разтвор на нандролон, свойствата на STH, както и неговите производни, се отслабват (процесът на минерализация в областта на епифизарните области на растеж в тръбните кости се ускорява).

Разтворът отслабва хепатотоксичните свойства на други лекарства.