Професор В.М. СТУДЕНИКИН: „Ранната диагностика трябва да бъде в основата на лечението на неврологична патология при деца“

  • КЛЮЧОВИ ДУМИ: невропсихиатрични заболявания при деца, детска неврология, неврологична патология при деца, церебрална парализа, церебрална парализа, невродиетология, педиатрия, невропсихиатрия, неврология

Според някои съобщения в Руската федерация над 80% от децата имат перинатално увреждане на нервната система. Толкова ли е често срещана детската невропсихиатрична патология?

Какво причинява невропсихиатрични разстройства при деца?

Други причини за нервни заболявания включват митохондриална патология - енцефалопатия и енцефаломиопатия - частично или напълно генетично обусловени. При такива пациенти се наблюдават нарушения в дихателната верига, развиват се синдромите MELAS (митохондриална енцефалопатия с лактатна ацидоза и подобни на инсулт епизоди), MERRF (миоклонусна епилепсия с "разкъсани червени влакна") и други състояния с увреждане на нервната система възникне. Последствията са много сериозни - тази патология се причинява от значителна част от детските инсулти. Епилепсията често се наблюдава при страдащите от митохондриална патология. Напоследък броят на децата с митохондриална патология се увеличава, въпреки че това до голяма степен се дължи на подобрената диагностика. Неврологичните причини се дължат отчасти на състоянието на непоносимост към храна. Най-значимите и опасни от тях са цьолиакия, или непоносимост към глутен (протеинът на някои зърнени култури), и лактазна недостатъчност, или непоносимост към лактоза (основният въглехидрат на млякото).

Ако в страните от Северна Европа и Скандинавия лактазният дефицит практически отсъства, в Централна Европа и Русия честотата му достига 15-30%. Децата с тази диагноза трябва да преминат към соева храна и други заместители на кърмата без лактоза. Списъкът с непоносимост към храна, свързан с увреждане на нервната система, продължава и продължава. И накрая, влиянието на околната среда оказва значително влияние върху децата, причинявайки невротични реакции, стресове, гранични състояния, наранявания на ЦНС и др. Нараняванията - както спортни, така и битови - доста често водят до едно или друго неврологично разстройство. Радостно е, че напоследък броят на децата, приети в нашия Център с бойни наранявания от така наречените горещи точки, е намалял. Влиянието на околната среда трябва също да включва влиянието на алкохол, наркотици, вдишване на лепило и различни багрила, отравяне с олово и други тежки метали. За съжаление, в Русия, за разлика от редица други държави, не е забранено да се използват бои, съдържащи оловни примеси и в крайна сметка последиците от отравяне с олово при децата са много тъжни.

Какви са начините за „борба“ с невропсихиатрични заболявания?

Този модел се отнася и за тези деца, чиито заболявания са причинени от генетични причини.?

Какви тенденции могат да бъдат идентифицирани във фармакотерапията на невропсихиатрични заболявания при деца?

В някои области на неврофармакологията има истински пробив, в други - един вид „маркиране на времето“. Постиженията включват иновативни лекарства, които могат да променят хода на множествената склероза. Да ви напомня: до средата на 90-те години. такива пациенти, с изключение на лечението на обостряния на множествена склероза с кортикостероиди, не биха могли да помогнат. Днес с помощта на интерферон-бета препарати, човешки имуноглобулини за интравенозно приложение е възможно значително да се забави прогресията на заболяването както при деца, така и при възрастни. Сега, от началото на множествената склероза до смъртта на пациент, при подходящо лечение може да отнеме около 40 години. Докато такива ефективни лекарства за лечение на множествена склероза като глатирамер ацетат, кладрибин, финголимод не са били използвани в детската неврология, но в бъдеще тяхното използване при деца ще стане възможно. Ще добавя: при множествена склероза пациентите се подпомагат от отказа да ядат месо, както и от употребата на препарати от витамин D. Пример за „отбелязване на времето“ е ситуацията с ноотропните лекарства в Русия и в чужбина. Нашата страна е тази, която притежава палмата в производството на ноотропни лекарства, но местните лекарства все още не са навлезли на външните пазари. Междувременно има с какво да се гордеем. Например, домашният Cortexin (невропептиден биорегулатор с ноотропно действие) се използва успешно при лечението на заекване (логоневроза), енуреза, ADHD, мигрена, инсулт, забавено психомоторно развитие, епилепсия, церебрална парализа и в много други клинични ситуации. А самата идея - да се „храни“ мозъка с неврометаболити и ноотропни вещества - със сигурност е обещаваща.

SCCH RAMS провежда изследвания в областта на невродиетологията - нова посока в неврологията, насочена към предотвратяване и коригиране на нарушения на нервната система при деца ...

Невродиетологията е на пресечната точка на неврологията и храненето, лекарствените и нелечебните методи за лечение на заболявания на нервната система и свързаните с тях състояния. В момента има до 100 вида неврологична и соматоневрологична патология, които са преки или условни „мишени“ на невродиетологията. Особено обещаващо е при лечение на заболявания като фенилкетонурия, галактоземия (класически и вариантни форми), левциноза (болест на урината с мирис на кленов сироп), хомоцистинурия и др. Лечението на невропсихиатрични заболявания с диетични методи се постига чрез осигуряване на адекватни режим и терапевтична диета, като се използват витаминни препарати, минерални вещества, лечебни растения и препарати на тяхна основа. Например, лекарството Persen, направено на базата на естествени екстракти от валериана, маточина и мента, се използва за повишена нервна възбудимост, безсъние, раздразнителност и невротични разстройства. Винпоцетин, получен от алкалоида на растението зеленика, се използва за лечение на психични и неврологични разстройства, инсулти и състояния след инсулт, черепно-мозъчна травма и др. Съществуват и други подобни препарати, базирани на естествени или синтетични аналози на компоненти на ядливи лечебни растения . FSBI "SCCH" RAMS (директор - академик на RAS и RAMS, професор А. А. Баранов) е водеща научна педиатрична институция в Русия. Тук се обръща голямо внимание на невропсихиатричната патология. SCCH включва отделение по невропсихиатрия и психосоматична патология, рехабилитационен център, консултативен и диагностичен център и други клинични отделения. Десетки хиляди деца се лекуват ежегодно в нашия мултидисциплинарен научен и клиничен център.