Рак на яйчниците при жените - симптоми, признаци и лечение

Онкологията не щади нито мъжете, нито жените. Има обаче тумори, които засягат само нежния пол. На първо място, те включват рак на яйчниците - най-често срещаният рак при жените и в същото време един от най-коварните, тъй като дълго време заболяването се развива асимптоматично и следователно на ранен етап туморът се открива в само една трета от жените. Това обяснява високата смъртност от това заболяване. По-долу ще говорим за причините за злокачествено новообразувание, за симптомите, лечението и прогнозата за бъдещия живот.

Главна информация

Както вече споменахме, ракът на яйчниците е най-честата патология от онкологичен характер, която се среща при жените. Туморът може да бъде диагностициран дори в млада възраст, въпреки че пиковата честота настъпва в климактеричния период. Това се потвърждава от статистиката, според която този вид онкология се среща най-често при жени на възраст 50–70 години. Освен това в повечето случаи жените, които не се подлагат своевременно на инструментални изследвания, научават за заболяването си в последния момент. И това се случва не само поради небрежност на нежния пол, но и поради спецификата на заболяването.

Туморни причини

Учените не са успели да установят точната причина за този рак. Известни са обаче редица предразполагащи фактори, които сериозно увеличават вероятността от развитие на злокачествен тумор. Те включват:

1. Утежняваща наследственост
Най-често с този вид онкология се сблъскват жени, чиито роднини (баба, майка, по-голяма сестра) са имали подобно заболяване. Наследственият фактор на развитие е около 10% и затова е важно да сте наясно със семейната история и да бъдете по-внимателни към собственото си здраве, ако са се появили такива факти.

2. Възраст над 45 години
Според статистиката в 90% от случаите заболяването се развива именно в климактеричния период, когато производството на женски полови хормони в организма значително намалява - естроген и прогестерон.

3. Хормонални нарушения
Като се има предвид, че яйчниците принадлежат към органите на ендокринната система, онкологичен тумор може да се появи на фона на всякакви други хормонални нарушения. В тази връзка жената трябва да бъде особено разтревожена от повишаването на нивото на андрогените.

4. Неизправности на яйчниците
Всякакви патологични промени в работата на този сдвоен орган могат да провокират развитието на рак. И освен дисфункция на яйчниците, неправилното функциониране на надбъбречните жлези също може да повлияе на началото на заболяването.

5. Наднормено тегло
Практиката показва, че честотата на този вид онкология е много по-висока при жени, страдащи от наднормено тегло. Това се дължи отново на хормонални нарушения в организма.

6. Инфекции на яйчниците, които провокират възпаление в тези органи.

7. Радиоактивно излагане. Работа, включваща контакт с радиоактивни елементи или живот в райони с радиационно замърсяване.

8. Злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

В допълнение, ранният пубертет, безразборният полов акт с развитието на полово предавани болести и наличието на аборти, или, напротив, липсата на редовен сексуален живот и липсата на раждане при жената могат да действат като провокиращ фактор за онкологичен тумор. Това също трябва да включва твърде рано или твърде късно настъпване на менопаузата при жената.

Класификация на болестта

Експертите подразделят тази патология на три вида:

1. Първичен рак
Този онкологичен тумор се появява поради образуването на злокачествени клетки в самите яйчници. Обикновено заболяването засяга два яйчника наведнъж, а самият тумор се характеризира с твърда консистенция, която прогресира бавно и рядко достига големи размери. Навременното хирургично отстраняване на такъв тумор ви позволява да забравите за съществуващия проблем завинаги.

2. Вторичен рак
Това е много по-коварен вид рак, защото се образува в резултат на злокачествена киста. Всеки месец, по време на овулация, яйцеклетка, готова за оплождане, се освобождава от фоликула, разположен в яйчниците. Въпреки това, в някои ситуации фоликулът не се разкъсва и яйцеклетката не излиза навън. Тази ситуация води до образуването на киста. Много често тази киста се разтваря по време на менструалния цикъл, но в редки случаи остава. След като откриха киста, жените не бързат да я премахнат, наивно вярвайки, че тази доброкачествена новообразувание няма да навреди на здравето. Независимо от това не може да се изключи дегенерацията на киста в злокачествен тумор.

