Сърдечно самолечение - уникална операция за заместване на аортната клапа от тъканта на пациента

Сърдечни хирурзи на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, извърши няколко уникални операции за подмяна на аортната клапа - те бяха първите у нас, използвани за подмяна на клапата на перикардната тъкан на пациента.

Директор на Клиниката по аортна и сърдечно-съдова хирургия на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов Роман Комаров каза за „Известия“ за това. В Русия за такива операции се използват механични или биологични протези. Но новата технология осигурява по-малко усложнения и е икономична - няма нужда да харчите пари за скъпи изкуствени клапани. Доскоро подобни операции се провеждаха само в Япония.

Според сърдечния хирург Роман Комаров клапните сърдечни заболявания са много често срещана патология, която се развива при човек с възрастта. В този случай най-честият дефект е стеноза (стесняване) на аортната клапа, която по правило засяга възрастните хора. Стандартното решение на този проблем е подмяна на аортната клапа с механична или биологична протеза.

- Използваме и двете. Тенденцията на съвременната хирургия е, че за пациенти над 60 години се използва предимно биологична клапа. Нейната особеност е, че за разлика от механичната, тя не изисква използването на варфарин, специално лекарство за разреждане на кръвта. Но експлоатационният му живот е кратък - 10–20 години. След това се калцира: върху него се натрупват калциеви отлагания, стенозата се връща и пациентът трябва да бъде опериран отново. Биологичните клапани се поставят при пациенти на възраст над 60 години, тъй като експлоатационният живот на клапана е по-малък от продължителността на живота в Русия, - каза Роман Комаров.

Уникалността на операциите, извършени в началото на тази година, е, че вместо механична или биологична клапа, взета например от прасе или бик и обработена по специален начин, се използват собствените тъкани на пациента.

- Сърцето на човека е разположено в перикарда - перикардната торбичка. Същността на новата операция е, че венчелистчетата на клапаните могат да бъдат изрязани от перикардната тъкан, като се премахне старата модифицирана клапа и да се имплантират “, обясни Роман Комаров.

Според хирурга тази техника е донесена от лекарите на Първия мед от Япония, където се използва от 2007 г. Там около 2 хиляди пациенти вече са оперирани по този начин.

- След десет години не настъпва рестеноза (повторно стесняване на лумена на който и да е орган след разширяването му чрез операция. - "Известия"), което се случва, когато се монтират клапани от перикарда на прасе или бик.

Според Роман Комаров операцията също е печеливша икономически, тъй като клиниката не трябва да купува клапани.

„Близките и далечните резултати са впечатляващи. Ако пациентът преди операцията има среден градиент на налягане през клапата от 100 mm Hg, тогава действителният спад на налягането на изхода на лявата камера на сърцето е равен на системното артериално налягане. След операцията тази цифра намалява от 100 на 8 mm Hg. Чл., - отбеляза Роман Комаров.

Директор на Клиниката по кардиология на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов, професор Абрам Сиркин заяви пред „Известия“, че новата технология изглежда много прогресивна.

- Този клапан има няколко предимства пред конвенционалната протеза: понася се по-добре и не е чуждо тяло. Тази технология дава по-малко усложнения и изисква по-малко внимание от кардиолозите-терапевти в бъдеще. Друго нещо е, че подобна операция изисква високо техническо оборудване на болницата и уменията на кардиохирурга. Сега само няколко могат да го държат - каза Абрам Сиркин.

Според професора технологията за използване на пациентски тъкани за заместване на аортната клапа постепенно ще се разпространи в регионите на страната.

- Тази технология е сложна и в регионите обикновено се извършват по-прости видове кардиохирургия. Но ситуацията е такава - ако операцията не бъде пусната в ход, тогава е лошо както за пациентите, така и за самите хирурзи. Защото тези операции, които се извършват доста често, дават добри резултати. Нуждаем се от добре координиран опитен екип - каза професорът.

Ръководителят на лабораторията за оценка и корекция на сърдечно-съдовия риск на Държавния изследователски център по превантивна медицина към Министерството на здравеопазването на Руската федерация Мехман Мамедов каза пред Известия, че технологията, използвана от хирурзите на First Honey, е обещаваща, но трябва да погледнете дългосрочните резултати.

- Всички тези технологии са насочени към намаляване на риска от усложнения и показване на по-добри резултати. Но за да се използва широко тази технология, е необходим пилотен проект. Следва да се извърши проучване на здравния статус на 15–20 пациенти след такава операция, което ще покаже как се е променило качеството им на живот. Ако резултатите са по-добри, отколкото при класическите операции, технологията може да бъде приложена. Но това е задача от повече от една година - подчерта Мехман Мамедов.

Тази година хирурзите планират да извършат около 50–70 такива операции. Операцията, извършена с помощта на новата технология, е безплатна за жителите на Русия и се извършва при федерални квоти.