Тидомет форте

Показания за употреба

Болест на Паркинсон, синдром на Паркинсон (с изключение на тези, причинени от антипсихотични лекарства) - пост-енцефалит, на фона на мозъчно-съдови заболявания, интоксикация с токсични вещества (включително въглероден окис или Mn).

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

Може ли таблетката да се дъвче, смачква или чупи? И ако в него има много компоненти? И ако е покрита с черупка? Прочетете още.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на Tidomet forte, закритоъгълна глаукома, тежка психоза или психоневроза, меланом и съмнения за кожни заболявания с неизвестна етиология, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

С грижа. Миокарден инфаркт с нарушения на ритъма (в анамнезата), бронхиална астма, белодробни заболявания, епилептични припадъци (в анамнеза), ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, захарен диабет и други декомпенсирани ендокринни заболявания, тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Вътре, 1/4 таблетка Tidomet forte (250 mg/25 mg) 2-3 пъти на ден, след това дозата се увеличава с 1/4 таблетка на всеки 2-3 дни, докато се постигне оптимален ефект. Обикновено оптималният ефект се наблюдава при доза 1-2 таблетки (250 mg/25 mg) на ден. Максималната дневна доза е 1,5 g леводопа и 150 mg карбидопа (6 таблетки 250 mg/25 mg).

фармакологичен ефект

Антипаркинсонов комбиниран агент - комбинация от карбидопа (инхибитор на ароматната аминокиселина декарбоксилаза) и леводопа (предшественик на допамин). Елиминира хипокинезия, скованост, тремор, дисфагия, слюноотделяне. Антипаркинсоновият ефект на леводопа се дължи на превръщането му в допамин директно в централната нервна система, което води до попълване на недостига на допамин в централната нервна система. Допаминът, образуван в периферните тъкани, не участва в прилагането на антипаркинсоновия ефект на леводопа (не прониква в централната нервна система) и е отговорен за повечето странични ефекти на леводопа. Карбидопа, инхибитор на периферната допа декарбоксилаза, намалява образуването на допамин в периферните тъкани, което косвено води до увеличаване на количеството леводопа, постъпващо в централната нервна система. Оптимална комбинация от леводопа и карбидопа 4: 1 или 10: 1.

Ефектът от лекарството се проявява през първите дни от началото на приложението, понякога след прием на първата доза. Пълният ефект се постига в рамките на 7 дни.

Странични ефекти

В началото на лечението: гадене, повръщане, загуба на апетит, болка в епигастриума, дисфагия, улцерогенен ефект (при предразположени пациенти); в някои случаи - нарушения на ритъма, ортостатична хипотония.

В хода на по-нататъшното лечение - спонтанни движения (хиперкинеза), дискинезия. Хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения. Психични разстройства, безсъние, свръхвъзбудимост, депресия. Тахикардия, запек, наддаване на тегло (при продължителна употреба).

специални инструкции

Неприемливо е внезапното спиране на приема на леводопа (при рязко отмяна е възможно да се развие симптомен комплекс, наподобяващ злокачествен невролептичен синдром, включително мускулна ригидност, повишена телесна температура, психични отклонения и повишаване на активността на CPK в кръвния серум ).

Необходимо е да се наблюдават пациенти, които трябва внезапно да намалят дозата на лекарството или да прекъснат приема му, особено ако пациентът получава антипсихотични лекарства.

Не се предписва за премахване на екстрапирамидни реакции, причинени от лекарства.

По време на лечението с Tidomet forte е необходимо да се контролира психичното състояние на пациента, периферните кръвни модели.

Пациентите с глаукома, докато приемат лекарството, трябва редовно да наблюдават вътреочното налягане.

Препоръчва се да се приема по време на хранене или с малко течност, капсулите се поглъщат цели.

По време на продължително лечение е препоръчително периодично да се наблюдават функциите на черния дроб, хематопоезата, бъбреците и CVS.

Преди планирана обща анестезия, лекарството може да се приема, докато пациентът има право да приема перорално.

След операцията обичайната доза може да се приложи отново, веднага щом пациентът е в състояние да приема лекарството през устата.

По време на периода на лечение с Tidomet forte трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Взаимодействие

При едновременната употреба на леводопа като част от Tidomet forte с бета-адреностимуланти, дитилин и лекарства за инхалационна анестезия, рискът от развитие на сърдечни аритмии може да се увеличи; с трициклични антидепресанти - намаляване на бионаличността на леводопа; с диазепам, клозепин, фенитоин, клонидин, m-антихолинергици, антипсихотични лекарства (невролептици) - производни на бутирофенон, дифенилбутилпиперидин, тиоксантен, фенотиазин, както и с пиридоксин, папаверин, резинонернергин; с препаратите Li + рискът от развитие на дискинезии и халюцинации се увеличава; с метилдопа - влошаване на страничните ефекти.

При едновременната употреба на леводопа с МАО инхибитори (с изключение на МАО-В инхибитори) са възможни нарушения на кръвообращението (приемът на МАО инхибитори трябва да бъде прекратен в рамките на 2 седмици). Това се дължи на натрупването на допамин и норепинефрин под въздействието на леводопа, чието инактивиране се инхибира от МАО инхибитори и висока вероятност от развитие на възбуда, повишено кръвно налягане, тахикардия, зачервяване на лицето и световъртеж.

При пациенти, получаващи леводопа, употребата на тубокурарин увеличава риска от изразено намаляване на кръвното налягане.