Свръхстимулация и дългоочакваната IVF бременност

Когато се подготвя за IVF, жената трябва да прочете цялата информация за процеса и да проучи информация за синдрома на хиперстимулация и как протича IVF бременността. Това е необходимо, за да знае тя за всички усложнения, които я очакват по пътя към щастливото майчинство. В крайна сметка много хора вярват, че IVF е много безвредно и бързо, но дали е така?

Същността на процедурата

Трябва да знаете, че процедурата се състои от няколко основни етапа, всеки от които по свой начин е сложен и опасен за здравето. По време на първата се стимулира овулацията, която е необходима, за да могат яйчниците да произведат максимален брой фоликули. Това се постига чрез използването на специални хормонални лекарства.
В резултат на това в яйчниците се образуват до 12 фоликула. Разбира се, това дава на жената по-голям шанс да забременее, но в същото време нивото на естрадиол се увеличава значително и това води до някои негативни последици. По време на втория етап се събират яйцата. Последното е оплождането. Ако процесът е бил успешен, след 3-5 дни бластоцистите, избрани от ембриолозите, се въвеждат в матката. Останалите ембриони (ако има такива) са криоконсервирани, тоест те са замразени в случай на неуспех при опит за IVF. Много хора вярват, че няма нищо трудно по време на бременност с помощта на ин витро оплождане, но има някои нюанси.

Усложнения след ин витро

Определена група жени, когато се стимулира овулацията, може да развие синдром на хиперстимулация. Всеки случай е индивидуален и много често има тежко протичане на това състояние. Наблюдава се главно при пациенти, на които в миналото е диагностициран синдром на поликистозните яйчници. Такива жени трябва да намалят дозата на хормонални лекарства.

Хиперстимулацията на яйчниците се отнася до усложнения от тежък характер и се развива по време на опити за извършване на IVF.

Това състояние се проявява преди и след ембриона е прикрепен към стената на матката. С настъпването на бременността здравето на бъдещата майка на фона на приема на хормонални лекарства може да се влоши. Симптомите на усложнение могат да продължат до 12 седмици. Струва си да се отбележи, че колкото по-рано е започнал синдромът на хиперстимулация, толкова по-тежко ще бъде състоянието на жената.

Кой е податлив на това усложнение по време на IVF

Свръхстимулацията е заболяване, което се развива поради медицинска намеса в жизнените процеси, но никой от специалистите не може да гарантира на пациента, че няма да го има. Идентифицирани някои показатели, които влияят върху развитието на хиперстимулация:

Жени със светла и светлокафява коса на възраст под 35 години;
Слаба физика;
Със синдром на поликистозните яйчници;
Алергия;
Приложение на a-GnRH за стимулация;
Високи кръвни нива на естрадиол;
Въвеждане в лутеалната фаза на hCG лекарства.

Симптоми

Болестта е разделена на няколко степени на тежест:

Леко: подпухналост на лицето и подуване на крайниците, коремът става по-голям, болезнени усещания както по време на менструация, чести позиви за използване на тоалетната. Яйчниците нарастват до максимум 10 см в диаметър.
Средно: Гадене, стомашно-чревни проблеми, наддаване на тегло се добавят към горните симптоми. Яйчниците достигат 12 cm.
Тежки: проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, задух, стомахът визуално става много голям. Диаметърът на яйчниците е повече от 12 см. Случаи са регистрирани, когато те се увеличават до 25 см.

OHSS се усложнява от развитието на бременност извън матката, разкъсване на кистата на яйчника и усукване на придатъците. Последното се случва поради факта, че разширеният орган става подвижен. В резултат на това се нарушава кръвообращението и яйчникът умира. По това време жената изпитва силна болка, която непрекъснато се увеличава. Необходими са спешна хоспитализация и операция. Органът се отстранява изцяло или частично. Много по-често при хиперстимулация на яйчниците по време на IVF се открива натрупване на течност в коремната кухина или гръдния кош.

Лечение и профилактика на заболявания

Повечето специалисти се сблъскват с такова усложнение на IVF бременността само на практика. За съжаление механизмът на нейното развитие е неизвестен. Има само един начин за преодоляване на проблема - премахване на бременността. Но това не е единственото решение, особено при IVF. Следователно жената се изпраща в болницата и всички действия на медицинския персонал са насочени към подпомагане на пациента в стабилно състояние.
В началната степен на хиперстимулация лекарствата не се използват. Пациентът се нуждае от спокойствие, тишина, балансирано хранене и много течности. Бременната жена трябва постоянно да следи теглото си и да записва дневното отделяне на урина.
Ако една жена в положение е диагностицирана с умерена или тежка форма на синдром на хиперстимулация след ин витро, тогава тя ще бъде хоспитализирана непременно. Клиниката постоянно следи състоянието на дихателната, сърдечно-съдовата система, оценява дейността на черния дроб и бъбреците. Редовно измервайте обема на корема и преценявайте теглото. За контрол на това състояние се предписват лекарства, които могат да намалят капилярната пропускливост, те се използват за предотвратяване на тромбоемболия.
В случай на сериозни усложнения (вътрешно кървене, разкъсване на кистата), пациентът незабавно се подлага на лентова операция или пункция на коремната кухина. В такива случаи бременността не може да се поддържа. За да се намали рискът от хиперстимулация с IVF, жената може да поеме риска и да откаже хормоналната стимулация (ако има индикатори за развитието на СОХС). Разбира се, възможността за успешна бременност спада няколко пъти, но в същото време тялото на жената не е изложено на огромни хормонални натоварвания и потенциална бременна жена може спокойно да се подготви за ново IVF в следващия цикъл.

Последици от OHSS

При синдром на хиперстимулация на яйчниците лекарите най-често диагностицират следните последици:

Имплантирането на ембрион при пациенти с такова усложнение се случва много по-рядко;
Ако е настъпила бременност, тогава състоянието на жената се влошава;
Всички хронични заболявания изведнъж се превръщат в състояние на обостряне, така че е необходимо да се решат всички здравословни проблеми преди IVF;
Затруднява се дейността на черния дроб и бъбреците;
Тромбоза и тромбоемболия;
Некроза на яйчниците;
Извънматочна бременност, спукани кисти, усукване на придатъците и силна болка.

Всичко това значително намалява възможността за успешно извършване на IVF и добавя здравословни проблеми на пациента.