Екзема на преддверието на носа: симптоми, диагностика и лечение

Екзема на преддверието на носа често се наблюдава при пациенти, страдащи от такива отоларингологични заболявания като остър или хроничен ринит, синузит и аденоидит. В някои случаи се появява поради невротични и алергични реакции или механично увреждане на горните слоеве на кожата (например при патомимия, обсесивен навик да докосвате с ръце зоната на кожата под носните проходи). Освен това дразненето на горния слой на епидермиса се провокира от серозно-гнойния секрет, непрекъснато изтичащ от носа.

Преди това екземата на преддверието на носа беше по-често при деца и рядко се срещаше сред възрастни пациенти на отоларинголози или дерматолози. Поради постоянното увеличаване на броя на възрастните пациенти с хронични заболявания на носа, нервната или имунната система, такава патология на кожата започва да се диагностицира по-често сред хората над 20-годишна възраст.

В тази статия ще разгледаме симптомите, методите за диагностика, лечение и профилактика на екзема на преддверието на носа. Тази информация ще ви бъде полезна и ще можете да предприемете необходимите мерки навреме, за да премахнете това неприятно заболяване.

Какви са признаците и симптомите на екзема на преддверието на носа?

Екземата на преддверието на носа се проявява чрез образуване на подуване и зачервяване на кожата под носните проходи. Обикновено тези области на раздразнена кожа се наблюдават в ъглите на ноздрите от едната или от двете страни. Тези признаци създават на пациента неприятни усещания, които те описват като „парене“, „сърбеж“, „болка“ и „изтръпване“.

Серозно отделяне се появява на повърхността на ерозия, причинена от възпаление на кожата. Когато кожата заздравее, по нея се образуват корички, което кара пациента да усеща стягане, дискомфорт или болка.

Впоследствие зоните на ерозия могат да се заразят с бактерии (кокова флора), да се нагноят и да започнат да се покриват с гнойни кори. Увреждането на кожата става по-дълбоко, разпространява се в по-обширни области на кожата над горната устна и пациентът изпитва още по-дискомфортни усещания под формата на силен сърбеж и парене.

Ако не се лекува, острата екзема на преддверието на носа може да стане хронична и да доведе до развитие на такива усложнения на това заболяване като еризипела, импетиго или фурункулоза. В допълнение към кожните прояви, пациентите могат да се оплакват от непоносим сърбеж, нарушение на съня, повишена нервност и страдание поради неестетичния външен вид на кожата в областта на носните проходи или горната устна.

Понякога, при отслабен имунитет и повишена чувствителност на кожата, екземата на преддверието на носа се разпространява в по-обширни области на лицето. Обикновено този ход на това заболяване се наблюдава сред деца или изтощени пациенти. Това се дължи на факта, че при децата кожата е по-деликатна и чувствителна, а при изтощени пациенти по-често се наблюдават метаболитни нарушения или недостиг на витамини и хиповитаминоза, което води до такива клинични прояви на екзема.

Рецидиви (или обостряния) на хронична екзема на преддверието на носа могат да се появят доста често. Честотата на появата им до голяма степен зависи от елиминирането на основната причина за развитието на това заболяване, например алергичен ринит или хроничен аденоидит, синузит и други възпалителни процеси на носната кухина.

Диагностика

В повечето случаи за диагностициране на „екзема на преддверието на носа“ е достатъчно да се изследва пациентът и да се анализират оплакванията, които са му били представени.

За да се изключат гъбичните усложнения или да се определи лечението на такива последици от това заболяване като фурункулоза или импетиго, може да се препоръча извършването на такива лабораторни изследвания:

изследване на люспи под микроскоп за идентифициране на патогенни гъбички;
засяване на отделяне от циреи, за да се определи чувствителността на патогена към антибиотици.

В повечето случаи не е необходима хоспитализация на пациента за лечение на екзема на преддверието на носа. Терапията на такова заболяване е насочена към следните точки:

премахване на причината за появата на ерозия;
локално лечение на засегнатата кожа;
възстановителна терапия;
балансирана диета.

Всички лекарства за премахване на екзема на вестибюла на носа и лечение на заболяването, което го е причинило, се предписват, като се вземат предвид възрастта, тежестта на хода и съпътстващите заболявания на пациента.

