Скарлатина при деца: симптоми, причини, лечение, признаци, профилактика

Това е общото наименование на инфекциозни заболявания на фаринкса, причинени от стрептококови бактерии.

Детето обикновено има висока температура в продължение на няколко дни и се чувства слабо. Сливиците често се подуват и стават яркочервени. След ден-два по тях се появяват бели петна или точки. В същото време някои деца се оплакват от толкова силни болки в гърлото, че не могат да преглъщат, други имат стомах или главоболие.

Колкото и да е странно, много малки деца, болките в гърлото, очевидно, не причиняват много неудобства. Стрептококови инфекции рядко се срещат при деца под 2-годишна възраст.

При тези инфекции обикновено няма кашлица или хрема. Дори ако сливиците на детето бъдат отстранени, то може да получи стрептококова инфекция.

Скарлатината идва от английското червено - лилаво и това е цветът на гърлото на болно дете, когато там се развие възпаление на фона на възпроизводството на патогена. Основният признак на скарлатина е триъгълник от бяла кожа около устата с червен обрив.

Скарлатината, подобно на възпалено гърло, се причинява от стрептококи от група А, само скарлатината при стрептококи отделя особено вреден токсин. Дори през миналия век скарлатината беше сериозно заболяване, което причини много тежки усложнения. Но днес с помощта на антибиотици (лекарства от пеницилиновата група) е много по-лесно да се излекува, особено ако се разпознае навреме.

Въпреки това, недостатъчно навременното или недостатъчно ефективното лечение може да предизвика усложнения като ревматизъм, гломерулонефрит и др.

Причини за скарлатина при деца

Дете може да се зарази с скарлатина от деца с скарлатина. Основният вход към инфекцията са сливиците, откъдето вирусът се разпространява чрез кръвта в цялото тяло. Те се разболяват от скарлатина главно в ранна детска възраст и след претърпяно заболяване се развива имунитет през целия живот срещу скарлатина.

Тази инфекция се причинява от вид стрептококи и е придружена от обрив. Обикновено обривът се появява на 2-3-ия ден от заболяването по гърдите, слабините, по седалището. Отдалеч този обрив изглежда като безформено червено петно, но при по-внимателен оглед можете да видите, че се състои от малки червени петна на розов фон. Усеща се като фина шкурка на допир. Той може да се разпространи по цялото тяло и присъства, но областта около устата остава бледа. Гърлото е зачервено, понякога става яркочервено. След известно време езикът също става червен, започвайки от върха. Въпреки че скарлатината не изглежда толкова безобидна, колкото обикновената стрептококова инфекция, напоследък тя не представлява реална заплаха за здравето. Лечението е същото като при всяка стрептококова инфекция. В редки случаи токсините, произведени от бактерии, могат да причинят много обилен обрив.

Скарлатината е тежка бактериална инфекция, характеризираща се с наличие на локален възпалителен процес и имаща три основни компонента: инфекциозен (септичен), токсичен, преобладаващ в началото на заболяването и алергичен, който се проявява в по-късните стадии на заболяването . Заразяването се случва по правило чрез въздушни капчици, но е възможно контакт и предаване от домакинството (чрез домакински предмети, играчки) или, което се случва дори по-рядко, чрез хранителни продукти, по-често млечни продукти (сладолед). Скарлатината по инфекциозност заема средното място сред детските инфекции.

Индексът на заразността е 0,4 (т.е. от 100 деца, които са били в контакт, средно около 40 се разболяват).

Най-податливи на него са децата на възраст от 2 до 7 години. Децата на възраст под 3 месеца не се разболяват от него (необходимо е да има известна зрялост на имунитета), а деца под 1,5 години, юноши и възрастни боледуват от скарлатина много рядко.

Обикновено заболяването започва 2-7 дни от момента на заразяването, но в зависимост от някои състояния (масивност и вирулентност на патогена, мястото на неговото проникване и устойчивостта на организма), инкубационният период може да бъде съкратен до няколко часа и удължен до 12 дни.

Симптоми и признаци на скарлатина при деца

Скарлатината се проявява с рязко повишаване на температурата. До вечерта на първия ден от началото на заболяването се появява обрив по шията, раменете, горната част на гърдите и гърба. Петната са червени, малки, с размер 1-2 мм, подобни на "гъши неравности". Петната се сливат, покривайки почти цялото тяло. Особено болезнени са такива сърбящи обриви в завоите на лактите, коленете, слабините и подмишниците.

Значителен признак на скарлатина е, че по лицето на детето се намират червени обриви по кожата на челото и слепоочията (бузите също са зачервени, но обикновено от температурата), но кожата около горната устна, носа и брадичката е бледо.

Лимфните възли под челюстта се увеличават и стават болезнени при допир. Сливиците могат да бъдат покрити с пустули или гноен цвят.

Обривът притеснява детето в продължение на 3-5 дни, а след това мехурчетата започват да изчезват, а вместо това остават белеща се кожа. След две до три седмици кожата се нормализира.

