Ергокалциферол

Активно вещество:

Съдържание

Фармакологична група

Нозологична класификация (ICD-10)

Описание на лекарствената форма

Драже сферични, бели или бели с леко жълтеникав оттенък, еднороден цвят.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Витамин D2 регулира обмена на калций и фосфор в организма, ускорява абсорбцията на калций в червата, подобрява реабсорбцията на калций и фосфор в бъбреците, поддържа необходимото ниво на тези елементи в кръвта, допринася за образуването на костен скелет при деца, както и запазването на костната структура. Витамин D2 е необходим и за физиологичното действие на редица хормони (TSH и тирокалцитонин). Недостигът на витамин D2 при малки деца причинява рахит.

Показания за лекарството Ergocalciferol

профилактика и лечение на рахит и подобни на рахит заболявания при деца;

остеопатия с различен генезис;

с D-хиповитаминоза при бременни жени;

нарушения на минералния метаболизъм (остеопороза) при жени в постменопаузалния (климактеричен) период;

пациенти с ортопедична патология или забавено консолидиране на фрактури.

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарствените компоненти;

бъбречна остеодистрофия с хиперфосфатемия.

Внимателно: атеросклероза; възраст в напреднала възраст; белодробна туберкулоза (активна форма); саркоидоза или друга грануломатоза; хронична сърдечна недостатъчност; хиперфосфатемия; фосфатна нефроуролитиаза; хронична бъбречна недостатъчност; бременност (при жени над 35 години); лактационен период; детство.

Странични ефекти

Възможни са алергични реакции.

Взаимодействие

Токсичният ефект се отслабва от витамин А, токоферол, аскорбинова киселина, пантотенова киселина, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.

Тиазидните диуретици, лекарства, съдържащи калций, повишават риска от хиперкалциемия (изискват проследяване на концентрацията на калций в кръвта).

При хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, е възможно да се увеличи действието на сърдечните гликозиди и да се увеличи рискът от аритмия поради развитието на хиперкалциемия (препоръчително е да се коригира дозата на сърдечния гликозид). Под въздействието на барбитурати (включително фенобарбитал), фенитоин и примидон, необходимостта от ергокалциферол може да се увеличи значително, което се изразява в повишена остеомалация или тежест на рахит (поради ускоряването на метаболизма на ергокалциферола в неактивни метаболити поради индукцията) на микрозомални ензими).

Дългосрочната терапия на фона на едновременната употреба на антиациди, съдържащи алуминий и магнезий, повишава концентрацията им в кръвта и риска от интоксикация (особено при наличие на хронична бъбречна недостатъчност).

Калцитонин, производни на етидроновата и памидроновата киселини, пликамицин, галиев нитрат и GCS намаляват ефекта.

Холестираминът, колестиполът и минералните масла намаляват абсорбцията на мастноразтворими витамини в стомашно-чревния тракт и изискват увеличаване на дозата им.

Увеличава абсорбцията на фосфорсъдържащи лекарства и риска от хиперфосфатемия.

Едновременната употреба с други аналози на витамин D увеличава риска от развитие на хипервитаминоза.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, Веднъж дневно.

Бременните жени се препоръчват да приемат 400-500 IU/ден от 30-та до 32-та седмица от бременността до раждането, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 1000 IU/ден.

За профилактика на рахит на доносени бебета се предписват 400–500 IU витамин D2 дневно от 3-седмична възраст през цялата първа година от живота, с изключение на летните месеци. Дозировъчната доза на година е средно 100-150 хиляди ME.

На недоносени бебета и деца в неблагоприятни условия на живот се предписва витамин D2 на възраст 8-10 дни, 1000 IU дневно в продължение на една година. Общата доза е 200-250 хиляди IU годишно.

При лечение на рахит от първа степен на децата се предписват ежедневно 2500-3000 IU витамин D2 в продължение на 45-60 дни. За хода на лечението се предписват общо 150-200 хиляди ME.

При лечение на рахит II-III степен, курсът на лечение се предписва за 5-10 хиляди ME/ден витамин D2 за 45-60 дни. Дозовата доза е 250-600 хиляди ME.

