Саркоидоза, причини и симптоми, диагностика и лечение, Популярна медицина

Саркоидоза Е мултисистемно заболяване, което засяга различни органи и системи и е хронично в повечето случаи. Характерна особеност, която отличава саркоидозата от другите патологии, е наличието на възпалителен процес в определен орган, както и образуването на специфични грануломи (плътни възпалителни възли). Най-често може да се наблюдава саркоидоза на белите дробове и лимфните възли, но в процеса могат да участват и други органи и системи, с изключение на надбъбречните жлези.

Рентгенова снимка на гръдния кош за саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли

Честотата на саркоидоза се среща сред хора от различни националности и раси. Развитието на болестта обикновено започва в млада или средна възраст, на около 20-30 години. Жените са засегнати малко по-често и имат допълнителен риск от заболяване между 40 и 60 години.

Все още не са установени надеждни и точни причини за саркоидоза. Съвременната медицина счита това заболяване за неинфекциозно, поради което не може да се предаде на други. Въпреки това се срещат семейни случаи на саркоидоза, които могат да се отдадат на различни причини, от наследственост до влияния на околната среда.

Дихателните органи участват в процеса в преобладаващото мнозинство от случаите (около 90%). В допълнение, често се отбелязва саркоидоза на лимфните възли, както вътрегрудни, така и други групи. Следващите по честота са саркоидоза на кожата, саркоидоза на черния дроб и далака и саркоидоза на слюнчените жлези. Най-рядкото е увреждане на костите, стомашно-чревния тракт, нервната система, сърцето, бъбреците. Такава локализация може да се види само при генерализирана (често срещана в цялото тяло) форма на заболяването.

Проявите на саркоидоза са много разнообразни, както и тежестта на симптомите. Те зависят от много фактори, включително степента на патологичния процес и от това кой орган е пострадал в резултат на заболяването. Нека разгледаме най-често срещаните.

Най-честият симптом на саркоидоза, въпреки разнообразното й протичане, е умората и умората. Това състояние може да обезпокои пациента сутрин, през деня и вечер. В някои случаи умората приема хронична форма и е придружена от намаляване на апетита, субфебрилна (не повече от 38) температура и загуба на тегло. Тези симптоми на саркоидоза са единствените за дълго време и често се пренебрегват.

По кожата (най-често по краката) могат да се появят болезнени, плътни, лилаво-червени възли. Това възпаление на кожата се нарича носеща еритема. Тъй като болестта отшумява, тя изчезва, но оставя след себе си сиво-лилави петна, които продължават дълго време върху кожата.

Erythremas nodosum при саркоидоза

В някои случаи саркоидозата започва остро и с голямо разнообразие от клинични прояви - треска, изразено неразположение, болка и подуване на ставите, подути лимфни възли и кожни промени. Подобно остро протичане обаче изобщо не показва лоша прогноза. Напротив, засегнатите органи се възстановяват по-бързо и в по-голям обем, а богатите симптоми помагат да се установи правилно диагнозата навреме и да се предприемат действия.

Доста често саркоидозата на белите дробове е придружена от дискомфорт и болка в гърдите или под лопатката. В по-късните етапи към него се присъединяват задух и кашлица с храчки. Тези симптоми на напреднала саркоидоза показват прогресивна промяна в белодробната тъкан, която е свързана с най-страшното усложнение на саркоидоза - дихателна недостатъчност.

В 20% от случаите обаче проявите са толкова незначителни, че пациентите не виждат необходимостта да посещават лекар. Тогава саркоидозата се открива в случаен ред, например при рентгенови лъчи на гръдния кош. Но въпреки липсата на симптоми, увреждането на вътрешните органи към този момент вече е значително. Ето защо е много важно да поставите правилната диагноза навреме и да започнете подходящото лечение на саркоидоза.

Диагностика

За да диагностицирате саркоидоза, използвайте:

анализ на резултатите от рентгеново изследване на гръдния кош, използването на компютърна томография с висока резолюция;
ултразвуково изследване на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, сърцето и други органи;
анализ на резултатите от цитологично или хистологично изследване на кожата, лимфните възли, лигавицата на белодробната тъкан и бронхите;
Тестове на Манту с цел да се изключи туберкулоза, подобна по симптоми на саркоидоза;
в редки случаи проучване (бронхоалвеоларен лаваж), по време на което се взема течна проба от белите дробове и се анализира за наличие на възпалителен процес;
биопсия на белите дробове, черния дроб, лимфните възли, далака и други органи.

Основната цел на лечението е да потисне възпалителния отговор и по този начин да постигне максимално възстановяване на засегнатите органи. Глюкокортикостероидите имат най-силно изразен противовъзпалителен ефект, поради което те са в основата на терапията. Въпреки това, саркоидозата често се лекува спонтанно, без никакви лекарства. Въз основа на това не всеки се нуждае от лечение на саркоидоза и този въпрос винаги се решава индивидуално. Вземат се предвид факти като локализация на лезията, прогресиране на симптомите, риск от усложнения.

В допълнение към дълъг курс на кортикостероиди, на пациента се предписват антиоксиданти, локални хормонални лекарства (мехлеми, капки, аерозоли) и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Сложните случаи на саркоидоза могат да бъдат лекувани с противотуберкулозни лекарства. Успешно се прилагат различни немедикаментозни методи - специална диета, терапевтично гладуване, физиотерапевтични процедури.