Времева епилепсия по време на бременност

Епилепсията е заболяване, което е известно от дълго време, а формата на темпоралния лоб ще бъде една от най-често срещаните. Някои източници сочат, че самият Цезар е имал „епилептик“. Според медицинския речник епилепсията е заболяване на нервната система, мозъка, доминираща черта на която са припадъците, така наречените епилептични припадъци. Според статистиката около 40 милиона души по света страдат от тази патология.

Според статистиката епилепсията на темпоралния лоб е най-честата форма на патология, от общия брой регистрирани случаи, 25% се падат на тази форма. Епилепсията може да се развие по редица причини, които условно могат да бъдат класифицирани в причини, които действат дори по време на периода на вътрематочно развитие или след него. Забелязва се, че в 36% от случаите епилепсията е свързана с фетална хипоксия, вътрематочна инфекция, родова травма, асфиксия по време на раждане и др.

В по-напреднала възраст епилепсията се развива след наранявания на главата, невроинфекции, инсулти или образуване на тумор в мозъка. Както показва практиката, около половината от случаите са свързани със склероза на темпоралния лоб.

В някои случаи по време на бременността вече е известно за тази патология и тогава ще е необходимо да се вземат всички мерки за безопасност, тъй като това състояние е едновременно причина за обостряне. В случай, че епилепсията се прояви по време на бременност, ще е необходимо да се проведат редица сериозни изследвания.

Основният симптом на патологията ще бъдат епилептични припадъци - конвулсии, които се образуват поради рязко нарушаване на електрическата активност на мозъка. Характерни са също загуба на съзнание, гърчове, сензорни нарушения, характерни са и поведенческите симптоми.

В някои случаи може да се появи така наречената аура преди атака, т.е. можете да почувствате, когато се развие припадък, понякога те се образуват без предшественик. По време на самата атака често се случва падане, по време на което мускулите се свиват (припадък). Невъзможността да контролирате собственото си тяло може да завърши с ухапване на език, пяна от устата, отпускане на всички сфинктери.

За бременността това състояние е заплаха. Всъщност по време на тях плодът страда от хипоксия, по време на падане са възможни сериозни наранявания. Нараняванията могат да провокират отлепване на плацентата, нарушения на маточно-плацентарната циркулация. Но ако припадъците преминават без припадъци, тогава те не оказват негативно влияние върху плода.

Диагностика на темпоралната епилепсия по време на бременност

Няколко специалисти могат да се справят с диагностиката на патологията наведнъж. Ако за епилепсията е станало известно само по време на бременността, на първо място това е невролог-епилептолог и акушер-гинеколог, водещ бременността. Поради спецификата на появата на патология и огромен брой причини бяха създадени специални центрове за управление на пациенти с подобна диагноза и тези специалисти трябва да се свържат с тях.

Диагнозата се поставя въз основа на конкретни оплаквания. Необходимо е да се каже на лекаря кога се е появил първият припадък, какво го е предшествало, дали е имало наранявания, съпътстващи симптоми, които не са свързани с припадъци - главоболие, изтръпване на крайниците или тялото и др. В други отношения диагнозата е насочена при установяване на причината за епилепсия.

Неврологичният преглед е задължителен метод за изследване. Също така е назначена електроенцефалография (ЕЕГ), метод за изпитване, който оценява електрическите импулси, излъчвани от части от мозъка. Често за диагностициране на епилепсия ЕЕГ може да отнеме много време.

Задължителните изследователски методи включват ЯМР и КТ на мозъка, но за съжаление тези два изследователски метода са противопоказани при бременност. Те могат да се извършват само когато ползите надвишават всички възможни рискове и усложнения.

Усложнения

Много бъдещи майки ще се интересуват дали има противопоказания за естественото раждане? Всъщност няма пречки, а също така няма и противопоказания за кърмене. Бременността с епилепсия може да причини по-чести гърчове, поради хронична липса на сън при грижа за новородено или по други причини.

Какво можеш да направиш

Състоянието на бременната жена и нейното лечение заслужават специално внимание. С подходящи лекарства бременните жени могат да се чувстват по-безопасни и по-спокойни. Но не е достатъчно да приемате някои лекарства, необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на специалист - избягвайте липсата на сън, приемът на алкохол е един от най-агресивните провокиращи фактори.

Основното нещо е да започнете лечение на епилепсия още преди началото на бременността и след това можете да избегнете сериозни последици. Ако се постигне стабилна ремисия, лечението с лекарства може да бъде отменено.

Какво прави лекарят

Основните задачи на лечението са премахване на припадъците и въздействие върху причината за възникването му. По време на бременност особен интерес се свързва с опасностите от приема на наркотици. Според данните всички лекарства за лечение на патология могат да причинят груби патологии в развитието на плода, но все пак тяхното използване е оправдано.

По време на бременност е посочена минималната доза антиконвулсанти и поради това не се постигат "пикове" на концентрация, които влияят негативно върху плода. Но е важно да не се допуска намаляване на концентрацията им, в противен случай ще се развие атака. Оказва се, че е необходимо постоянно да се поддържа определена концентрация в кръвта.

Приемът на лекарства винаги се извършва под контрола на състоянието на плода. Днес медицината разполага със съвременни и ефективни методи за наблюдение на плода чрез наблюдение на плацентарните хормони, показан е и ултразвук. Спирането на лекарството не е оправдано, дори ако епилепсията е съществувала, тогава бъдещата майка научава за позицията си още на 3-6 седмица от бременността, през това време лекарствата все още са били приемани и могат да имат отрицателни последици.

Противопоказанията за бременност с епилепсия заслужават специален въпрос. Бременността е противопоказана в случай, че приемането на лекарства, дори и при най-високите възможни дози, не може да предпази от чести припадъци или има изразени психични промени (характерен симптом за тежко протичане на заболяването).

Предотвратяване

Трудно е да се говори за превенция - необходимо е да се изключат всички провокиращи и агресивни фактори. Самата профилактика започва на етапите на бременността - профилактика на фетална хипоксия, наранявания и др. Предпазвайте се от наранявания, посещавайте редовно лекари за профилактични прегледи.