Основните институции на службата за психично здраве и организацията на тяхната работа

Помощ за психично болни в системата на здравеопазването се извършва в следните институции:

1) в психоневрологични диспансери;

2) в психиатрични болници;

3) в невропсихиатрични санаториуми.

Освен това здравната система има психиатрични отделения в някои големи соматични болници, има специални болници и изследователски институти за психиатрия, а невропсихиатричните клиники също оказват помощ на психично болните. В големите градове, където няма психиатрични болници, има психиатрични приемници за остро болни пациенти и за преместването им в психиатрична болница.

Общностни грижи за психично болни.

Извънболничната помощ за психично болни се извършва в невропсихиатрични диспансери. Думата „диспансер“ в превод означава попечител. Има диспансери: регионални, градски, областни. Задълженията на диспансера включват:

1) лечение на пациенти извън болницата - амбулаторно или у дома,

2) предприемане на мерки за предотвратяване на психични заболявания.

В големите градове има регионални диспансери; областният диспансер обслужва градското население на своята област, което от своя страна е разделено на медицински секции. Всеки сайт се обслужва от собствен местен лекар. Регионалният диспансер обслужва населението в областите, където лекарите на диспансера ходят в определени дни. В крайградските психиатрични болници има амбулаторен прием на пациенти, изпратени тук от областите.

Областните диспансери и психиатричните болници се свързват с областните болници и сайтовете за селски лекари за по-добро и всеобхватно обслужване на психично болните. Те запознават лекарите от областните болници и селските окръжни лекари с особеностите на състоянието на пациента, така че при необходимост те самите да могат да окажат навременна и необходима помощ на пациента или да го изпратят в психиатрична болница.

По този начин всички психично болни пациенти са под постоянното наблюдение на диспансерен лекар и използват всички видове лечение, които се използват в извънболнични условия. Голяма работа в диспансерите се извършва от медицински сестри. Диспансерът обикновено научава за новоболните от местния лекар - терапевт.

В невропсихиатричните диспансери се извършва наблюдението и лечението на психично болни лица, които са регистрирани в диспансера. Тези пациенти живеят у дома и не се нуждаят от стационарно лечение поради здравословното си състояние. Работниците на диспансера, без да чакат пациентите да се обърнат за помощ, сами ги посещават у дома, интересуват се от здравословното им състояние, условията им на живот и труд. Ако е необходимо, осигурете им необходимата помощ. Ако има влошаване на психичното състояние на пациента, което налага настаняването му в психиатрична болница, тогава лекарят на диспансера го изпраща в болницата за лечение.

Когато пациентът е изпратен в психиатрична болница, диспансерът дава подробна информация за него.

Психоневрологичните диспансери са обединени в своята дейност с психиатрична болница. Диспансерните грижи намаляват броя на пациентите, приети в психиатрични болници.

Невропсихиатричният диспансер не само помага на своите пациенти с превантивна и лечебна помощ, но също така им помага при разрешаването на ежедневните и ако пациентът работи, трудови проблеми. В случай на увреждане на пациента, диспансерът се грижи за пенсията му. Ако пациентът е под грижа, диспансерът проверява действията на настойника. При необходимост диспансерът оказва материална помощ на своите пациенти. Такива пациенти се наричат ​​патронажни пациенти. Те са склонни да живеят със семействата си. Посещаващите пациенти са спокойни, безопасни и не се нуждаят от болнично лечение. Те се посещават от лекаря и медицинската сестра на диспансера у дома, които следят състоянието, домакинството и материалното състояние. Посещаващите пациенти са на специална сметка в диспансера.

Така невропсихиатричният диспансер извършва работа по профилактика и лечение на психични заболявания, амбулаторно и у дома, т.е. извън болницата, като предоставя всички видове необходима помощ. За да изпълни тези задачи, невропсихиатричният диспансер има следните отделения:

1) лечение - профилактично,

4) медицински и трудови работилници и дневна болница,

5) счетоводна и статистическа служба за водене на записи на всички пациенти, съхраняване на карти за всеки пациент, съставяне на доклади за заболеваемост и др.,

6) детско-юношески отдел.

Някои диспансери осигуряват лечение на речеви нарушения. Освен това всеки диспансер разполага с рентгенов кабинет, необходимите лаборатории, физиотерапевтичен кабинет и административно-стопанска част.

Всеки пациент се изписва от болницата под наблюдението на диспансер. Когато пациентът е изписан от болницата, окончателната информация за състоянието на пациента се съобщава на диспансера, епикризата на пациента се изпраща в диспансера, което показва допълнителни необходими мерки по отношение на пациента. Когато пациентът е изпратен в болницата, диспансерът информира болницата подробно за наблюдението си. Има постоянна комуникация между лекарите в болниците и диспансерите при лечението на пациенти, лекарите участват в срещи за обслужване на пациенти, като им оказват помощ.

Пациенти, които се нуждаят от стационарно лечение, грижи за тях, както и тези пациенти, които в своето поведение са опасни за себе си и за другите, се приемат в психиатрична болница. Всички психично болни пациенти се приемат в болницата по посока на областния психиатър. В селските райони, където няма психиатър или невропатолог, лекар от областна болница или областен лекар издава стационарно лечение. В спешни случаи пациентите могат да бъдат приети в психиатрична болница без направления. Всички пациенти са приети в народната психиатрична болница. според заключението на дежурния болничен лекар. Психиатричната болница се оглавява от главния лекар, който има заместник по медицинската част и асистент по административната част.