Премахване на причината за развитието на екзема на преддверието на носа

За да се предотврати развитието и прогресирането на заболяване като екзема на преддверието на носа, е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило дразнене на кожата в областта на носните проходи. Тактиката на терапията се определя в зависимост от основното заболяване:

за вирусен ринит или синузит - антивирусни средства, вазоконстрикторни капки, спрейове на базата на морска вода, напояване на носа с противовъзпалителни разтвори, местни средства за смазване на преддверието на носа;
за бактериален ринит и синузит - антибактериални и противовъзпалителни лекарства, вазоконстриктор, антибактериални капки, спрейове на базата на морска вода, противовъзпалителни разтвори за напояване на носа, местни средства за смазване на преддверието на носа, хомеопатични лекарства за предотвратяване на усложнения;
с аденоидит - антибиотици, противовъзпалителни, вазоконстрикторни, стягащи и антибактериални капки, спрейове на морска вода, хомеопатични лекарства за профилактика на усложнения, хирургични операции за отстраняване на аденоидни вегетации, когато е невъзможно да се елиминират рецидиви с терапевтични средства;
с вазомоторен ринит - вазоконстрикторни капки, хомеопатични лекарства, лекарства за лечение на патологии, довели до развитие на ринит;
за алергичен ринит - антихистамини, вазоконстриктори, антиалергични капки за нос, хомеопатични лекарства, лекарства за укрепване на имунната система, SIT;
с патомимия - отърване от лошия навик „да си чопнеш носа“, често да си духаш, да провокираш драскотини по кожата, успокоителни, адаптогени, транквиланти, хипнотерапия, индивидуални или групови психологически обучения.

Локално лечение на засегнатите кожни участъци

За да се премахне влажността на кожата в областта на носните проходи, могат да се предписват следните лекарства:

разтвор на сребърен нитрат 0,25%;
разтвор на цинков нитрат 0,25%;
резорцин;
танин;
Течност на Буров;
ектерицид;
риванол;
нов иманин.

Тези разтвори се използват под формата на апликации или лосиони. След отстраняване на образуваните кори, турунди с такива лекарства се инжектират в носните проходи:

ретинол ацетат;
зехтин;
масло от морски зърнастец;
каротолитин.

За да се предпази кожата в областта на носните проходи, се препоръчва да се прилагат следните мехлеми и пасти:

цинк;
банеоцин;
флуцинар;
деперзолин;
бор-катран с упойка;
бор-нафталан;
Ласара;
хелиомицин;
хидрокортизон.

Мехлем "Pimafucin"

В някои случаи е показано използването на такива антибактериални и противогъбични мехлеми и емулсии за елиминиране на инфекциозни или гъбични усложнения:

синтомицин;
левомикол;
пимафуцин;
микосептин и други.

Локалното лечение на кожата при екзема на преддверието на носа може да бъде допълнено с различни физиотерапевтични процедури:

хелий-неонов лазер;
ултравиолетово облъчване.

За ежедневно почистване на кожата се препоръчва да се избягва използването на обикновена чешмяна вода, която може да причини сухота или инфекция на кожата. Третирайте кожата близо до носните проходи с памучен тампон, потопен в стерилно масло (например слънчогледово или зехтин).

За да предотвратите повтарящи се повреди на кожата при издухване на носа или попиване на серозно-гнойни секрети, изтичащи от носните проходи, се препоръчва използването на меки кърпички за еднократна употреба без аромати или кърпички от абсорбираща и мека тъкан.

Общо укрепваща терапия

Тежко протичане на екзема на вестибюла на носа или заболявания, които провокират това заболяване, могат да бъдат придружени от метаболитни нарушения, недостиг на витамини или хиповитаминоза и намаляване на имунитета. За да се премахнат тези състояния, могат да се предписват следните лекарства:

витаминни и минерални комплекси;
витамини С, А, групи В и Е;
калциеви препарати;
имуностимуланти.

За нормализиране на метаболизма на пациента се препоръчва да води здравословен начин на живот, да поддържа достатъчно физическа активност и да спре да пие алкохол, наркотици и пушене.

Балансирана диета

По време на лечението на екзема на преддверието на носа се препоръчва да спрете да ядете такива храни и ястия:

тлъсти меса;
пикантни ястия;
алкохолни напитки;
алергични храни или кръстосани алергични реакции.

Ежедневната диета, състояща се от млечни и растителни храни, ще насърчи по-бързото заздравяване на кожата и ще предотврати прогресирането на болестта. За да приготвите ястия от тези продукти, трябва да използвате млечни продукти с намалено съдържание на мазнини и зеленчуци, плодове и плодове, които са богати на витамини А, С, Е, група В и не предизвикват алергични реакции.

Към кой лекар да се обърнете

Лечението на екзема на преддверието на носа се извършва от такива специалисти: отоларинголог, дерматолог. При наличие на алергичен ринит пациентът трябва да се консултира с алерголог и да проведе тестове за определяне на алергена, който причинява заболяването. При екзема на преддверието на носа, причинена от вазомоторен ринит, пациентът може да се нуждае от лечение и преглед от невролог. Ако ерозивните промени в областта на носните проходи са причинени от такова психично разстройство като патомимия, тогава на пациента се възлага консултация с психотерапевт.