Кандидоза (млечница)

Кандидозата (млечница) се причинява от дрожди подобни гъби от рода Candida. Тези микроорганизми присъстват в кожата и лигавиците (устата и червата) на повечето здрави хора. Болестта се причинява не просто от наличието на гъбички от рода Candida, а от тяхното размножаване в голям брой. Най-често кандидозата (млечница) се появява с намаляване на общия и местния имунитет.

Кандидозата (млечница) не принадлежи към полово предаваните болести и се разглежда заедно с тях поради подобна клинична картина.

Фактори, допринасящи за развитието на кандидоза (млечница):

носенето на тясно бельо (особено синтетично)

Как се проявява гениталната кандидоза (млечница)?

Симптоми на кандидоза при мъжете:

сърбеж, болезненост и зачервяване на главичката на пениса

подуване на главичката на пениса и препуциума

бяло подсирено покритие на главичката на пениса

болка по време на полов акт

Симптоми на кандидоза при жените:

сърбеж, болезненост и зачервяване във влагалището и външната генитална област

бяло изцедено вагинално течение

болка по време на полов акт

болка при уриниране

Опасна ли е кандидозата на гениталиите (млечница)?

Гениталната кандидоза не причинява особена вреда на здравето. Това обаче причинява много безпокойство на пациента и пречи на нормалния сексуален живот. В допълнение, кандидозата (млечница) може да е признак на тежки често срещани заболявания (като диабет и HIV инфекция).

Как се диагностицира гениталната кандидоза (млечница)?

Диагнозата кандидоза (млечница) се основава на клиничната картина и резултатите от светлинната микроскопия. Откриването на гъбички от рода Candida по време на сеитба, чрез директна имунофлуоресценция (DIF) и чрез ДНК диагностика (PCR) няма диагностична стойност, тъй като тези методи са способни да откриват дори единични микроорганизми, а кандидозата (млечница) се причинява от голям брой гъбички Candida. В малки количества тези гъбички присъстват в кожата и лигавиците на повечето здрави хора.

Какво лечение е показано при генитална кандидоза (млечница)?

Има много лекарства за лечение на кандидоза на гениталиите (млечница). Някои от тях се използват локално (мехлем, вагинални таблетки или супозитории), други - вътре (таблетки или капсули за перорално приложение).

При лек ход на генитална кандидоза (млечница), като правило, е достатъчно локално лечение. Лекарствата за локално лечение на това заболяване включват (първо се дават международни имена, след това търговските имена са посочени в скоби):

клотримазол (Antifungol, Yenamazole 100, Kandibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole) - най-често срещаното лекарство за локално лечение на генитална кандидоза (млечница)

изоконазол (Gyno-Travogen Ovulum)

миконазол (Ginesol 7, Gino-dactarine, Klion-D 100)

нистатин (Polygynax, Terzhinan).

Трябва да се отбележи, че нистатинът (както локално, така и перорално) е остаряло лекарство. В някои случаи е неефективен, тъй като гъбите от рода Candida могат да бъдат устойчиви на него.

При лек ход на генитална кандидоза (млечница), вместо лекарства за локално лечение е възможна еднократна доза флуконазол, 150 mg перорално. Търговските наименования на флуконазол са Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forcan и местният Flucostat.

При тежка и рецидивираща генитална кандидоза (млечница) се предписва флуконазол, 150 mg перорално веднъж седмично в продължение на 3-4 седмици. Итраконазол (Orungal) може да служи като алтернатива на флуконазол.

Употребата на вагинални таблетки и широкоспектърни супозитории (TerzhinanN, Polygynax, Betadin) при кандидоза е неподходяща, тъй като тези лекарства могат да допринесат за развитието на бактериална вагиноза (гарднерелоза) (вж. Бактериална вагиноза). Тези лекарства включват широкоспектърни антибактериални средства, които потискат нормалната микрофлора на влагалището. Освен това нистатинът, който е част от Terzhinan и Polygynax, е остаряло и неефективно лекарство за лечение на кандидоза (млечница).

Какво е възможно за профилактика на кандидоза на гениталиите (млечница)?

Профилактиката на гениталната кандидоза (млечница) се свежда до назначаването на противогъбични лекарства за локално или системно приложение по време на антибиотично лечение и при излагане на други фактори, които намаляват общия и местния имунитет.

Вашите сексуални партньори.

Ако имате генитална кандидоза (млечница), тогава сексът вероятно ще бъде невъзможен поради болката. Ако болката е незначителна, тогава можете да правите секс, но с презерватив.

Според съвременните концепции лечението на сексуален партньор при липса на симптоми на заболяването не е задължително.