Аритмия - диагностика, лечение и профилактика

Аритмията се характеризира с несъответствие на последователните контракции на сърцето, честотата на неговото биене и ритъма. Често достатъчно е да се измери пулсът на пациента, за да се направи предварителна диагноза. Като правило, за да потвърди диагнозата, кардиологът се нуждае от информация за симптомите и усещанията, получени от пациента, както и резултатите от слушането на сърдечни звуци. Някои видове аритмии могат да бъдат диагностицирани с електрокардиограма (ЕКГ). В този случай тази процедура се нарича ЕКГ с 12 отведения и всяка от измерените потенциални разлики се нарича отводи (за които всъщност електродите се поставят в определени части на тялото). ЕКГ обаче може да не открие някои видове аритмии, които се характеризират с периодично проявление. В този случай на пациента може да бъде назначен така нареченият холтер мониторинг. По същество това е същата ЕКГ процедура, обаче в този случай пациентът поставя определено устройство, който натрупва данни в рамките на 24-28 часа от носенето по време на нормална дейност на пациента. Всички прояви на аритмия, които могат да се появят през този период, ще бъдат записани за допълнителен анализ.

Как се лекува аритмия?

Аритмията е доста сериозно патологично състояние, което винаги изисква намесата на кардиолог. Поради факта че аритмия може да бъде причинена и от други патологични състояния на тялото, само подходящият специалист може да ги определи. На свой ред всяко от тези състояния трябва да бъде взето под контрол. Всъщност целта на терапевтичната интервенция е лечение на симптоми и предотвратяване на потенциални сериозни последици, при които аритмията може да се превърне в животозастрашаващо състояние за пациента. Аритмията може да бъде поставена под контрол само чрез нормализиране на сърдечната честота: намаляване, увеличаване или хармонизиране на параметрите на сърдечната честота. Често се изисква незабавна медицинска помощ. По принцип аритмиите се лекуват с лекарства като бета-блокери или амиодарон. Ако сърдечната честота е много ниска или имате сърдечен блок, може да се нуждаете от временен или постоянен пейсмейкър. При някои пациенти е възможно да се открие и премахне анормалната работа на сърдечната проводима система, която позволява на електрическите импулси да достигнат до предсърдието и вентрикула на сърцето. Във всеки случай се избира видът на лечението в зависимост от вида на аритмия и това може да се направи само от подходящ специалист. Като част от лечението е изключително важно редовно да се наблюдава развитието на ситуацията, тъй като някои лекарства могат да влошат това патологично състояние.

Какви са последствията от лечението на аритмия?

С подходящо лечение повечето нарушения на сърдечния ритъм могат да бъдат възстановени до нормални или както се нарича синусов ритъм. Някои видове аритмии, които не реагират на лекарства, могат да бъдат поставени под контрол с помощта на някои инвазивни техники, като премахване на синусовия възел на сърцето, където всъщност се генерират електрическите импулси на сърцето, и замяната му с пейсмейкър. Така нареченото предсърдно мъждене или предсърдно мъждене е най-трудно за лечение на аритмия. Това състояние може да се почувства дори след като всички основни проблеми със здравето на сърцето, които могат да го причинят, са отстранени. (например след смяна на клапан, операция за байпас на коронарните артерии и др.), особено ако пациентът страда от предсърдно мъждене дълго време. Може да се случи и така, че пациентът е успял да се отърве от симптомите на предсърдно мъждене в резултат на лечението, но не и от самото състояние. В този случай е необходимо да се контролира така нареченият вентрикуларен ритъм (бета-блокери или лекарство като дигоксин също могат да помогнат тук). Ефективен метод в този случай е антикоагулацията (разреждането) на кръвта с варфарин. Тъй като предсърдното мъждене се изразява в неефективната работа на предсърдията, съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци в сърцето, което може да има фатални последици за пациента. Ето защо антикоагулантите се приемат през целия период, докато се наблюдават симптоми на предсърдно мъждене.

Може ли да се предотврати аритмия?

Аритмията често се развива на фона на стареенето на тялото, както и на фона на наличието на вродена аномалия на сърдечната проводима система и вродени сърдечни заболявания. Тези причини не могат да бъдат предотвратени, но можете да освободите тялото от ефектите на стимуланти, които могат да причинят аритмии, като пушенето например. Той може да има благоприятни ефекти върху здравето на сърцето и отслабването до нормални нива, което автоматично намалява стреса върху сърцето. но не се опитвайте сами да поемете контрола над това състояние, веднага щом сте записали симптоми на аритмия! В този случай трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Ако обаче при пациент, който е регистрирал независимо проявата на аритмични симптоми, някакво патологично състояние, свързано със здравето на сърцето, вече е идентифицирано по-рано, трябва незабавно да се консултирате с кардиолог!