Полиневрит

Полиневритът е възпалително заболяване на периферните нерви, което се проявява с парализа, пареза, загуба на чувствителност или трофични нарушения. Различава се с едновременно симетрично увреждане на множество групи нервни окончания. Протича в остра или хронична форма.

Най-често заболяването е вторично и възниква в резултат на механични или токсични ефекти. Отравянето с отрови като арсен, живак или олово играе специална роля. Мощните антибиотици, изониазид и бисмут имат патологичен ефект върху организма. Злоупотребата с алкохол или наркотици може да увреди периферните нерви.

Полиневритът може да се развие и на фона на бактериални или онкологични заболявания. В случай на бъбречно неразположение, нарушение на черния дроб, панкреаса или ендокринната система, ПНС не може да функционира нормално. Той провокира заболяването; нарушен метаболизъм, при който нервните клетки не получават необходимото количество хранителни вещества и умират.

Разпределете автоимунния характер на развитието на полиневрит. Тоест, поради определени фактори, стрес или инфекция, имуноглобулините грешат собствените си периферни нерви за вражески агенти и започват да ги атакуват. Генетичната предразположеност играе роля.

Класификация

Локализацията на увреждането и степента на разпространение на възпалението определят два вида полиневрит. Аксонопатията е вид заболяване, при което аксонът, аксиалният цилиндър на периферното влакно, е засегнат. Причината е токсично отравяне. Вторият тип е демиелинизация, която се характеризира с разрушаване на миелиновата обвивка на нерва.

Има пет вида заболявания в зависимост от причината.

Алкохолен полиневрит. Възпалителният процес е локализиран в областта на нервните стволове на дисталните части на периферната система.
Заразно. Това се случва с простудни заболявания на горните дихателни пътища, проявяващо се с повишаване на температурата и смъртта на много нервни клетки.
Дифтерия. Развива се при ненавременно лечение на това заболяване. Често се диагностицира при деца.
Арсен. Тя може да бъде домашна или професионална, характеризираща се със стомашни спазми, повръщане и парализа на краката. В зависимост от обема на отровата, попаднала в организма, се определя остра или подостра степен.
Диабетна. Повредени са периферните нерви на лицето или дисталните крайници.

По естеството на хода се разграничават остра и хронична форма. Първият се развива след прехвърляне на вирусни заболявания и се характеризира с увеличаване на симптомите от няколко часа до няколко дни. Вторият се характеризира с постепенно прогресиране на фона на постоянно действие на провокиращ фактор.

Признаци на полиневрит се появяват в зависимост от етиологията и вида на заболяването. Алкохолният тип е придружен от загуба на мускулен тонус, впоследствие се развива парализа. Различава се при наличие на атипични психични разстройства, например пропуски в паметта или измислена реалност. При токсично увреждане на оловото се засягат радиалните нерви, има остра коремна болка и специфична плака върху венците.

Основните симптоми на полиневрит са намаляване на температурата на дисталните части на ръцете и краката, след което се добавя загуба на чувствителност. Демиелинизацията на нервните влакна засяга области, които са отговорни за двигателните функции. Пациентът има частична или пълна загуба на дълбоки рефлекси, намаляване на вибрационните усещания и чувствителна атаксия. Развива се пареза на дисталните ръце или крака.

Има следните симптоми на полиневрит:

несъответствие на стадия на мускулна атрофия и пареза на крайниците;
постоянна мускулна слабост;
поради удебеляване на нервните окончания се губи естествената чувствителност на върховете на пръстите;
изтъняване на кожата на ръцете и краката;
придобиването на синкав или мраморен цвят на кожата на посочените сегменти;
подуване на тъканите, пилинг и чупливост на нокътните плочи.

Понякога периферните нерви в областта на лицето могат да бъдат повредени, което е придружено от нарушение на чувствителността на органите на зрението, слуха и обонянието. При възпаление на двигателните влакна на НС, които предават команди от мозъка към части от тялото, функциите на мускулите, пикочния мехур и червата могат да бъдат нарушени.

В по-късните стадии на полиневрит, поради отслабени мускули, кракът практически отпуска при ходене, така че пациентът, пренареждайки краката си, ги повдига високо. Поражението на дълбоките периферни влакна се проявява чрез нарушение на двигателните функции: ръцете започват да треперят, походката е изкривена. Липсата на сигнали от рецепторите към мозъка може да доведе до загуба на равновесие, неточна координация и световъртеж.

Диагностика

За да сведете до минимум негативните последици, трябва да посетите лекар възможно най-рано. За квалифициран невролог няма да е трудно да определи полиневрит по характерните видими признаци и оплаквания на пациента. Биохимичен анализ на кръв и урина за токсични вещества потвърждава диагнозата. Диагностика на ендокринната система и панкреаса, както и на бъбреците и черния дроб.

Полиневритът трябва да се разграничава от онкологичните заболявания. За да се установи работата на периферните нерви, се изследва движението на електрическите импулси към мускулите. Този тест се нарича електромиография и се прави редовно по време на терапията за оценка на резултатите. Понякога се изисква допълнително проучване на състоянието на мозъка и гръбначния мозък с помощта на ядрено-магнитен резонанс.

С подходяща терапия можете да премахнете отрицателното въздействие върху тялото в рамките на 5-10 дни. Пълното възстановяване на здравето на периферните нерви настъпва след 2-3 месеца рехабилитация. Курсът на лечение на полиневрит се определя след изясняване на причините и вида му. Взема се предвид и степента на увреждане и увреждане на чувствителността. Терапията е насочена към спиране на деструктивния процес и възстановяване на изгубените нервни тъкани.

Независимо от вида и формата на заболяването, на пациента се препоръчва да остане в леглото. За известно време най-повредените сегменти трябва да бъдат напълно обездвижени. За да се елиминира провокиращият фактор под формата на токсини, е необходимо да се неутрализира ефектът им с антидоти. Лечението на инфекциозен полиневрит се извършва с Уротропин или Трипафлавин. При дифтериен тип се прилага антидифтериен серум.

Началният етап се лекува консервативно - болкоуспокояващи, лекарства, които стимулират движението на крайниците, и лекарства, които ускоряват метаболизма в клетките. Спомагателни методи - електрофореза и UHF.

Цялостната витаминна терапия е задължителна. Препоръчва се прием на витамин В. Интрамускулните инжекции, капсули или таблетки тиамин хидрохлорид ще помогнат за попълване на запасите му. Витамин В се съдържа в храни като ръжен хляб, яйца, мляко, бъбреци и черен дроб. Ако причината за полиневрит е захарен диабет, на пациента се препоръчва практически да изключи въглехидратите от диетата.

Симптоматичната терапия за подуване на засегнатите тъкани включва магнезиев сулфат, глюкоза и диуретици. За подобряване на микроциркулацията и метаболизма в клетките се препоръчват Aminalon, Trental или Nootropil.

Домашното лечение на полиневрит включва упражнения, рефлексотерапия, диета, масаж и кални бани. За да се предотврати образуването на контрактури при късна атрофия, на крайниците се поставят шини или компресионни чорапи.

Ако медицинската помощ не е предоставена своевременно или лезията е засегнала части на блуждаещия нерв, резултатът от заболяването може да бъде фатален. За да се предотврати появата на полиневрит, е необходимо, ако е възможно, да се изключат ефектите на токсините, своевременно да се лекуват вирусни заболявания и да се спазват правилата за безопасност в индустриалните зони.