Пулмология

Главна информация

Пулмологията („pulmonis“ (на гръцки) - бял дроб, логос - преподаване) е един от най-обширните клонове на медицинската наука, който изучава заболявания и патологии на дихателната система на човека. Учени - пулмолози се занимават с разработването на методи и мерки за диагностика на заболявания, профилактика и лечение на дихателните пътища. В йерархичната стълба на човешките заболявания най-горните стъпала са болестите на дихателната система, поради което пулмологията е не само обширна, но и един от основните отдели в медицината.

Пулмологията се състои от голям брой различни раздели и подраздели. В него могат да се разграничат следните основни направления: заболявания с неспецифичен характер (т.е. възпаления, които нямат връзка с туберкулоза, и невъзпалителни заболявания - алергични, обструктивни и др.), Заболявания със специфичен характер ( теберкулоза и свързаните с нея заболявания), професионални заболявания и злокачествени белодробни тумори.

В медицинските среди пулмологията се нарича още „гръдно лекарство“ или „респираторно лекарство“. Въпреки факта, че пулмологията принадлежи към категорията на вътрешните болести, тя също така тясно си сътрудничи с интензивно лечение и реанимация, в случаите, когато пациентът се нуждае от механична вентилация.

Съвременната гръдна медицина обхваща както терапевтичното направление в диагностиката и лечението, така и кардиоторакалната хирургия (операции на дихателните органи).

Болестите на дихателната система на човека лесно се идентифицират по техните прояви и симптоми. Всички симптоми на тези заболявания се различават рязко от общите признаци на заболяванията.

Основните и най-чести симптоми са: болка в гърдите, гърлото, носа, задух, кашлица, храчки (чести и гнойни), дихателна недостатъчност, хемоптиза, треска, студени тръпки и белодробно кървене.

Хемоптизата и кървенето в белите дробове обикновено придружават злокачествени новообразувания в тази област, гангрена, белодробен инфаркт, туберкулоза, белодробно увреждане или травма, бронхиални заболявания и митрални сърдечни дефекти.

Задухът е най-честият симптом на заболявания на дихателната система. Задухът се характеризира с промени в ритъма, честотата и дълбочината на дишането. В клиничната практика се различават следните видове диспнея: инспираторна диспнея (проявяваща се по време на стесняване на големи бронхи и трахея), експираторна диспнея (със спазми на малки бронхи и натрупване на вискозна секреторна течност в тях) и смесена диспнея.

Задухът може да придружава или да се проявява при такива остри и хронични форми на заболявания на дихателната система на човека и да доведе до дихателна недостатъчност (когато дишането на човек не осигурява нормален състав на кръвните газове).

Задухът съществува при пет степени на тежест: латентен задух, лек, умерен, тежък, изключително тежък задух. Последната степен на задух често води пациента до задушаване, което протича под формата на пристъп и се нарича астма.

Кашлицата е рефлекторно-защитен акт, който е насочен към отстраняване на различни чужди тела, храчки (патологично отделяне от дихателните пътища), слуз от бронхите, белите дробове и горните дихателни пътища. Кашлицата е съучастник на отхрачване. В клиничната практика кашлицата се разделя на видове: суха (без отделяне на храчки), мокра (с храчки). Кашлицата се отличава и с ежедневно-времевата си поява - сутрин, вечер и нощ, с обем и тембър - тиха или "лаеща" кашлица, с продължителността си - постоянна или периодична.

Хемоптизата е симптом, при който кръвта се отделя с кашлица от дихателните пътища на пациента. Кръвта може да бъде в самата храчка, под формата на малки ивици или петна или просто да даде на храчките розово-ръждив оттенък. Определени заболявания се характеризират с кашлица с алена кръв.

Болката в областта на гръдния кош се появява при патологии в белите дробове, като дразнене на плевралните листове. Плеврит, деструктивни процеси в белите дробове, злокачествени образувания също са придружени от болка.

Болки в гърдите могат да се появят и при заболявания на сърцето, хранопровода, междуребрените нерви и мускулите или аортата.

Диагностика

При диагностициране на заболявания на човешките дихателни органи се използват преди всичко физически методи за изследване: външен преглед на дихателните органи на пациента, палпация на гръдния кош, перкусия (перкусия) и слушане (аускултация).

По време на прегледа лекарят идентифицира патологии в гръдния кош (фуниевидна, рахит, емфизематозна, скафоидна и др.), Установява вида на дишането (коремно, гръдно или смесено).

По време на палпацията лекарят оценява еластичността на гърдите и гласовите треперения (по време на заболяването вибрацията на гласа може да се увеличи или, обратно, да се отслаби).

По време на перкусия на белите дробове лекарят оценява звука в тяхната проекция и с помощта на него идентифицира огнища на кухина или уплътнение в белите дробове, количеството течност в плеврата (ако е по-високо от нормалното), или наличието на въздух в същата плевра. Ударните също помагат да се определят границите на белите дробове на човек.

Докато слуша белите дробове, лекарят открива везикуларното нормално или абнормно дишане на пациента. Респираторните патологии включват: твърдо, амфорно, сухо, бронхиално и други видове дишане при белодробни заболявания.

Също така, когато се диагностицират заболявания на дихателните пътища на човек, не може да се направи без лабораторни методи за изследване.

Храчките се вземат за анализ и се извършват микро- и макроскопски изследвания.

В пулмологията те също прибягват до инструментални методи за изследване за по-точна диагностика на заболяванията. Спириография, пневмотахография, бронхоскопия, методи на радиационно изследване, ултразвук, торакоскопия и радиоизотопни диагностични методи - всичко това се отнася до този тип методи, които се използват активно и ефективно в пулмологията.

Предотвратяване

На първо място в този раздел на изследванията в пулмологията е въпросът за профилактиката на респираторните заболявания, тъй като именно такива заболявания са водещи сред останалите в тази област на медицината.

По времето, когато има огнища на ARVI заболявания, се провежда превантивна терапия на ринит.

Тъй като тютюнопушенето, пиенето на алкохол и други зависимости водят до отслабване на имунитета на човек и такива хора попадат в рисковата зона на респираторни заболявания, воденето на здравословен начин на живот е един от методите за превенция в пулмологията.

Също така спазването на всички правила за лична хигиена и санитария също се отнася до превантивни методи на заболявания на дихателната система.

Методите за лечение в медицината на гърдите се делят на два вида: консервативни (терапевтични) и хирургични (оперативни).

Основните принципи, на които се основава лечението в пулмологията - сложността, индивидуализацията и непрекъснатостта на лечението на пациента.

Принципът на сложност включва: кумулативно и организирано използване на патогенетични, етиотропни и симптоматични агенти, танци - спазване на определен режим и диетична диета. Такова лечение се извършва чрез комбиниране на лекарствения метод с други, като диетична терапия, санаториално лечение, хирургично лечение и трудова рехабилитация.

Принципът на индивидуализация се основава на диференциран подход към пациентите. Тук задължително се взема предвид фазата на клиничния и патогенетичния вариант на заболяването, възможните усложнения и индивидуалното възприемане и поносимост на различни лекарства.

Непрекъснатостта на лечението включва въпроси за превантивни методи, лечение на заболявания в острите им фази и мерки за рехабилитация.

Хирургично лечение в медицината на гърдата се използва за злокачествени тумори, белодробни травми и рани, хронични абсцеси или обширни кръвоизливи. Като цяло, за всякакви заболявания на дихателната система, при които консервативната техника не е сто процента ефективна и има нужда да се спаси животът на пациента.