Извънматочна бременност

Извънматочната бременност е една от най-сериозните гинекологични патологии, при която въвеждането на оплодено яйце и неговото развитие не се случва в матката, а във фалопиевите тръби, яйчниците, коремната кухина, шийката на матката. Най-честите случаи на извънматочна бременност са маточните бременности, при които развитието на яйцеклетката се случва във всяка част на фалопиевите тръби. В този случай въвеждането на оплодено яйце се наблюдава в провлака, маточната част на тръбата или във фунията.

Ектопичната бременност може да бъде провокирана от различни фактори, които по някакъв начин водят до нарушаване на проходимостта на фалопиевата тръба, което пречи на нормалното транспортиране на яйцеклетката в маточната кухина. Съществуващите възпалителни процеси на вътрешните полови органи, вродени анатомични дефекти на фалопиевите тръби, нарушение на хормоналната функция на яйчниците, многобройни аборти, дълъг период на прием на лекарства, стимулиращи овулацията, предишни операции на фалопиевите тръби, съществуваща ендометриоза - всичко това увеличава вероятността от извънматочна бременност, тъй като води до стесняване на лумена на тръбата и образуване на сраствания. Дисфункцията на трептенето на "ресничките" на лигавицата на фалопиевата тръба спира нормалното движение на оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Симптомите на настъпването на извънматочна бременност почти съвпадат със симптомите, които са присъщи на нормалната бременност: забавена менструация, натрупване на млечните жлези, гадене и повръщане сутрин, промени в хранителните навици. Тестът за бременност е положителен. Самият ход на извънматочна тръбна бременност може да протече по различни начини. След въвеждането на яйцеклетката в стената на фалопиевата тръба, нейното развитие спира в периода 4-7 седмици, извънматочната бременност се прекъсва. Възможно е както отделяне на яйцеклетката от стената на фалопиевата тръба, така и разкъсване на самата фалопиева тръба. Вторият вариант заплашва със сериозно вътрешно кървене и може да представлява заплаха за здравето на жената.

При самостоятелно ексфолиране на яйцеклетката настъпва тубарен аборт. Жената може да забележи появата на схващащи болки в долната част на корема, кървави отделяния от гениталния тракт и повишаване на температурата. Абортът на тръбите отнема много време, без остри клинични прояви. Понякога обаче има възможност за преход на тубален аборт към разкъсване на тръбата, което е придружено от повишено кървене.

Разкъсването на фалопиевата тръба е най-опасният вариант за прекратяване на извънматочна бременност, тъй като се усложнява от тежко вътрешно кървене. Жената чувства остра силна болка в долната част на корема, намаляване на кръвното налягане и силна слабост. Нарушено съзнание, повръщане, кървене, повишен пулс, световъртеж и припадък са признаци на вътрешно кървене. Ако тези симптоми са налице, една жена трябва да бъде хоспитализирана непременно. За точна диагноза гинекологът може да използва трансвагинален ултразвук, който ви позволява да диагностицирате както нормалната, така и извънматочната бременност на възможно най-ранна дата. За точно определяне на местоположението на извънматочна бременност може да се използва лапароскопия, която се извършва с помощта на микрохирургични техники. След това се взема решение за провеждане на операция, по време на която яйцеклетката се отстранява, кървенето се спира и повредената маточна тръба се отстранява. Ако диагнозата на извънматочна бременност е била възможна в ранните етапи, тогава, като правило, фалопиевата тръба може да бъде запазена. Могат да се използват специализирани лекарства, както и пластични операции на фалопиевата тръба, позволяващи да се възстанови проходимостта му и да се запази самият орган.

След операцията жената преминава задължителен рехабилитационен курс, който ще предотврати развитието на сраствания в бъдеще, а също така ще запази плодовитостта на жената, благодарение на нормалното функциониране на втората фалопиева тръба.