Плоскостъпие (hallux valgus)

Лечение на заболявания на стъпалата и глезените

Плоскостъпието или hallux valgus е патология, която води до промяна във формата на стъпалото, неговото разпространение, загуба на рамка и отслабване на неговите амортизиращи функции.

Анатомично стъпалото има две дъги - надлъжна и напречна, чиято задача е да успокои телесното тегло при ходене, да разпредели товара върху зоната на подметката. В зависимост от това кой свод пада, има три вида плоскостъпие - надлъжно, напречно и комбинирано. Най-често се среща комбиниран тип деформация на стъпалото, тъй като сплескването в една от арките със сигурност ще доведе до пропускане на другата дъга на стъпалото. Като правило всичко завършва с развитието на плоско-валгусно стъпало.

Развитието на плоскостъпие е придружено от отслабване на поддържащите връзки на свода на стъпалото и стъпалото започва да „пада“ навътре, до централната точка. Има спускане на сводовете, както надлъжно, така и напречно, и спускане до такава степен, че метатарзалната кост практически е в контакт с повърхността. Налице е хиперекстензия на връзките и други структури, които поддържат свода на стъпалото, което е придружено от болка при ходене. Ако през деня човек се движи много и е "на крака", то вечер има силна умора и болка в краката.

Въпреки привидната лекомислие на заболяването, изравняването на сводовете на стъпалото може да доведе до сериозни състояния, които ограничават подвижността на човек.

Симптоми на плоскостъпие

Основният симптом при развитие на плоскостъпие е болка в ходилото и глезенната става, особено след продължително движение. Походката става тежка, неестествена. При ходене човек се търкаля от петата до петите, а не обратното, както би трябвало да е нормално. Освен това плоските стъпала са причина за развитието на Hallux Valgus („подутини“ и „кости“ по краката), което води до по-нататъшна деформация на стъпалото. Поради факта, че при плоски стъпала се нарушава естественото разпределение на товара, болката може да наруши и коленните и тазобедрените стави, често в долната част на гърба.

Степени на развитие на плоскостъпие

1 градус. Деформацията на стъпалото се изразява неусетно за окото и се определя само с помощта на специални техники. Проявява се като болка и чувство на умора в краката след продължително стоене в едно положение или ходене

2-ра степен. Изравняването на стъпалото се определя от лекар-ортопед по време на прегледа без използване на допълнителни изследвания. Формата на стъпалото става сплескана, стъпалото се обръща навътре, като че ли. Пациентът се притеснява от болка не само в стъпалото, но и в тазобедрената и колянната става поради промяна в оста на крайника и биомеханиката на движението.

3 градуса. Тежка деформация на стъпалото, пълно разстилане на едната или и двете му дъги, появата на мазоли под костните издатини в местата на опората. Болката се появява след кратко натоварване. Често деформацията на стъпалото възниква според комбинирания тип и hallux valgus е прикрепен, или „подутини“ на стъпалото, допълнително влошаващо състоянието на стъпалото.

Диагностика на плоскостъпие

Определянето на степента на развитие на заболяването и вида на плоските стъпала се състои от преглед от ортопед и рентгеново изследване на стъпалата. След изучаване на получените изображения, лекарят се определя с диагнозата и избора на метод на лечение - консервативен (без операция) и оперативен. Хирургично лечение се използва в случаите, когато хирургът вече не е в състояние да коригира деформацията, без да използва нож.

Как да се отървем от плоскостъпие?

Трябва да се разбере, че лечението на плоскостъпие е доста дълъг и трудоемък процес, който изисква максимално доверие между лекаря и пациента. Пациентът трябва да е готов да изпълнява предписанията на ортопеда, в противен случай ще бъде много трудно да се отървете от плоскостъпие. По принцип няма консервативни методи на лечение, които напълно да излекуват плоскостъпието при възрастен. Всички съществуващи техники са насочени към премахване на симптомите на заболяването, които притесняват човек - болка, тежест в краката. Ортопедичните стелки, които се изработват индивидуално за всеки крак, имат много добър ефект в това отношение. В допълнение, положителен ефект имат масажът на меките тъкани, образуващи сводовете на стъпалото, физиотерапевтични методи на лечение: електрофореза, инфрачервено облъчване, магнитотерапия, топли бани за крака, акупунктура. Важен компонент за поддържане на свода на стъпалото във физиологично положение е упражняващата терапия. Всички тези методи трябва да се прилагат в комбинация, за да се спре развитието на деформация в ранните етапи. Но тежките деформации могат да бъдат елиминирани само чрез операция.

Към днешна дата съществуват хирургични техники, които ви позволяват най-бързо да коригирате плоскостъпието чрез малки разрези. Този метод е най-малко травматичен и най-лесен от гледна точка на рехабилитация след операция. По време на тези операции костните структури на деформираната дъга на стъпалото се поставят в правилното положение и се фиксират със специален имплант. След това за известно време пациентът ходи с този имплант, укрепвайки структурите, поддържащи свода на стъпалото, след което имплантът се отстранява и стъпалото запазва позицията си, придобита след операцията.

Тази малка, т. Нар. Минимално инвазивна операция има много висока ефективност - в 99% от случаите пациентът, оперирал единия крак, се връща, желаейки да се отърве и от плоскостъпието на другия крак - и може да се извърши при всеки етап на развитие на плоскостъпие. При тежки деформации на стъпалото при възрастни могат да се използват и други хирургични техники в допълнение към този метод.

Периодът на възстановяване след операция на плоскоглавния крак зависи от обема и сложността на интервенцията и варира от една седмица за такава минимално инвазивна хирургия до няколко месеца за по-радикална операция.