Прешлен лимба

Гръбначен лимб е изместена вертебрална апофиза.

Лимбният прешлен е резултат от проникването на ядрото на пулпоза на междупрешленния диск в повредената крайна плоча и води до отделяне на триъгълния костен фрагмент от ръба на апофизата. Дефектът се проявява главно в предния горен ръб на гръбначното тяло, но може да бъде открит в долния ъгъл и в задния ръб.
Интересът на представеното наблюдение е, че като правило клинично Limbus прешленът не се проявява по никакъв начин, но понякога пациентите развиват болка. Болковият синдром и костният фрагмент, открити по време на изследването, водят до необходимостта от диференциална диагноза с фрактура. Бих искал да подчертая, че отсъствието на анормален сигнал от костния мозък в MR изображения, а именно увеличаване на интензивността на сигнала в STIR и намаляването му в T1-WI, изключва възможността за остра фрактура.
При липса на клинични симптоми, Limbus прешлен не се нуждае от лечение и прогнозата е благоприятна.

Рентгенови находки.
Рентгенов.
На рентгенови снимки в странична проекция се визуализира скосен преден горен ъгъл на гръбначното тяло с изместен триъгълен костен фрагмент. Ръбът на фрагмента приблизително съответства на размера на дефекта в съседния прешлен.

ЯМР
характерна ЯМР картина под формата на костен фрагмент в предно-горния ръб на тялото на гръбначния стълб, пролапс на диска между фрагмента и тялото на гръбначния стълб и отсъствието на признаци на оток на костния мозък позволяват диагностицирането на прешлен Limbus (изместен вертебрална апофиза).
На T1-WI се визуализира дефект в предния превъзходен ъгъл на тялото на гръбначния стълб и малък апофизен фрагмент пред дефекта; субхондрални дегенеративни промени в прешлените.
На T2-WI се визуализира хипоинтензивен сигнал от пулпозното ядро на междупрешленния диск, проникващ под маргиналния дефект на апофизата на тялото на подлежащия гръбначен диск.