Болестта често започва внезапно с рязко повишаване на температурата и общо инфекциозен синдром (неразположение, сърцебиене, главоболие, болки в ставите без ясна локализация, често повръщане в резултат на интоксикация, коремна болка и разстройство на изпражненията). Почти едновременно с влошаване на здравето се появява възпалено гърло при преглъщане, рязко зачервяване на фаринкса и след известно време - плака в пролуките на сливиците. Регионалните лимфни възли (субмандибуларни, тонзиларни, горни цервикални) се увеличават и стават болезнени. През първия ден (1-2 дни) се появява обрив с малки точки, яркорозов или червен обрив.

В бъдеще състоянието на детето се влошава, обрив, тонзилит, интоксикация нараства, делириум, загуба на съзнание. Максималната тежест на симптомите (височината на заболяването) пада на 4-5-ия ден от заболяването. В бъдеще симптомите започват да отшумяват и до 10-ия ден от заболяването се елиминират. До края на първата - началото на втората седмица на заболяването се появява пилинг на кожата. По това време започва вторият (алергичен) период на заболяването. Възможно краткосрочен обрив.

Характерен симптом на скарлатина е интоксикация, която се изразява в нарушение на състоянието, рязко намаляване на апетита, повръщане (често се повтаря), може да има диария, треска, студени тръпки, признаци на дразнене на нервната система (възбуда, неспокоен сън или апатия и сънливост, делириум, конвулсии) ... Увеличаването и болезнеността на черния дроб също се свързва с интоксикация при тежко протичане на заболяването. Температурата се повишава незабавно до фебрилни цифри (до 40 ° C), през първите дни се задържа, след това започва да "скача" от максимални стойности до нормални стойности и до 5-10-ия ден се нормализира.

Продължителността на повишаването на температурата зависи от тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Ангината е основен компонент на заболяването; скарлатина без възпалено гърло не съществува. Характеризира се с тежестта на хиперемия на гърлото и сливиците, може би дори появата на малки кръвоизливи. В началото на заболяването на мекото небце може да се различи точкова енантема. Плаките, които по-късно се появяват на сливиците, не се различават от тези с банална ангина, с изключение на по-честите некротични и понякога хеморагични прояви (кръвоизливи). Ако процесът се простира до носоглътката, дори е възможно да се развие некротизиращ назофарингит. Шийният лимфаденит придружава ангината и съответства на степента на нейната тежест.

Обривът с скарлатина има свои характерни черти. Първо се появява на шията и горната част на тялото, а след това бързо се разпространява по лицето и крайниците. Детето изглежда напълно червено, но внимателният преглед показва, че обривът се състои от малки, точковидни ярко розови или червени петна, по-оцветени в средата. В разгара на заболяването кожата е груба на допир (елементите на обрива изпъкват над повърхността му), но понякога може да бъде и гладка. Обривът е придружен от сърбеж. На фона на ярък обрив ясно се изразява бял дермографизъм (ако задържите неостър предмет върху кожата, ще остане следа). Трябва да се отбележи неравномерното местоположение на обрива. На челото, слепоочията, в долната част на корема, в слабините, на седалището и екстензорната повърхност на крайниците е твърдо, може би дори при наличие на малки кръвоизливи. А в областта на носогубния триъгълник кожата е чиста, бяла („триъгълник на Филатов“).

Към 4-5-ия ден от заболяването езикът се изчиства напълно от плака и става яркочервен с изпъкнали папили („пурпурен език“). Този симптом може да се изрази в различна степен и се елиминира до 9-10-ия ден от заболяването.

Скарлатината се характеризира със симптоми на увреждане на вегетативната нервна система. През първите 5 дни се повишава тонусът на симпатиковата нервна система - симпатиковата фаза, която клинично се проявява с увеличаване на пулса, повишаване на кръвното налягане, поява на бял дермографизъм, дълъг (до 1,5 минути) латентен и кратък (до 10 секунди) явен дермографизъм. Освен това се развива вагусната фаза, придружена от повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система (намаляване на пулса, намаляване на кръвното налягане, изразен бял дермографизъм със съкратен (до 5 секунди) латентен и удължен (нагоре) до 8 мин.) Ясен период.

Ален ламеларен пилинг на кожата е много характерен симптом, който се открива на 7-10-ия ден от заболяването и започва с шията, ушите, гърдите, пубиса, след това продължава по крайниците и задната част на ръцете и краката и след това върху дланите и ходилата. Интензивността на пилинг е пряко пропорционална на тежестта на обрива.

Препоръка
При скарлатина трябва да се предписват антибиотици.

Лечение на скарлатина при деца

За лечение на стрептококови инфекции и скарлатина се използват пеницилинови антибиотици, приемани през устата (през устата) или чрез инжекция, както и други антибиотици, ако детето е алергично към пеницилин.
Болно дете трябва да използва отделни чинии, кърпа и да се изолира от другите деца, докато се възстановят (бебетата могат да ходят на училище или детска градина само след като са изминали 12 дни от деня на пълно възстановяване).