3. Метастатичен рак
Този онкологичен тумор се образува от метастази, възникнали от съседните органи. Такъв орган най-често се превръща в стомаха, от който метастазите навлизат в репродуктивната система на жената с притока на кръв и лимфа. В този случай туморът се характеризира с бърза прогресия и злокачествен ход.

Симптоми на заболяването

В началния етап заболяването се развива почти неусетно. Тумор се открива случайно, по време на изследването, тъй като дори двустранно увреждане на яйчниците не влияе на менструалния цикъл и не причинява болка.

С развитието на тумора се появяват първите неспецифични симптоми, които много приличат на възпаление на яйчниците. В тази връзка трябва да предупреждават следните симптоми:

болки в гърба, както и в долната част на корема;
болезнени усещания по време на полов акт;
гадене и проблеми с изпражненията;
слабост, умора и раздразнителност;
липса на апетит, бързо засищане и неразумно гадене.

С развитието на злокачествено новообразувание пациентът развива симптоми, характерни за това заболяване, а именно:

нехарактерно разтоварване между периодите;
натрупване на течност в перитонеума, т.е. асцит;
увеличаване на корема, поради асцит, както и растежа на самия тумор;
усещане за чуждо тяло в долната част на корема;
уголемяване на млечните жлези;
маточно кървене, което не е свързано с менструация;
повишена болка в долната част на корема;
неразумно отслабване;
повишено желание за уриниране;
анемия (като постоянен спътник на този вид онкология);
висока СУЕ при кръвни тестове поради наличието на огнище на възпаление.

При наличие на метастази жената има болки в ставите и главата, кашляне на кръв и дори припадъци.

Етапи на онкологията на яйчниците

I етап. Това е самото начало на заболяването, при което туморът засяга един или два яйчника, в повечето случаи, без да излиза извън него. Ето защо тумор в това състояние е изключително трудно да се открие. Независимо от това, понякога вече на този етап, злокачествените клетки излизат на повърхността на яйчника и течността започва да се натрупва в перитонеума. Този симптом може да бъде безценен при откриването на тумор.

II етап. На този етап туморът се вкоренява в двата яйчника и след това излиза извън органа и засяга околните органи на малкия таз - ректума и сигмоидното дебело черво, матката и уретера. Жените, открили болестта на този етап, говорят за изтръпване и разтягане в долната част на корема, чести позиви за уриниране и разстройство на червата. В редки случаи при палпация в долната част на корема може да се установи втвърдяване.

III етап. Практиката показва, че в 70% от случаите заболяването се открива на този етап. Раковите клетки в този случай проникват отвъд тазовите органи, като се намират в перитонеума и по време на операцията те могат да се видят с невъоръжено око. Едва на последния етап от този етап раковите клетки навлизат в лимфната система, чрез която се пренасят в тялото. Така на третия етап злокачественият процес все още е обратим, но става все по-трудно да се борим с него.

Етап IV. На този етап лекарите диагностицират наличието на отдалечени метастази, най-често в белите дробове и черния дроб. Най-изразеният симптом на този процес е силната болка, която не отстъпва и се спира само от мощни болкоуспокояващи. Тук болестният процес отива твърде далеч и следователно прогнозата за лечение обикновено е неблагоприятна.

Като цяло онколозите разпознават рака на яйчниците като един от най-опасните злокачествени тумори при жените. Той дава най-много метастази, които се разпространяват много бързо в тялото, улавяйки все повече и повече нови територии. Този тумор има още едно коварно свойство - той е практически нечувствителен към радиация и слабо чувствителен към въздействието на химикалите.

Диагностика на заболяването

Нека веднага кажем, че диагностиката на това онкологично заболяване е сериозно трудна. На първо място, това се дължи на замъглените симптоми на заболяването, поради което раковият тумор се бърка с едно от по-малко опасните "женски" заболявания.

