Миома на матката - радикална хирургия

Миома на матката - радикални операции за миома на матката

Миома на матката - EURODOCTOR.ru

Видове радикални операции за миома на матката

Радикален метод за хирургично лечение на миома на матката - Това е хистеректомия (отстраняване на орган заедно с миоматозни възли). Тази операция може да се извърши по коремен, лапароскопски или вагинален път. Има определени принципи, на които се основава изборът на достъп. На първо място, това е наличието на индикации и условия за прилагане на определен метод.

Прави се коремна хистеректомия:

Локализация на неоплазмата в широкия лигамент на матката.
Бърз растеж на тумора поради факта, че не може да се изключи.
Наличието на адхезивен процес в резултат на възпалителни промени в тазовите органи или съпътстваща ендометриоза.
Наличието на противопоказания за вагинална хистеректомия.
Съмнение за злокачествено заболяване на придатъците.
Необходимостта от едновременна екстрагенитална операция или оофоректомия, които не могат да бъдат извършени по друг начин.
Съмнение относно доброто качество на процесите, протичащи в ендометриума.

Възможна е вагинална хистеректомия:

Достатъчна подвижност на матката.
Липса на съпътстваща патология на придатъците и цервикална хипертрофия.
Размерът на матката или не надвишава 12 седмици от бременността, или подлежи на предоперативно намаляване на размера на неоплазмата.
Необходим хирургичен достъп (нормален вагинален размер, достижимост на шийката на матката).

Показания за лапароскопска хистеректомия

Показанията за лапароскопска хистеректомия са:

Ендометриоза на тялото на матката.
Бърз растеж на тумора.
Субмукозна локализация на новообразувание и миома с централен растеж, които не могат да бъдат отстранени с хистероскопия.
Наличието на множество миоматозни възли.
Повтаряща се полипоза на ендометриума.

В интерес на пациента, когато е възможно да се извърши хистеректомия с какъвто и да е достъп, трябва да се предпочита вагиналният метод.

В зависимост от обема на хирургичната интервенция, пълна или пълна (екстирпация на матката), частична или субтотална хистеректомия (суправагинална ампутация), както и хистеректомия със салпингоофоректомия (отстраняване на матката заедно с яйчниците и фалопиевите тръби) и радикална хистеректомия на отстраняване на горната част на околните тъкани и лимфни възли.

Екстирпация на матката използва се със значително увеличение, наличие на овариална патология, множествени миоми в комбинация с промени в шийката на матката, злокачествени тумори и напреднала ендометриоза. С непокътната шийка на матката, както и с изразен адхезивен процес, свързан с висок риск от увреждане на близките структури, наличие на екстрагенитална патология или други причини, които изискват намаляване на времето за операция, е възможно да се извърши суправагинална ампутация на матката.

Радикална хистеректомия извършва се при злокачествено заболяване на процеса. Премахването на маточните придатъци е показано, ако те са рязко променени поради възпаление, с ендометриоза или са засегнати от новообразувание. По време на менопаузата придатъците се отстраняват, за да се предотврати развитието на рак на яйчниците.

В момента се прави всичко възможно за по-широкото въвеждане на органосъхраняващи операции в гинекологичната практика и за извеждането на заден план на такава тежка инвалидизираща хирургическа интервенция като хистеректомия.

+7 (925) 66-44-315 - безплатна консултация за лечение в Москва и чужбина