Специфични и неспецифични възпалителни заболявания на лицето, устата и челюстите

Възпалителни заболявания на лицево-челюстната област - инфекциозно-алергични патологични процеси, характеризиращи се с развитие на остра или хронична, ограничена или дифузна възпалителна реакция в тъканите на лицево-челюстната област поради проникването на инфекциозни агенти в тях. Има няколко класификации на възпалителни заболявания на лицево-челюстната област.

По етиологичен фактор:

  • неспецифичните възпалителни заболявания се развиват в резултат на навлизането в тъканите във високи концентрации на представители на нормалната резидентна микрофлора, която живее върху лигавиците на устната кухина и фаринкса;
  • специфични възпалителни заболявания се развиват в резултат на директен контакт или разпространение от отдалечени области на силно патогенни микробни представители, които обикновено не се срещат в устната кухина.
В зависимост от местоположението на "входната порта" на инфекцията:
  • одонтогенен;
  • стоматогенни;
  • риногенен;
  • тонзилогенен;
  • дерматогенен;
  • отогенен;
  • от други органи и области чрез контакт, лимфогенен и хематогенен път.
Чрез локализация на огнището на възпаление, възпалителни заболявания:
  • пулпа и пародонта;
  • кожа и подкожна мастна тъкан;
  • междумускулна, интерфасциална, периневрална, мастна тъкан на дълбоките области;
  • лимфни възли;
  • максиларен синус;
  • челюстни кости и надкостница;
  • слюнчените жлези.
По естеството на хода на възпалението:
  • пикантен;
  • подостър;
  • хронична.

По вида на възпалителната реакция:
  • нормален тип;
  • хипергичен тип;
  • хиперергичен тип.

Етиология и патогенеза

  • инфекциозни агенти: пребиваваща опортюнистична микрофлора, чиито основни представители са облигатни неспорообразуващи анаеробни микроорганизми и близки по свойства микроаерофилни стафилококи, както и представители на факултативни анаеробни и аеробни видове;
  • фактори на резистентност на макроорганизма: специфични (имунологични) и неспецифични, хуморални и клетъчни.
Клинично изразена възпалителна реакция се развива, когато концентрацията на микроорганизми, които са се разпространили в тъканта, надвишава т. Нар. Критично ниво - 1 000 000 CFU в 1 ml ексудат или в 1 g тъкан. В отговор на въвеждането на инфекцията първо се случва активирането на факторите на неспецифичната реактивност и впоследствие започва началото на имунологичните реакции. Формира се комплекс от реакции, насочени към идентифициране, разпознаване, инактивиране, свързване, унищожаване и отделяне на микробни агенти, продукти от тяхната жизнена дейност и разпадане от тялото.

Има три етапа в развитието на възпалителния отговор:

  • промяна;
  • ексудация;
  • разпространение.
Клинично това се проявява чрез образуване на изразена съдова реакция (хиперемия и оток), развитие на възпалителен инфилтрат (левкоцитна инфилтрация), последвано от неговото гнойно сливане (образуване на абсцес).

След отваряне на гнойния фокус, изцелението преминава през следните етапи:

  • етап на ексудация: почистване на раната от микроорганизми, продукти от тяхната жизнена дейност и разпад, както и от некротичен детрит;
  • етап на пролиферация: растеж и съзряване на гранулационната тъкан, свиване на раната, маргинална епителизация;
  • етап на белези: образуване, организация и реорганизация на белега на съединителната тъкан.
Г.М. Барер, Е.В. Зорян