Екзема на преддверието на носа: симптоми, диагностика и лечение

Ако човек има анамнеза за хронични отоларингологични заболявания (например ринит, аденоидит или синузит), тогава той вероятно ще страда от екзема на преддверието на носа. Често въпросното заболяване се появява на фона на алергичен ринит - кожата в определеното място се възпалява и уврежда при постоянно докосване, триене поради секрецията на серозно-гнойно съдържание от носните проходи.

Интересното е, че дори преди 2 десетилетия екзема на преддверието на носа често се диагностицира при педиатрични пациенти и почти никога не се забелязва при възрастни. Но през последните няколко години „възрастта“ на заболяването стана по-стара и лекарите свързват това с увеличените случаи на хронични заболявания на носа.

Симптоми на екзема на преддверието на носа

Първият признак на въпросното заболяване е подуване и зачервяване на кожата под носните проходи. По правило такива патологични промени в кожата се отбелязват в ъглите на ноздрите от едната или от двете страни наведнъж. Зачервяването и подуването на кожата на входа на носа са придружени от дискомфортни усещания - пациентите се оплакват от парене, изтръпване и сърбеж на тези места.

Тъй като екземата прогресира в преддверието на носа, в лезиите започва да се появява течен секрет от серозен характер - това провокира възпалителен процес на кожата. Заздравяването настъпва доста бързо, което е придружено от образуването на корички върху засегнатите кожни участъци - това доставя на пациента допълнителни неудобства (чувство на стягане, синдром на болка).

Забележка: доста често участъци от ерозивни лезии на кожата на преддверието на носа се заразяват и в този случай течното отделяне става гнойно, увреждането на кожата става по-дълбоко и по-широко - описаните признаци се простират до горната устна област. Пациентът не само изпитва дискомфорт поради грозния си външен вид, но и се оплаква от болка, сърбеж, парене в лезиите.

Ако екземата на преддверието на носа протича в независим режим и не се провежда лечение, тя се развива в хронична форма на хода. И това може да доведе до развитие на усложнения като еризипела на кожата, фурункулоза или импетиго. С прогресирането на екземата и липсата на лечение пациентите се оплакват не само от външни промени, но и от сърбеж, парене, дразнене, нарушения на съня, нервност.

Лекарите отбелязват, че екземата може да се разпространи по лицето, ако тялото е отслабено. И по-често подобно явление се случва в детството или при възрастни с дефицит на витамини, метаболитни нарушения.

Рецидивите на въпросното заболяване се случват често, възможно е да се намали броят им и като цяло да се излекува пациентът само ако се отстрани провокативният фактор - например завършен е курс на лечение на хроничен синузит, премахнати са увеличени аденоиди и т.н. На.

Как се диагностицира екзема на преддверието на носа?

За да се изясни диагнозата, достатъчно е отоларингологът да изслуша оплакванията на пациента, да разбере медицинската история (на фона на която са се появили характерни симптоми) и да проведе преглед.

В някои случаи лекарят може да предпише допълнителни прегледи за пациента:

засяване на люспи от мястото на кожни лезии - по този начин ще бъдат идентифицирани патогенни колонии от гъби;
събиране и изследване на съдържанието на циреи (ако има такива) - това е необходимо, за да се определи чувствителността на причинителя на болестта към антибактериални лекарства.

Как да лекуваме екзема на преддверието на носа

Въпросното заболяване се лекува амбулаторно и не предполага настаняване на пациента в медицинско заведение. Съществува специфичен режим на терапия, който може да се постави в следните точки:

борба срещу причината за екзема на преддверието на носа;
лечение на лезии с местни лекарства;
курс на лекарства, насочени към укрепване на цялото тяло;
корекция на храненето.

Забележка: всички лекарства за лечение на въпросното заболяване трябва да се предписват от лекуващия лекар - важно е да се вземат предвид възрастта на пациента, общото му здравословно състояние, възможността за развитие на алергична реакция и няколко други фактора.

Премахване на причината за екзема

За ефективно елиминиране на причината за екзема на вестибюла на носа, лекарят трябва първо да установи точно тази причина. И едва след това ще бъдат избрани режимите на лечение. Общите препоръки за борба с причината за въпросното заболяване включват:

С диагностициран хроничен синузит или ринит с вирусна етиология - спрейове на базата на морска вода, напояване на носните проходи с противовъзпалителни лекарства, антивирусни лекарства, мехлеми/кремове за локално въздействие върху лезиите, вазоконстриктори.

