Речеви нарушения при деца

Речевите нарушения са дефекти на произношението, които възникват поради органични или функционални нарушения в мозъка, речевия апарат, слуховите органи и поради други фактори. За говорни нарушения се говори, когато произношението им съдържа грешки или е по-слабо развито от връстниците им. Това не включва дефекти, които се появяват по време на формирането на речта и изчезват с развитието на детето.

Епидемиология

Значителни проблеми с говора се срещат при 1–5% от децата в училищна възраст. Момчета - 2-3 пъти по-често от момичета.

Речевите нарушения могат да повлияят на звука, фонематичните, лексикалните, граматичните аспекти на речта. Те не преминават без специална корективна работа. Те включват:

смущения в образуването на звуци (артикулация);
нарушения в изразяването и разбирането на тона на гласа, интонацията на събеседника (просодия);
нарушения в разбирането на граматически правилни изречения (синтаксис);
увреждане на способността за кодиране на значение в думи и декодиране на значения от думи (семантика);
увреждане на способността за разбиране на контекста, за улавяне на скрити съобщения, които не са изрично изразени (прагматика).

Родителите трябва да се свържат със специалист, ако детето използва ненужни звуци преди думи, повтаря първите срички или думи в началото на фраза, прави принудителни спирки в средата на дума или фраза или просто се колебае, преди да започне реч.

Класификация

За разграничаване на речевите разстройства се използват две класификации: клинично-педагогическа и психолого-педагогическа. Но тъй като те по-скоро се допълват, отколкото си противоречат, ще разгледаме най-често срещаните форми, представени във всяка от тях.

Дислалия е нарушение в произношението на звуци с нормален слух и непокътната инервация на речевия апарат. Детето не може да издаде звук и просто го прескача, изкривява или заменя с друг. Впоследствие това е отразено в писмото. Дислалията може да бъде проста (произношението на една група звуци е нарушено, например съскане) и сложно (произношението на различни групи звуци е изкривено, например съскане и шипене).

Дизартрия - затруднено произношение на звуци поради ограничена подвижност на артикулационните органи. Дължи се на нарушения на централната нервна система.

Ринолалия - промяна в тембъра на гласа към назално произношение. Ринолалията е отворена, когато поток въздух преминава през носа, а не през устата по време на речта, и затворена, когато въздушният проход в носа е затворен. Отворено се наблюдава при „цепнатина на небцето“, травма на устната и носната кухина, парализа на мекото небце. Затворено се образува поради аденоиди, полипи в носа, изкривяване на носния проход.

Alalia - пълно или частично недоразвитие на речта при деца на възраст 3-5 години с непокътнат интелект, добър слух. Причината за разстройството е недоразвитие или увреждане на говорните области на лявото полукълбо на мозъка във вътрематочното или ранното развитие на детето.

Фонетично-фонематичното недоразвитие на речта е нарушение на произношението на думите в родния език поради дефекти в възприемането и възпроизвеждането на звуци. В този случай един звук може да замести цяла група, например „t“ вместо „s“, „h“ и „w“: „tyaska“ вместо „cup“, „hoe“ вместо „hat“. Друга проява на разстройството е замяната на сложни звуци с прости, например „l“ вместо „r“ - „lyba“, „f“ вместо „w“ - „fuba“. Третата проява е смесване на звуци, правилното им използване в някои думи и изкривяване в други. И така, едно дете обикновено може да произнася отделно звуците "r", "l" и "s", но в речта ги заменя: "старецът полага дъската" вместо "дърводелецът рендосва дъската".

Общото недоразвитие на речта е сложно речево разстройство, при което се нарушава формирането на всички компоненти на речевата система: както звукови, така и семантични. Такива деца започват да говорят по-късно, първите думи се появяват на 3-4 и дори на 5 години, речта, като правило, е граматична, фонетично не рамкирана, детето разбира думите, отправени към него, но не изразява мислите си. И накрая, речта на деца с такива увреждания обикновено е слабо разбрана, но интелигентността и слуха са нормални.

Заекването е нарушение на ритъма, темпото, гладкостта на речта поради мускулни крампи на речевия апарат. Детето повтаря отделни звуци или срички, прави принудителни спирки в речта. Това се наблюдава в периода на интензивно развитие на речта - от 2 до 5 години. В началния етап дефектът лесно се коригира, но с течение на времето той става по-силен и води до промени в психиката.

Свързани проблеми

Речевите нарушения при деца изискват своевременна корекция. При тежки и постоянни нарушения детето изпитва затруднения в общуването, ученето, четенето и правописа, възможни са проблеми с математическите науки. Но ако нарушенията се наблюдават само на ниво артикулация, тогава трудности при ученето може да не възникнат.

Повечето от рисковете са свързани с психиатричната област. Нещо повече, проблемите могат да се появят поради самите нарушения или поради действието на факторите, които са причинили.

Диагностика

Речевите нарушения често се причиняват от слухови увреждания, така че първото нещо, което трябва да направите, е да оцените работата на слуховия апарат. След това се провежда общ тест за интелигентност, за да се направи разлика между речево разстройство и генерализирани увреждания в обучението. Тъй като речевите аномалии често са свързани с разстройства от аутистичния спектър, е необходима и психиатрична оценка.

За да оцените речевото разстройство, може да се наложи да се консултирате с педиатър, психиатър, невролог, дефектолог, психолог. Но основната работа се извършва от логопед.

Логопед може да оцени промените в развитието на речта и да определи най-слабото звено в общия комплекс от нарушения. Той ще ви помогне да изберете образователен материал за ежедневна комуникация с детето си, да определите последователността и честотата на заниманията. И накрая, задачата на логопеда е да се обърне към тесен специалист, ако възникне такава необходимост.