Периостит - симптоми, причини, лечение и диагностика

Периоститът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на надкостницата. Когато този термин се прилага върху челюстта, периоститът се нарича поток, който води до остра болка и обширен оток на венците. Обикновено периоститът възниква или във вътрешния, или във външния слой на надкостницата, след което се разпространява в другите си слоеве. Лекотата на преминаване на възпалението между слоевете е свързана с тясна връзка между надкостницата и съседните кости и тъкани (в този случай се диагностицира остеопериостит).

Разновидности на болестта

По естеството на хода на заболяването периоститът се разделя на остър и хроничен, но най-ясно изразената класификация се наблюдава според патологичната картина на развитието на болестта и има няколко имена:

Прост периостит

Това е остър асептичен възпалителен процес. В този случай има такива прояви на заболяването като: инфилтрация и леко удебеляване на надкостницата, както и хиперемия. Тази форма на периостит се развива след механични повреди и е придружена от остра болка в засегнатата област. В повечето случаи възпалителният процес спира сам след няколко седмици. В тежки случаи простият периостит може да се превърне в вкостяване.

Осифициращ периостит

Тази форма на заболяването е образуването на нова костна обвивка, образувана от вътрешния слой на надкостницата, подложен на хроничната форма на периостит и продължителното му дразнене. След спиране на дразненето, образуването на нова кост се забавя и спира.

Фиброзен периостит

Проявява се под въздействието на продължително (от една година или повече) дразнене на надкостницата, придружено е от удебеляване на корпусното тяло и има хроничен ход. Напредналата форма на заболяването може да доведе до разрушаване на костите. Курсът на фиброзния периостит се забавя и обръща след известно време след елиминиране на източника на дразнене.

Гноен периостит

Тази форма на заболяването се развива в резултат на външна инфекция на надкостницата, както и след проникване на инфекция от съседните органи. Възможни са и случаи на диагностициране на гноен периостит с неизвестен източник на инфекция. Курсът на гнойната форма на периостит е както следва:

• Поява на хиперемия на надкостницата;

• Началото на процеса на гнойна инфилтрация на надкостницата;

• Отлепване и разкъсване на надкостницата, което води до производството на нова костна тъкан.

В случай на отделяне на надкостницата на значителна дължина, може да има нарушение на костното хранене и по-нататъшна некроза на тъканите.

Причини за възникване

Периоститът на челюстта може да възникне по няколко причини, сред които има няколко основни:

• Инфекция на челюстта, причинена от нагнояване на болен зъб или венци;

• Лоша грижа за устната кухина, която води до възпалителни процеси;

• Прекомерно размножаване на микроорганизми в устната кухина;

• Усложнение на други заболявания като пулпит и пародонтит;

• Инфекция в областта на челюстта чрез притока на кръв или лимфа от заразени органи.

Образуването на периостит е възможно и в случаите, когато лечението на заболявания на устната кухина се ограничава само до отстраняване на симптомите, но не и до отстраняване на техните причини (както при самолечението). В тази връзка рискът от заболяване се увеличава значително.

Симптоми на периостит

Най-характерният признак за появата на периостит е подуване на венците, което значително увеличава размера си - този процес е придружен от силна остра болка. След известно време се развива абсцес на надкостницата, който се характеризира със следните симптоми:

• Силно подуване на лицето, общата картина на което зависи от местоположението на епицентъра на възпалението;

• Разпространение на болка в други части на главата - уши, очи, слепоочия;

• Рязко покачване на температурата до 38 градуса по Целзий или повече;

• Общо неразположение, причинено от излагане на инфекция (втрисане, главоболие и др.).

Процесът на възпаление е придружен от обилно отделяне на гной, която излиза през пукнатините на венците на мястото на абсцеса. През този период от хода на заболяването възпалителният процес отшумява, но за кратък период от време, след което развитието на периостит се възобновява.

Във всеки случай периоститът трябва да се лекува под наблюдението на лекари, тъй като това заболяване може да причини много неприятни и дори животозастрашаващи усложнения, с които ще бъде много трудно да се справите в напреднал стадий.

Възможни усложнения

Най-честото усложнение на периостита е разпространението на инфекция от устната кухина до лицевите тъкани и последващото им заразяване. Този процес може да причини остеомиелит и други неприятни усложнения, като:

• Киста. Това е торбичка, пълна с гной. Може постепенно да се увеличава по размер, изтласквайки съседните тъкани и причинявайки по-сериозни усложнения.

• Флегмон. Това усложнение е смъртоносно поради факта, че натрупаната в тъканите на устната кухина гной може свободно да се движи по тъканите на лицето, причинявайки тяхното нагнояване и некроза. При тежки случаи гной може да изтече към областта на шията и сърцето. Когато диагностицирате флегмон, трябва спешно да се консултирате с лекар, в повечето случаи е необходима хоспитализация.

Диагностика на периостита

Повечето от признаците на периостит на челюстта се диагностицират по време на рутинен стоматологичен преглед. Симптомите, които могат да бъдат открити по този метод, включват: инфилтрация, хиперемия, флуктуация, както и деформация на коронките на болните зъби и други признаци на периостит.

Хроничният периостит се диагностицира с помощта на рентгенов метод, но не е възможно да се идентифицира острата форма на заболяването по този метод поради липсата на изразени промени в структурата на надкостницата.

Методи на лечение

Веднага трябва да се отбележи, че самолечението на периостит не се препоръчва поради възможността за развитие на сериозни усложнения и появата на необратими последици. За да се избегне отрицателен резултат, е необходимо да се подлагате на лечение на периостит само в специализирани лечебни заведения.

Процесът на лечение на това заболяване обикновено се състои от следната последователност от действия:

• Диагностика и откриване на стадия на заболяването чрез изследване или рентгенография;

• Премахване на болен зъб или зъби в случай, че периоститът е причинен от инфекция;

• Отстраняване на гной от засегнатата област на надкостницата с помощта на дренаж;

• Провеждане на антибактериална терапия, чиято интензивност се избира индивидуално въз основа на етапа, на който е периоститът.

Последният етап от лечението включва използването на антибиотици, йонофореза и лазерна или ултразвукова терапия. Облекчаващите болката също могат да бъдат предписани от Вашия лекар за улесняване на периода на възстановяване. Диета с временно изключване на твърда храна със солен, пикантен или кисел вкус е задължителна, обилен прием на течности е задължителен.

Предотвратяване

Основните правила, спазващи които ще намалят вероятността от поява на периостит на челюстта, са както следва:

• Свържете се своевременно с вашия зъболекар за задълбочен преглед на устната кухина;

• Лекувайте заболявания на зъбите и венците навреме, за да предотвратите усложнения;

• Спазвайте устната хигиена.

По този начин спазването на три прости правила ще ви предпази от такова неприятно и опасно заболяване като периостит.