Движение и волеви нарушения

  • Какво представляват двигателните и волевите разстройства
  • Симптоми на движение и волеви нарушения
  • Диагностика на движенията и волевите нарушения
  • С кои лекари трябва да се свържете, ако имате двигателни и волеви нарушения

Какво представляват разстройствата на движението и волята

Волята е стремежът към целенасочена дейност, която се реализира съзнателно при постигане на целта и несъзнателно в инстинктивна дейност. Външно волевата активност се изразява в действие (движение). Разпределени смущения в храната (булимия, анорексия, копрофагия), сексуални (намаляване, увеличение, парафилия), родителски, агонистични инстинкти, както и миграционни, йерархични, удобни, игрови, териториални и изследователски инстинкти. Нарушенията на движението се проявяват като възбуда, ступор и двигателно увреждане.

История на изданието

Симптоми на движение и волеви нарушения

Холистичните промени във волевата активност се проявяват в хипербулия, хипобулия, парабулия и абулия, но са описани индивидуални промени в сферите на инстинкта в зависимост от вида на инстинкта.

Под хипербулия се разбира, че е обхванат от порив, който е мотивиран от повишено задвижване, което се проявява в енергична активност и дезинхибиране на всички задвижвания. Това състояние е характерно за маниите.

За хипобулия характерно е, напротив, намаляване на импулсите, желанията и импулсите, а двигателната активност също намалява. Субективно пациентите отбелязват това намаляване на активността и липса на интерес към всички прояви на живот (анхедония), вътрешната интерпретация на състоянието съответства на загубата на енергия, поради което това състояние се нарича намаляване на енергийния потенциал.

Кога абулия всички желания и мотиви отсъстват, дори за да се нахрани пациентът, са необходими волеви усилия на другите. Той отговаря на въпроси накратко и на едносрични изражения на лицето са лишени от жизненост. Обикновено не се интересува от нищо, прекарва през цялото време в леглото. Абулия възниква с шизофреничен дефект. Това състояние е близо до вегетативна кома, когато пациентът, лежейки в леглото, изпълнява без контрол всички физиологични функции, яде само храна, предложена от болногледача, и отказва речевата дейност. Вегетативната кома е краен стадий на деменция.

Повишен хранителен инстинкт - булимия, придружени от лакомия, пациентите ядат много, но често не се възстановяват. Това е типично за ендокринни разстройства и деменция. Намален инстинкт за хранене - анорексия, изразява се в отказ от ядене или в селективна монотонна храна. Например пациентът може да съставя диетата си само с ябълки или само с хляб. Анорексията се наблюдава при ендокринна патология и дисоциативни разстройства, както и при депресия. В психопатологията яденето е негодно за консумация - копрофагия, например пациентите с умствена изостаналост могат да ядат малки камъни, глина, да пият урина.

Повишеният сексуален инстинкт се нарича при мъжете като сатириаза, при жени като нимфомания. Те се характеризират с безразборни чести полови контакти с естествен за тези условия повишен риск от честота на венерически патологии. Типично за мании, епизоди на употреба на психоактивни вещества, органично увреждане на мозъка. Намаленият сексуален инстинкт е посочен като импотентност при мъжете и фригидност сред жените. Можете да прочетете повече за тези симптоми в съответните глави на учебника, както и за изкривяванията на сексуалното желание - парафилия. Спорен въпрос е приписването на хомосексуалността на парафилията. Факт е, че рискът от развитие на хомоеротичност е около 10% при мъжете и жените. Този факт, както и свързването на хомоеротичността с нормативната сексуалност на пубертета, доведоха до признаването на хомосексуалността като норма и изключването му от МКБ 10.

Повишеният инстинкт за изследване е посочен като неофилия, тоест недиференцирано любопитство, което се проявява по някаква причина и при всякакви обстоятелства и често е неадекватно. Пациентите задават много въпроси, интересуват се от всичко и постоянно искат да са наясно с всички въпроси. Характерно е за маниите. Обратното състояние - неофобия, типично за шизофреничен дефект, шизотипични разстройства и шизоидни личностни разстройства. В същото време, по време на разговора, пациентът не гледа в очите на събеседника. Обръща се и говори настрани, избягва телесен контакт и се стреми да не използва нови неща, да не вярва на новини и да избягва нови пътища на движение.

Намаляването на агонистичните, т.е. конфликтните инстинкти се проявява в автоагресия - самоубийство. Въпреки че преобладаващият брой самоубийства са извършени от психично здрави лица по време на периода на загуба на обект на любов, приятелство, финансов колапс, все още основното място сред патологичните състояния, предразполагащи към самоубийство, се заема от депресията и употребата на психоактивни вещества особено алкохол. Повишеният агонизъм води до убийство, тоест убийство. Сред убийците е доста висок процентът на лицата, извършващи това престъпление по патологични, по-специално мотиви за заблуда.

Увеличаване, намаляване и промени в инстинктивната активност с определени симптоми и синдроми