Организация и структура на службите за психично здраве

ИНСТИТУТ ПО ИКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В МЕДИЦИНАТА И

Тестова работа номер 1

Основи на психичното здраве и психопатология

Изпълнява се от Zui E.V.

1. Организация и структура на психиатричната служба на РФ. Структурни единици и техните функции

2. Методи за диагностика на различни форми на психологическа патология. Диагностичната стойност на събирането на оплаквания, анамнеза, изследвания на психичния статус. Спомагателни диагностични методи

3. Превенция, терапия и рехабилитация на психични пациенти, проблемът с психологическата профилактика на психологическите разстройства. Фармакотерапия: групи психотропни лекарства. Психотерапия, видове и точки на приложение. Рехабилитационни проблеми за психично болни

Списък на използваните източници

1. Организация и структура на психиатричната служба на РФ. Структурни единици и техните функции

Организацията на психиатричната помощ в Руската федерация се основава на три основни принципа:

диференциация (специализация) на помощ на различни контингенти пациенти, постепенност и приемственост на грижите в системата на различни психиатрични институции.

Разпределената организация на психиатричните грижи се изразява в наличието на придобити в общността, полуболнични и стационарни грижи възможно най-близо до населението. Извънболничното ниво включва невропсихиатрични диспансери, диспансерни отделения на болници, психиатрични, психотерапевтични и наркологични кабинети в поликлиники, медицински звена, както и лечебно-производствени, трудови работилници. Полустационарното ниво включва дневни болници, които обикновено са собственост на невропсихиатрични диспансери; стационарни - психиатрични болници и психиатрични отделения в други болници.

Непрекъснатостта на психиатричните грижи се осигурява от тясна функционална връзка между психиатрични институции от различни нива, която се регулира от разпоредбите и инструкциите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Това позволява непрекъснато наблюдение на пациента и неговото лечение при преместване от едно лечебно заведение в друго. В Руската федерация е създадена специална регистрация на психично болни хора, която се извършва от регионални, градски и областни невропсихиатрични диспансери, невропсихиатрични кабинети на окръжни поликлиники и централни окръжни болници, в които здравните власти се задължават да имат пълни списъци с психично болни болни, живеещи на територията, която обслужват. Счетоводната система позволява с достатъчна степен на надеждност да се установи разпространението в страната на основните форми на психични заболявания, включително леки и особено така наречените гранични държави.

Установяването на разпространението на психични заболявания се улеснява от наличието и близостта на мрежата от невропсихиатрични институции до населението и контакта им с неврологични и други лечебни заведения. За изследване на разпространението на психични заболявания Министерството на здравеопазването на Руската федерация разработи и одобри критерии за клинично счетоводство. Съответните документи са адаптирани към Международната класификация на болестите, изготвена от СЗО. Въз основа на счетоводните данни и резултатите от клинични и статистически изследвания, проведени от научни и практически институции, се получава надеждна информация за разпространението на психичните заболявания, тяхната структура и динамика. Заповед № 245 „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“. Въз основа на Конституцията на Руската федерация и правата на човека. Лечението се извършва със съгласието на пациента, като задължително условие е попълването на два важни документа: съгласие за хоспитализация и съгласие за лечение.

Принудителна хоспитализация се извършва само ако:

1. Съществува заплаха или непосредствена опасност от действията на пациента за него или за другите.

2. Ако психичното разстройство причини неспособността му да задоволи самостоятелно жизнените си нужди.

3. Ако оставянето на човек без психиатрична помощ може да навреди на здравето му поради психическото му състояние.

Такива пациенти подлежат на задължителен медицински преглед от комисия от психиатри в рамките на 48 часа, която взема решение относно обосновката за хоспитализация и попълва съответната документация. Ако е необходима хоспитализация в рамките на един ден, решението на комисията трябва да бъде изпратено до териториалния съд по местонахождението на психиатричната болница. Съдът е длъжен да разгледа това заявление в рамките на не повече от 5 дни и има право да отхвърли или удовлетвори решението за хоспитализация, санкцията за престоя на пациента в болницата и неговия срок се дава от съдията за периода, необходим за разглеждане приложението. Съдебното решение може да бъде обжалвано от родителите (настойниците) в рамките на 10 дни. Такива пациенти подлежат на ежемесечен повторен преглед от комисия от психиатри, която решава дали да удължи хоспитализацията или да освободи пациента.

Основните връзки на психиатричната помощ са невропсихиатричен диспансер и психиатрична болница, обикновено прикрепени към диспансера на териториална основа. Те предоставят услуги за психично здраве на населението, живеещо в определен район. В същото време болницата обслужва пациенти от няколко диспансера. Дейностите на диспансерите са изградени на териториално-териториален принцип (областният психиатър и неговите асистенти оказват психиатрична помощ на жители на определена територия - сайта).

Структурата на невропсихиатричния диспансер:

а) лечебно-профилактичен отдел;

б) експертен отдел;

г) медицински и трудови работилници;

д) дневна болница;

е) счетоводна и статистическа служба;

ж) детски и юношески отдели;

з) логопедичен кабинет.

Детски психиатър извършва динамично наблюдение на деца и юноши от 5 до 15 години. Посещава детски градини и училища, като идентифицира нервни деца, деца с увредено поведение и умствено изостанали. Детският психиатър им предписва лечение, решава вида на училището и ги изпраща в болницата, ако е необходимо. Провежда превантивна и санитарно-възпитателна работа сред родители, учители и ученици. В специализирани (помощни) училища за деца с умствена изостаналост се обучават деца с намалена интелигентност.

Обучението се провежда от учители-дефектолози по лека програма и специални учебници. Ученето се комбинира с индустриално обучение. Пациентите се изпращат в тези образователни институции от специална комисия, състояща се от представители на отдела за народно образование, педагогически дефектолози и детски психиатър.

Семинарите по медицински труд са една от важните връзки в структурата на психиатричните институции. Те имат не само пряка терапевтична стойност (трудова терапия), но са и етап от широк спектър от рехабилитационни мерки, на които през последните години се обръща все повече внимание. Все по-сложната система от трудови задачи може значително да повиши нивото на адаптация на пациента.