Водещ кардиолог на Русия Игор Фомин за хипертонията, ползите от хапчетата и опасностите от дисхармонията

И така, запознайте се с Игор Владимирович Фомин, водещият кардиолог на Русия, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по вътрешни болести на Държавната медицинска академия в Нижни Новгород - героят на следващия ни брой на „Медицинска академия в лица.

Зъбите на кардиограмата определиха съдбата

- Игор Владимирович, вие сте син на военен хирург, граничар. В такива случаи вече е писано да станеш лекар.?

- Баща ми, разбира се, винаги е мечтал да стана хирург. Но в началото имах други хобита: от пети клас, щом историята на Древния свят започна с нас, се влюбих в археологията. И досега, когато пътувам по света и някъде в Египет или Гърция, всеки обикновено се отегчава, когато водачът се задържа дълго време на някакъв камък и вече имам снимка кой град е стоял тук, как са живели хората в него.

Когато пристигнахме в Горки, започнах да уча в много добра физико-математическа гимназия №36 в Автозавод. Учителите толкова ми харесаха, че в 10 клас реших да отида в педагогическия институт. След това баща ми не ми говори цяла седмица.

Когато отидох да подавам документите, излязох на площад „Минин“ и си мисля: медицинското и педагогическото са едно до друго. Там най-много ми харесва - там ще отида. Отидох в медицинския институт, видях тези колони, тази красива сграда - всички съмнения изчезнаха. В къщи, разбира се, имаше празник.

- И как разбраха, че кардиологията е призванието?

- В началото исках да бъда нефролог, изучавах бъбречни заболявания. Но след първата година си намерих работа в линейка и случайно бях вкаран в екипа по кардиология. И когато по време на разговора видях как, след като премахна кардиограмата, лекарят бързо диагностицира тези зъби по тези зъби - не можех да мисля за нищо друго. На втората си година препрочетох всичко, което имахме по кардиология. Дори уредихме консултации с лекар при обаждания и до края на обучението си ме смятаха за свой и започнаха да го изпращат на обаждания.

Станахме с 10 килограма по-дебели

- Игор Владимирович, защо точно сърдечните и съдовите заболявания са лидерите по смъртност у нас?

- Страната ни има уникална ситуация. От една страна, има отлична осведоменост: едно към едно, като в Америка. Тоест, всички знаят, че хипертонията е основната причина за инсулти и инфаркти. Но в същото време ефективността на лечението в САЩ достига 70-80%, а у нас - 8%. Там пациентите с хипертония постоянно приемат лекарства, а нашите - само когато налягането се повиши. И това е най-опасната ситуация - хората умират от скокове на налягането. Който го контролира, намалява риска от смърт с 30%.

- Може би хората не приемат лекарства от страх от странични ефекти?

- Днес медицинската общност дори не обсъжда въпроса дали постоянно да пие хапчета или не. Аз лично провеждам клинични и епидемиологични изследвания от 1998 г.: на всеки 2-5 години каним едни и същи пациенти и виждаме как протича болестта, какви усложнения се появяват. При правилно лечение 8 от 10 души определено ще оцелеят с лекарства, а рискът от някакво заболяване от хапчета е 0,1%.

Въпросът за границите остава спорен: свикнали сме да разглеждаме нормалното кръвно налягане 140/90 mm Hg, но в последните препоръки на европейските лекари има различна цифра - 119/72 mm Hg, именно този показател има значителен ефект при предотвратяване на инсулти.

Хипертонията е най-лошото заболяване. Защото докато не даде усложнения, човекът не го усеща. В Нижни Новгород, сред възрастовата група от 10 до 100 години, 41% от населението има хипертония. На 10 години - това е 0,5%; на 40-60 години - това вече е 60%, тоест всеки 6 от всеки 10 след 40 години е болен. На възраст над 60 години тази цифра достига 80%.

- И можете да излекувате хипертонията веднъж завинаги?

- Докато тя е нелечима. Можем да го компенсираме само с хапчета и здравословен начин на живот. Често се говори за физическата страна: това са задължително физическо възпитание, ходене, намаляване на калорийното съдържание на храната и не обем, а съдържание на калории. За съжаление през последните 15 години всеки гражданин на Русия е добавил средно 10 кг.

По време на Великата отечествена война също не се регистрира увеличение на хипертонията, въпреки че ситуацията беше стресираща, но хората бяха единни. Но в концентрационните лагери хипертонията нараства. Това се дължи на факта, че човекът изпитва огромен стрес от унижената си позиция.

Така че хората трябва да се грижат както за физическото, така и за психологическото състояние, за да не придобият хипертония.

Заглавие на вестника: Осем от десет - ще оцелеят