Мъжките и женските отделения на психиатрична болница са разделени на:

1) отделения за първични пациенти, както и пациенти с обостряне на заболяването;

2) отделения за неспокойни пациенти;

3) отделения за полуспокойни пациенти;

4) отделения за спокойни пациенти;

5) отделения за слаби, парализирани и неподредени пациенти.

Пациенти от спешното отделение се изпращат в онези отделения, където са подходящи за тяхното здраве.

Всяко отделение има няколко отделения, където пациентите са настанени за тяхното здраве. В отделението е отделено специално отделение - наблюдателно отделение, в което има пациенти, които се нуждаят от специално наблюдение. В работата на психиатрична болница е важно пациентите да бъдат правилно разпределени в отделения и отделения, в зависимост от тяхното състояние.

В допълнение към посочените по-горе основни отделения болниците имат и детски отделения, в които се лекуват деца с нервни и психични заболявания. Съществуват соматични отделения за психично болни със съпътстващи заболявания на вътрешните органи, тъй като тези пациенти се нуждаят от специални грижи и лечение. Има отделения за болни от туберкулоза.

Обикновено болниците разполагат с инфекциозни отделения, където се прехвърлят пациенти с остра инфекциозна болест.

Всяко отделение на болницата, с изключение на отделенията, има столова. Ножовете и вилиците в психиатрията не трябва да се пазят, храната се поднася на болни по такъв начин, че да може да се яде само с лъжица.

Освен отделенията и столовата, всяко отделение има стая за дневен престой на пациентите, където те си говорят, четат, играят настолни игри и т.н. широкият разклонен коридор често служи за същата цел. Пациентите нямат право да лежат в легла през деня, с изключение на слабите пациенти и тези, които са определени за почивка в леглото. Пациентите са в леглото само по време на нощен сън и в часовете на следобедна почивка.

Всеки отдел има лекарски кабинет, стая за старша медицинска сестра, кабинети за лечение, баня и др. На началника на отделението е определено място, където според предписанието на лекарите пациентите извършват проста медицинска работа в определени часове.

Психиатричният отдел има някои особености. Тук е осигурено всичко, така че пациентът да не може да извършва опасни за себе си и другите действия. В ръцете на пациента няма режещи и пробождащи предмети, които могат да бъдат опасни. Ножици, игли, кибрит и други необходими предмети са в стаята на Medyn. Персоналът може да има мачове, но под строг контрол. В отделенията за неспокойни пациенти прозорците са остъклени с предпазно стъкло или имат често свързване. Има най-необходимите мебели, легла с гладки заоблени гърбове, без пръти, без первази, без копчета . изходните врати от отделенията се държат заключени със специален ключ, който е достъпен за лекари, медицински сестри и медицински сестри.

Мястото на психиатричната болница е оградено, портата винаги е заключена. Можете да стигнете до района на болницата само през контролно-пропускателния пункт, където пазачът винаги е дежурен.

В допълнение към отделите, които изброихме, психиатричната болница разполага с лаборатории, физиотерапия, рентгенови и дентални кабинети и аптека. Тези кабинети се намират извън отделението, така че пациентите се изпращат там само когато са придружени от медицински персонал.

Старшата медицинска сестра е помощник на началника на отделението и следи за навременното и правилно изпълнение на всички назначения на лекарите, правилната грижа за пациентите, правилното разпределение на храната на пациентите, необходимия ред и чистота в отделението, осигуряване на всичко необходимо за обслужване на пациенти: лекарства, лекарства и стоки за бита. Тя следи и съхранението на храната на пациентите.

Старшата медицинска сестра е подчинена на средния и младши медицински персонал на отделението, тя разпределя една или друга работа между тях.

Процедурната медицинска сестра изпълнява медицинските назначения на лекарите: прави инжекции, разпространява лекарства.

Отделение или придружители, медицинска помощ за болни.

Сестрата домакиня е помощник на по-голямата сестра в икономическата част: тя отговаря за снабдяването на отдела с всички необходими икономически имоти.

Прием на пациенти в психиатрична болница.

Приемът на психично болните се извършва от дежурния лекар в спешното отделение на болницата, където той се подпомага от медицинска сестра, санитари и медицински сестри за спомагателна работа. Дежурният лекар изследва състоянието на новоприетия пациент; ако той реши да го приеме, тогава в спешното отделение се дава медицинска история с паспортни данни и кратко описание на заболяването на пациента. Документи, пари и други вещи, които пациентът има, съгласно специален опис, се предават в кабинета за съхранение до изписването на пациента. Пациентът преминава през санитарния кабинет, където се съблича в отделна стая, бельото, обувките и дрехите му се оставят и се извършва цялостен преглед на тялото. Косата се подстригва от медицинска сестра или медицинска сестра. Жените могат да бъдат подстригани само с разрешение на лекар. Необлеченият пациент е поканен в съседната баня, където сестрата го измива, след което той е в специална стая, за да се облече в болнично бельо, халат и обувки. След саниране пациентът, придружен от санитар или медицинска сестра, се изпраща в отделението.

Ако в отделението няма лекар, тогава дежурният лекар оказва необходимата помощ на приетия пациент.

Ако пациентът е слаб, той е отведен в отделението на носилка. Спалното бельо, роклята и обувките на пациента се предават в помещението за съхранение съгласно специален инвентар, където се подреждат и съхраняват до изписването на пациента.

Вратите на спешното отделение на психиатричната болница винаги са заключени, за да не може никой от пациентите на прием да си тръгне, защото някои от тях, не разбирайки състоянието им, не искат да останат в болницата. В спешното отделение няма куки, които да не позволят на пациента да се заключи там.