Ботулизъм при рибите

Причината за заразяване с ботулизъм в 20% от случаите е консумацията на сушена, пушена, сурова риба.

Нищо чудно, че едно от историческите имена на ботулизма звучи като "ихтиоизъм" (на гръцки ichtis - риба).

Стар руски медицински документ от 1818 г. описва случай на ботулизъм при ядене на пушена риба. През 1914 г. руският морски лекар С.В. Константов изолира причинителя на ботулизма от месото от есетрови риби.

Начини за заразяване с риби

Причинителят на болестта е анаеробната грам-положителна пръчковидна спорообразуваща бактерия Clostridium botulinum.

Най-често бактериалните спори се намират в почвата, откъдето се измиват във водни тела от наводнения или дъжд, отлагат се в дънната тиня на езера, морета, реки. Заедно с тинята спорите попадат в червата на рибите, където се активират.

Друг начин на заразяване с риба е травматичен. Чрез наранените външни обвивки патогенът попада в кръвта на рибата. В този случай рибата е жив „резервоар“ за микроорганизма и токсина, но самата тя не страда от действието му.

Клостридии на ботулизъм се намират в червата на прясно уловена риба. При живите риби клостридиите не променят местоположението си и не се размножават.

Характеристики на бостризма Clostridium

В момента науката познава 8 серологични типа ботулинов токсин, които се произвеждат от различни щамове Clostridia, произвеждайки токсин, подобен по фармакологично действие.

Човек е чувствителен към всички видове токсини, но най-често има поражение със серотипове A, B, E и F. Особено опасен е токсин А, чиято летална доза е 0,5-1 x 10 -8 g.

Прясно приготвените ястия от прясна риба са безопасни, тъй като се появява отравяне с токсин, който микроорганизмът произвежда при определени условия - при температура 25-35 ° C и без кислород. Съхраняването на риба в хладилника не намалява опасността, тъй като токсинът се образува дори при температура от 5 ° C.

Когато попадне в стомашно-чревния тракт, стабилната токсинна молекула се разрушава от действието на трипсин и протеинази. Дисулфидният мост е разрушен и се образуват два подкомпонента с различно молекулно тегло - тежък и лек.

Тежката субединица прониква в моторния неврон, докато леката субединица унищожава факторите, необходими за синтеза на ацетилхолин. Този ефект частично блокира предаването на нервните импулси към мускулите, причинявайки тяхното отпускане и вяла парализа. Това спира действието на ботулиновия токсин.

Ботулиновият токсин е доста стабилно съединение и защитната обвивка на спорите им позволява да издържат на доста агресивен ефект. Но това не означава, че е невъзможно да ги деактивирате.

Таблицата показва факторите, които влияят на токсина, спорите и самата бактерия:

Осоляването, термичната обработка, яденето на прясна риба и спазването на технологията за приготвяне на консерви, пушена риба и рибен балик ще помогнат за избягване на ботулизъм.

Симптоми и лечения

Продължителността на инкубационния период за ботулинова токсикоинфекция зависи от количеството токсин, което е влязло в тялото, общото състояние (намален имунитет, наличие на хронични заболявания), възрастта на пациента.

Тя варира от 3-4 часа до 2 дни. Ефектите на токсина са:

1. Стомашно-чревен синдром:

  • гадене и повръщане с отделено малко количество повръщане;
  • диария;
  • болка в епигастриума;
  • повишено производство на газ;
  • атония на чревните мускули;
  • блокиране на евакуационната функция на червата - запек.

2. Неврологични и паралитични симптоми:

  • нарушение на зрителната острота, настаняване;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • кривогледство (страбизъм);
  • нистагъм;
  • птоза на клепачите;
  • пареза на мускулите на лицето;
  • нарушение на акта на преглъщане до афагия;
  • изсушаване на лигавиците;
  • припокриване на езика;
  • промяна на тембъра на гласа;

3. Общо токсични прояви.

Ботулизмът може да бъде придружен както от алтернативна проява на синдроми с увеличаване на тежестта на интоксикация, така и от едновременно.

Лечението се състои от методи за детоксикация:

  • прочистване на червата с измиване, почистващи клизми;
  • свързване и елиминиране на токсина с помощта на ентеросорбенти;
  • повишено отделяне на урина за елиминиране на токсин, разтворен в биологични течности;
  • възстановяване на водна и минерална хомеостаза на организма;
  • антибактериална терапия за предотвратяване на възпаление и вторична инфекция.

За дезактивиране на токсина се предписва прилагането на подходящ серум (A, B, E) или универсален (O) с паралелно приложение на антихистамини, за да се предотврати развитието на алергична реакция или серумна болест.

Като правило навременно започнатото лечение води до възстановяване. За 1,5-4 месеца. могат да се отбележат остатъчни ефекти под формата на мускулна астения. При тежка интоксикация е възможна смърт от парализа на дихателните мускули.

Предпазни мерки

За да се предотврати ботулизмът, правилната технология за приготвяне на суровини и преработка на риба е от голямо значение:

  • за приготвянето на рибни ястия се избират пресни продукти, без замърсяване и с непокътнати вътрешни органи;
  • трупът е внимателно изкормен, старателно измит със студена течаща вода;
  • нарязва се на малки парчета преди топлинна обработка;
  • осолени във физиологичен разтвор с концентрация най-малко 10% (саламура);
  • температурата по време на термичната обработка трябва да бъде най-малко 100 ° C. Също така се препоръчва да се затоплят отворени консерви с рибни консерви;
  • невъзможно е да се съхранява осолена, пушена риба или балик с голям обем или на слоеве;
  • подути консерви, консерви с мирис на гранясало масло трябва да бъдат унищожени;
  • необходимо е да се съхраняват консерви при температури под 3-5 ° С;
  • ако рибата не се използва прясно уловена, тя трябва да бъде замразена и съхранена във фризера.

Стриктното спазване на превантивните мерки ще предотврати ботулизма при ядене на рибни продукти.