За синузит и ринит от бактериален произход - курс на терапия с противовъзпалителни и антибактериални средства, локални средства за лечение на лезии, спрейове на морска вода, противовъзпалителни разтвори за напояване на носните проходи, хомеопатични лекарства за предотвратяване на усложнения.
За ринит от вазомоторен тип - капки вазоконстрикторно действие, хомеопатични лекарства и курс на терапия срещу патологии, довели до ринит.
С патомимия (навикът да сресва кожата близо до носа, да бръкне в ноздрите, постоянно да издухва) - пациентът трябва да посети психотерапевт, той ще предпише успокоителни.
При аденоидит - капки с антибактериално и стягащо действие, спрейове с морска вода, хирургично отстраняване на аденоиди.
За ринит с алергична етиология - антихистаминови средства, вазоконстрикторни капки за нос, лекарства за повишаване на имунитета.

Местни средства за лечение на кожата

За да спрат плача на кожата на вестибюла на носа, лекарите могат да предписват следните лекарства:

риванол;
разтвор на сребърен нитрат 0,25%;
Течност на Буров;
нов иманин;
резорцин;
разтвор на цинков нитрат 0,25%;
танин.

Изброените средства са решения, които се използват като лосиони или приложения. Веднага след като коричките в лезиите изчезнат, лекарят ще препоръча поставянето на турунда със зехтин или масло от морски зърнастец, ретинол ацетат или каротолитин в носните проходи.

За да предпазите кожата в близост до носните проходи от повторната поява на екзема, трябва да нанесете върху нея специални мехлеми:

бор-нафталан;
хидрокортизон;
цинк;
Ласара;
Банеоцин;
хелиомицин и други.

Забележка: по-точно лекуващият лекар ще ви разкаже за употребата на този или онзи мехлем. Не се препоръчва да избирате лекарства от този тип сами.

Ако екземата на преддверието на носа е придружена от гъбично или инфекциозно усложнение, тогава могат да бъдат предписани специфични лекарства за употреба - например, синтомицинов маз, Levomikol Mikoseptin и други.

Напоследък за лечение на ерозивни лезии на кожата лекарите използват инхибитори на калциневрин - това са нехормонални лекарства, които могат да се предписват на пациенти от различни възрасти (включително деца), тъй като на практика не дават странични ефекти. Такива лекарства включват Pimerolimus и Protopic.

Забележка: лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури - например ултравиолетово облъчване на лезията или хелий-неонов лазер.

За да бъде ходът на лечението ефективен, пациентът трябва да спазва определени правила за провеждане на хигиенни процедури:

Не можете да миете лицето си с обикновена чешмяна вода - тя може да се превърне в провокиращ фактор за суха кожа и да донесе допълнителна инфекция.
Всяко третиране на кожата на преддверието на носа трябва да се извършва с памучен тампон.
Когато използвате растително масло (зехтин или слънчоглед), първо трябва да се свари и охлади.
Когато избърсвате носа си, издухвате носа си, трябва да използвате кърпички за еднократна употреба без никакви аромати.

Терапия за укрепване на тялото

Ако екземата на преддверието на носа е тежка, тогава лекарят със сигурност ще разкрие признаци на отслабване на тялото - това може да бъде дефицит на витамини, метаболитни нарушения, намален имунитет. И в този случай специалистът ще предпише витаминни комплекси, имуностимуланти, калциеви препарати.

Корекция на храненето

Пациентът трябва да се придържа към определени диетични ограничения по време на целия курс на лечение на екзема на преддверието на носа. Например, диетолог може да препоръча да се избягват пушени храни, мазни и пикантни храни, маринати, алкохолни напитки, подправки и подправки.

През този период се препоръчва да се консумират повече растителни и млечни храни, плодове и плодове, зеленчуци и риба.

Екземата на преддверието на носа е неприятно заболяване и доста опасно по отношение на развитието на усложнения. Но лекарите казват, че пълноценното лечение на болестта (освен това с помощта на специалисти) води до пълно възстановяване без последствия.