Полипи: лечение, причини, симптоми, признаци

Полип е всяко изпъкване на лигавицата в лумена на жлъчния мехур.

Такова издуване се открива при 1-4% от населението. В 90% от случаите те не са новообразувания (свързани например с образуването на холестеролна плака в стената на пикочния мехур). И само при по-малко от 5% от пациентите това са истински аденоми. Образното изследване чрез често използвани методи (обикновено се диагностицира с ултразвук) рядко позволява да се оцени вида на неоплазмата, но полипите с размер под 10 mm са изключително рядко злокачествени.

Полипозата на жлъчния мехур обикновено протича безсимптомно, често се диагностицира по време на изследване за съпътстваща жлъчнокаменна болест.

Холецистектомията е най-доброто лечение за полипи, по-големи от 10 mm. Ако се открият полипи, по-големи от 18 mm, тази операция е задължителна, тъй като има вероятност такива новообразувания да станат злокачествени и да доведат до развитието на инвазивен аденокарцином. Ако размерът на полипите е по-малък от 10 mm, терапевтичните мерки могат да бъдат пропуснати, но пациентът трябва да се подлага на ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да контролира скоростта на растеж на полипите.

Полипи на дебелото черво

Когато полип в дебелото черво не е полип?

Всяко стърчащо в лумена се нарича полип, т.е. над повърхността на лигавицата, образуване на тъкани:

Естествена динамика на процеса

Преходът от аденом към карцином изглежда отнема от 5 до 10 години. Възможно е тези периоди да са по-кратки в случай на NNPRTC и нестабилност на микросателитната ДНК. Въпреки че полипите растат бавно и очевидно само в 5% от случаите в бъдеще те могат да се превърнат в злокачествен тумор, понастоящем се препоръчва да се премахнат всички полипи на дебелото черво, ако е възможно, особено след като винаги трябва да прибягвате до отстраняване в да се направи хистологично изследване.

Последици от полипектомия

Контролирайте честотата на колоноскопията

Този въпрос служи като плодородна почва за разработване на клинични насоки. Има смисъл да се установи честотата на контролните проучвания въз основа на риска от повтарящи се полипи. Болни/високорискови, следваща контролна колоноскопия трябва да се извършва на всеки 3 години, а при пациенти с нисък риск след 5 години. След получаване на един отрицателен резултат, интервалът на изследване се увеличава с 5 години.

Риск от рецидивиращи полипи или рак след колоноскопска полипектомия

Един или два полипа с диаметър под 10 mm.

Множество (три или повече) полипи.
Голям полип - повече от 10 мм.
Полипи с вилозен компонент.
Полип с висока степен на дисплазия.
Първа линия роднина с рак на дебелото черво.