АТРЕЗИЯ НА ТРИКУСПИДАЛНИЯ КЛАПАН

КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение на СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ - HEART.su

Атрезия на трикуспидалната (трикуспидална) клапа възниква с честота 1-3% от всички вродени сърдечни дефекти. Атрезията на трикуспидалната клапа е третата по честота сред "сините" сърдечни дефекти след тетралогията на Fallot и транспонирането на големите артерии.

При този дефект няма комуникация между дясното предсърдие и дясната камера. Той винаги е придружен от дефект на предсърдната преграда, увеличаване на размера на лявата камера и намаляване на размера на дясната камера и неговото недоразвитие. Цялата венозна кръв през отвора в дясното предсърдие влиза в лявото предсърдие.

Ако отворът на междупредсърдната преграда е малък, налягането в дясното предсърдие се увеличава и то се разтяга и става по-голямо. Предсърдният мускул е тънък и слаб, така че кръвта се натрупва в дясното предсърдие и големи вени, които донасят кръв от тялото. Настъпва венозна конгестия. В лявото предсърдие се смесват венозна и артериална кръв. Кръвта се пренася през тялото с недостатъчно обогатяване с кислород, така че цветът на кожата на пациентите е синкав. Помпената функция на сърцето се изпълнява от една лява камера.

Проявата на дефекта зависи от степента на налягане в белодробната артерия.

Класификацията на дефекта включва три вида, в зависимост от положението на големите съдове (аорта и белодробен ствол). Наличие на стеноза (стесняване на белодробната артерия) - със или без стеноза на белодробната артерия. Новородените с този дефект имат синкав цвят на кожата, който се влошава от писъци, смучене.

Цианозата (цианозата) се увеличава с възрастта. Възможни са атаки на загуба на съзнание със сини устни и уши. Развиват се симптоми - „барабанни пръчки“ и „часовници за очи“, броят на червените кръвни клетки и други кръвни клетки в кръвта се увеличава.

Пациентите изостават във физическото развитие. При физическо натоварване те задухват. Постепенно се развива сърдечна недостатъчност. При липса на хирургично лечение повечето деца умират през първата година от живота, въпреки че има случаи, когато пациентите са живели до 30 и дори 60 години.

Методи за диагностика на атрезия на трикуспидалната клапа

За да се диагностицира атрезия на трикуспидалната клапа, е важно да се слуша систоличният шум по левия ръб на гръдната кост. Понякога шумът се чува в систола и диастола. Вече можете да подозирате този сърдечен дефект чрез електрокардиограма. Неговият признак е увеличение на лявата камера при пациент с цианоза (цианоза).

На рентгенограмата се установяват промени в белите дробове. По време на ангиографията контрастно вещество се инжектира в дясното предсърдие и се наблюдава преминаването на контрастната кръв в лявото предсърдие (обикновено в дясната камера), след това в аортата и белодробната артерия. В областта на дясната камера на сърцето има "лек триъгълник".

Хирургична корекция на дефекта

Ако състоянието на детето е тежко, може да се извърши незабавна операция. Съществуват различни методи за хирургично лечение. По-често те веднага разширяват изхода от дясното предсърдие.

Ако състоянието на детето е задоволително, операцията може да бъде отложена до 6-12 месеца. Смъртността по време на хирургично лечение е от 2 до 20%. Резултатите от операцията зависят от анатомичните особености на дефекта и състоянието на белодробния кръвен поток.

+7 495 545 17 44 - къде и на кого да се оперира сърцето