В случай на рецидив на рахит се препоръчва втори курс на лечение, но не по-рано от 2 месеца след края на първия курс.

При рахитоподобни заболявания изборът на терапевтичната доза се извършва от лекаря индивидуално за всеки пациент. За лечение на пациенти с остеопороза и ортопедична патология се препоръчва да се приемат 3-5 хиляди IU/ден витамин D2 в продължение на 30 дни, втори курс - след 3 месеца.

За други състояния витамин D2 се предписва според указанията на Вашия лекар.

Предозиране

Симптоми хипервитаминоза D: ранна (причинена от хиперкалциемия) - запек или диария, сухота в устната лигавица, главоболие, жажда, полакиурия, ноктурия, полиурия, анорексия, метален вкус в устата, гадене, повръщане, необичайна умора, астения, хиперкалциемия, хиперкалцемия; късно - болка в костите, замъгляване на урината (поява на хиалинови отливки в урината, протеинурия, левкоцитурия), повишено кръвно налягане, сърбеж, фоточувствителност на очите, конюнктивална хиперемия, аритмия, сънливост, миалгия, гадене, повръщане, рядко панкреатит, гастралгия, загуба на тегло, промени в психиката (до развитието на психоза) и настроението.

Симптоми хронична интоксикация с витамин D (когато се приема в продължение на няколко седмици или месеци за възрастни в дози 20-60 000 IU/ден, деца - 2-4 хиляди IU/ден): калцификация на меките тъкани, бъбреците, белите дробове, кръвоносните съдове, артериалните хипертония, бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност до смърт (тези ефекти най-често се проявяват, когато хиперфосфатемията е свързана с хиперкалциемия), нарушен растеж при деца (продължително приложение в доза от 1,8 хиляди IU/ден).

Лечение: когато се появят признаци на хипервитаминоза D, е необходимо да се отмени лекарството, да се ограничи приема на калций, да се предпишат витамини А, С и В.

специални инструкции

Препаратите с витамин D2 се съхраняват при условия, които изключват действието на светлината и въздуха, които ги инактивират: кислородът окислява витамин D и под въздействието на светлината се превръща в токсичен токсистерол.

Трябва да се има предвид, че витамин D2 има кумулативни свойства. При продължителна употреба е необходимо да се определи концентрацията на калций в кръвта и урината.

При лечение с големи дози ергокалциферол се препоръчва едновременното приемане на витамин А на 10-15 хиляди IU/ден, както и аскорбинова киселина и витамини от група В. При предписване на ергокалциферол на недоносени бебета е препоръчително да се прилагат едновременно фосфати.

Трябва да се има предвид, че чувствителността към витамин D при различните пациенти е индивидуална и при някои пациенти приемането дори на терапевтични дози може да причини хипервитаминоза.

Чувствителността на новородените към витамин D варира, а някои може да са чувствителни дори към много ниски дози. Децата, които получават 1800 IU витамин D за продължителен период от време, са изложени на повишен риск от спиране на растежа. За профилактика на хиповитаминоза D най-предпочитана е балансираната диета.

Новородените, които са кърмени, особено родените от тъмнокожи майки и/или са получили недостатъчно излагане на слънце, са изложени на висок риск от дефицит на витамин D.

Ергокалциферол не се препоръчва за употреба при фамилна хипофосфатемия и хипопаратиреоидизъм поради необходимостта от използване на високи дози и наличието на висок риск от предозиране (дихидротахистерол и калцитриол са най-предпочитани за тези нозологии).

Формуляр за освобождаване

Драже, 0,0125 mg (500 ME). 10 хапчета в блистерна лента или 100 хапчета в кутия от полимерни материали.

1 картонена кутия или 5 блистерни опаковки се поставят в картонена кутия.

150 блистера се поставят в картонена кутия. 150 кутии се поставят в картонена кутия.

Производител

АД "Марбиофарм". 424006, Русия, Република Марий Ел, Йошкар-Ола, ул. К. Маркс, 121.

Тел .: (8362) 42-03-124; факс: (8362) 45-00-00.