Ето защо жената отива на лекар с оплаквания от неприятни симптоми, обикновено на етап III, когато туморът активно прогресира и разпространява метастази. В същото време лекарят провежда:

1. Биомануално изследване (палпация на яйчниците с две ръце). Тук трябва да се отбележи, че по време на менопаузата яйчниците намаляват по размер и се усещат зле. Ако те са осезаеми добре, това трябва да предупреди лекаря. Когато туморът е достигнал голям размер, специалистът може да го палпира, като определи подвижността, формата и размера.

2. Ултразвуково изследване (ултразвук). При извършване на този диагностичен метод външният сензор открива новообразувания, които са достигнали 7 см в диаметър, а трансвагиналният показва тумори с диаметър повече от 2 см. Това е един от най-информативните методи.

3. Доплер сонография. Ако онкологията на яйчниците не може да бъде открита с помощта на ултразвук, експертите прибягват до доплер ултразвук, т.е. разкриват аномалии в кръвоснабдяването (около тумора се образуват нови съдове, което означава, че кръвообращението се увеличава).

4. КТ и ЯМР. Компютърна томография се извършва за изясняване на размера на неоплазмата, а магнитно-резонансната томография позволява откриване на отдалечени метастази и в няколко проекции.

5. Позитронно-емисионна томография (PET). Тази техника помага да се открият дори малки отдалечени метастази, тъй като по време на изследването се извършва търсене на ракови клетки, маркирани с изотопи.

6. Идентифициране на ракови туморни маркери. Например, CA-125 туморният маркер в присъствието на заболяване значително надвишава нормата. Тази техника обаче не се използва като основна, тъй като в допълнение към раковите тумори, този туморен маркер реагира на обостряне на панкреатит и възпаление на придатъците.

Ако горните методи не са достатъчни, лекарят провежда на пациента лапароскопия, като прави разрез в областта на яйчниците и въвежда апарат за визуално изследване на този орган. Ако се открие рак, трябва незабавно да се пристъпи към хирургичното му отстраняване.

Лечение на рак на яйчниците

Единственият ефективен метод за борба с рака на яйчниците е хирургичното му отстраняване. Обикновено се комбинира с химиотерапия за подобряване на резултата.

Обхватът на операцията зависи от размера и разпространението на злокачествения тумор. Ако туморът е засегнал само яйчниците, тогава е достатъчно да се премахне този орган и фалопиевата тръба. Ако болестта току-що е започнала да прогресира и да разпространява метастази, се изисква отстраняване на двата яйчника, матката и омента, както и близките лимфни възли и меките тъкани.

Комплексът от терапевтични мерки включва и химиотерапия. Тази техника не винаги дава положителни резултати и има много странични ефекти, но в момента няма алтернатива на такова лечение. Лекарствата Циклофосфамид, Метотрексат, Таксол и Флуороурацил се славят с най-голям терапевтичен ефект. Избраните лекарства се прилагат на курсове в зависимост от стадия на заболяването и тежестта на хода на заболяването.

Прочетете също:

Прогноза за оцеляване

Според статистиката на СЗО над 60% от пациентите оцеляват една година след поставяне на диагнозата, докато само 40% от пациентите с рак преодоляват тригодишния праг на оцеляване. Петгодишната преживяемост е още по-ниска - 35%. Независимо от това, откриването на болестта в първия и втория етап дава шанс за петгодишна преживяемост за повече от 90% от пациентите. Всичко това предполага, че болестта трябва да бъде идентифицирана възможно най-рано.

Профилактика на болестта

За съжаление дори редовните прегледи от лекар не дават 100% гаранция за откриване на рак на яйчниците в първия стадий на заболяването. Горните симптоми трябва да бъдат сигнал за жената незабавно да посети лекар и да изследва тялото.

За да се идентифицира болестта възможно най-рано, е необходимо да посещавате гинеколог поне веднъж годишно и редовно да правите тестове за туморни маркери. Освен това трябва да имате пълноценен сексуален живот, но избягвайте съмнителен секс и аборт. А по време на интимност е препоръчително да използвате презервативи. При такава загриженост за вашето здраве болестта ще ви заобиколи.
пази се!