Ролята на мозъчната пластика при рехабилитация след инсулт

Може да зададете въпроса "какво е невропластичност?" много различни специалисти и тази концепция ще бъде обяснена от тях по различни начини. Целта на този сайт не е да бъде скрупулозно точен в медицинския жаргон, който обгражда пациента с инсулт, а по-скоро да обучи хората за рехабилитацията на инсулт в дома.

При възстановяване след инсулт невропластичността се отнася главно до способността на мозъка да прави промени в своята дейност или да се реорганизира след нараняване. Различни проучвания през последните десет години показват, че зрелият мозък може да „прави промени по свой начин“, когато е повреден. Изследванията също така показват, че зрелият мозък може да създава нови неврони, използвайки способността му, наречена неврогенеза. Тези нови неврони се нуждаят от подкрепа от съседни клетки, кръв и комуникация с други неврони, за да оцелеят. За да се промени действително мозъка, трябва да бъдат изпълнени определени изисквания по отношение на неврогенезата и пластичността по време на рехабилитационния период. Рехабилитацията с принципите на невропластичността изисква повтаряне и набиране на упражнения, за да бъдат ефективни. За пациент след инсулт това означава, че едночасово посещение (или дори 3-часово посещение) не е достатъчно, за да предизвика невропластични промени в мозъка. Оцелелите след инсулт трябва да мислят за физическа терапия, трудова терапия и логопед като допълнение към основното възстановяване след инсулт. За преживелия инсулт непрекъснатото възстановяване, използвайки засегнатите части на тялото и мозъка, в допълнение към ежедневните лечебни сесии е движение в правилната посока.

Добро сравнение за рехабилитация на инсулт би било как човек се научава да се размножава. Учителят не само показва таблицата за умножение няколко пъти на своите ученици, за да научат принципа на изграждане на таблицата. Вместо това учениците практикуват умножаването отново и отново, за да опознаят и овладеят умножението по-добре. Детето не се учи да ходи през нощта. Необходима е много практика. Бейзболистът не става професионалист, като просто играе бейзбол няколко пъти. Трябва да контролирате възстановяването на инсулта и да сте готови да инвестирате много време и енергия, ако искате да видите промяна, особено след умерен до тежък инсулт. Много е важно да продължите да използвате умението, след като сте го усвоили. Ако не използвате новопридобитото умение, лесно ще го загубите.

Обърнете внимание, че да бъдете гъвкави не означава, че трябва да изпълнявате задачите отново и отново и да ги изпълнявате всички. Инсултът е много по-труден. Различните области на мозъка контролират различните функции на тялото и мозъкът се адаптира към увреждане на определени области по-добре от други. Учените са идентифицирали специфични области на мозъка, които извършват неврогенеза, но не са ги идентифицирали в различни области на мозъка. Ако искате да научите повече за характеристиките на инсулт, който ви е ударил, помолете вашия невролог да ви каже кои точно части на мозъка са били засегнати. Неврологът също така ще може да ви каже с какви проблеми може да се сблъскате, като научи какви усложнения (напр. Лоша реч, проблеми със зрението, световъртеж, затруднено поддържане на баланс и т.н.) вече имате. Можете допълнително да подобрите вашата рехабилитационна програма, по-специално насочена към проблемите, причинени от вашия инсулт.

Според мен невропластичността не води непременно до промени в упражненията и лечебната дейност по време на периода на рехабилитация на инсулт, а по-скоро подчертава необходимостта от по-често повтаряне и изпълнение на конкретни задачи. Може би най-широко използваното лечение, основано на невропластичност, е индуцирано принудително лечение. Индуцираното принудително лечение включва принуждаване на инсулта (или по-силната ръка) да се движи и вместо това използва по-често и по-интензивно ранената или по-слабата ръка. Има някои положителни резултати от изследванията по отношение на лечението с индуцирана принуда, но това изисква много сила и търпение от пациента с инсулт. Има няколко други терапии, които могат да помогнат на мозъка да направи промени в своята дейност. Те включват интерактивен метроном, преквалификация на мозъка с помощта на софтуер и уебсайтове, огледални лечения в кабинета и роботизирани и коригиращи походката устройства. Всички тези техники помагат за повтаряне на движенията.

Все още са необходими допълнителни изследвания на пластиката на мозъка и рехабилитацията на инсулт. Учените са доказали, че мозъкът може да прави промени в своята дейност. За съжаление са разработени само ограничен брой рехабилитационни упражнения, насочени към невропластичност. Преживелите инсулт обаче, въоръжени със знанието, че мозъкът е в състояние да прави промени в своята дейност, използвайки повторение, могат да подобрят възстановяването си от инсулт, като прилагат тази концепция в ежедневието си. Не забравяйте, че лечението допълва възстановяването. Не можете да посещавате сесии за психотерапия и да очаквате положителни резултати, без да прилагате наученото.