СО2 лазерите в стоматологията: прегърнете необятността

Лазерите - оптични квантови генератори - са гениални изобретения на ХХ век. За 35 години от своето съществуване лазерите са намерили широко приложение в индустриалното производство, потребителската електроника и космическите технологии. В медицината използването на лазери е достигнало такова ниво, че можем да говорим за създаването на ново основно направление - лазерната медицина.

Широкото използване на лазерите в медицината се дължи на следните фактори:

липса на директен контакт на инструмента с биологична тъкан при извършване на хирургическа интервенция с помощта на лазерен лъч, той рязко намалява риска от инфекция на оперираните органи (няма риск от предаване на ХИВ, хепатит В и др.);
лазерното лъчение убива патологичната микрофлора и туморни клетки в областта на хирургичния разрез, което намалява вероятността от следоперативни усложнения;
лазерното лъчение запечатва кръвоносните съдове в засегнатата област, което ви позволява да получите практически безкръвен разрез и да поддържате хирургичното поле сухо и чисто (което означава, че сега можем да помогнем на пациенти с нарушения на кървенето, хемофилия и лъчева болест);
лазерно лъчение, фокусирано до няколко десетки микрона, има минимален топлинен ефект върху биологичната тъкан, съседна на зоната на хирургичната интервенция;
способността да се контролират параметрите на лазерното лъчение ви позволява да оптимизирате ефекта в зависимост от вида на биологичната тъкан и формата на патологията.

Поради това, лазерният лъч е високо прецизен, безконтактен, безкръвен, стерилен и бактерициден хирургичен инструмент, който може значително да намали следоперативния лечебен процес.

Най-широко разпространени като инструмент за лазерна хирургия са лазери с въглероден диоксид (CO2). Механизмът на излъчване на CO2 лазер е свързан с инфрачервени ленти за абсорбция на вода, за която е известно, че се съдържа в значителни количества във всички видове биологични тъкани. Почти цялата енергия на CO2 лазера (при дължина на вълната 10,6 микрона) се превръща в топлина, което води до изпаряване на биологичната тъкан в операционната зона. В зависимост от мощността на излъчване тъканта се дисектира или коагулира. Трябва да се отбележи, че днес CO2 лазерът е най-евтиният, надежден (експлоатационен живот достига няколко хиляди часа) и ефективен (70% ефективност) лазерен апарат, който ви позволява да създадете надеждно компактно и в същото време относително евтино лазерно оборудване .

Разнообразието от полезни свойства на лазерното лъчение осигурява лазерните технологии с широко приложение в много области на медицината: в коремната хирургия, белодробната и плевралната хирургия, гинекологията, пластичната хирургия и козметологията, онкологията, отоларингологията, изгарянето, урологията, гнойната хирургия и стоматологията.

И така, в кои области на стоматологията използваме CO2 лазер?

I. Кариесология. В профилактиката на кариес - запечатване на фисури. Тъй като най-често тази процедура се извършва за деца, несъмнено скоростта на манипулация (средно 5 секунди на зъб) и липсата на предварителна подготовка на фисури правят тази "ваксинация срещу кариес" при млади пациенти просто магическа и желателно .

Десенсибилизация на хиперестезия на шийките на зъбите в резултат на рецесия на венците при пародонтоза. Болезнените усещания изчезват веднъж завинаги, тъй като твърдите тъкани на зъба сякаш се „топят“, като по този начин запечатват нервните окончания.
Кондиционирано лечение с дентин: намалена чувствителност на отворения дентин след подготовка за металокерамични конструкции или при травматични фрактури на зъбите, ако няма възможност или индикации за покриване на подготвените зъби с временни коронки при едно и също посещение.
Използваме директно припокриване на пулпата, когато рогът на здрава пулпа случайно се отвори, което ни позволява да избегнем ненужното ендодонтско лечение и да запазим жизнеността на зъба, като произвеждаме третичен дентин.
Преструктуриране на дентина с дълбок кариес при пациенти, чиито диагностични Rg изображения показват, че кариозно променен дентин вероятно достига до пулпата, но пулпата е клинично непокътната.

II. Ендодонтия. Ектомия на пулпата - моментално изпаряване на пулпата без страх от счупване на малки инструменти в зъбния канал.
Запечатване на дентинови каналчета и стени на зъбния канал. В омекотените заразени канали се получава един вид „остъкляване“ и няма нужда да се запълват страничните канали.
Стерилизацията на каналите, може би най-важната част от ендодонтското лечение, се извършва от нас без използването на скъпи бактерицидни препарати.

III. Имплантология. Отварянето на импланта с безкръвен метод е много важно за инсталирането на лечебния абатмент.

IV. Ортодонтия. Освобождаване на ударени зъби с последваща инсталация в една стъпка на брекет система.
Debond - премахване на брекети без негативни последици за емайла.
Оперкулектомия - премахване на венечни джобове в случай на дефекти на зъбите, които обикновено се появяват при долните художници и се възпаляват, когато възникне перикоронит.

V. Болести на устната лигавица. Херпесният и афтозният стоматит са много често срещани заболявания, характеристика на които е появата в най-неподходящия момент. Лазерът карбонизира патологичните елементи и на това място никога не се появяват рецидиви.
Изрязването на миома и епулис за хирурзите е доста неблагодарна операция, тъй като много често се появяват рецидиви след операции. Всички туморни клетки умират по време на лазерно лечение.
Ексцизия на бенки, премахване на рождените белези, татуировки, телеангиектазии, лечение на левкоплакия, лишей планус, тъканна биопсия.

Vi. Пародонтология. Гингивопластиката при хипертрофичен гингивит е много популярна интервенция, тъй като ви позволява едновременно да постигнете няколко положителни ефекта: бързо, с максимален обем, безболезнено, безкръвно, с добър козметичен ефект, без следоперативни усложнения.
Папилектомия - изрязване на възпалени венечни папили, често локално след неадекватно протезиране или неправилно възстановяване на зъбите.
Лазерно асистирана гингивектомия, деепителизация и затворен кюретаж - отлична алтернатива на традиционните отворени кюретажи и травматични операции на клапи.
Вестибулопластика, относително удължаване на алвеоларния хребет - единствената възможност за препротезиране на беззъба челюст, комбинирана с малко преддверие на устната кухина.
Френектомия - изрязване на силно прикрепена устна на устните, къс френум на езика, съединителнотъканни ленти на бузите. Това е много важно за подобряване на фонетиката, предотвратяване на рецесия на венците и образуване на диастеми в детската практика, както и за профилактика на пародонтални заболявания и формиране на протезно легло при възрастни пациенти.
Корекция на венците за възможност за ендодонтско лечение и, ако е необходимо, допълнително протезиране след травматични фрактури на коронките и корените на зъбите, ако границите на деколтето минават под венците. Без използването на лазер, всички тези зъби ще бъдат уникално отстранени.

Vii. Ортопедия. Образуване на изкуствена бразда за спиране на кървенето и получаване на висококачествен отпечатък с рамо за металокерамични протези.

Заключение: Използването на лазер в медицината отвори нови възможности за решаване на много проблеми. Използването на лазерна хирургия в стоматологията, разбира се, не може напълно да замести други методи на лечение, но според много експерти може качествено да подобри цялата система за лечение в денталните клиники в Русия.