Млечница при деца

Един от неотложните проблеми днес е млечница (кандидоза) при бебета. Често младите майки, когато открият бяла плака на езика в устата на бебето си, го отписват като остатъци от мляко при хранене или повръщане, че след хранене бебето оригва въздух с малко количество мляко. Именно тя можеше да остане на езика или на вътрешните повърхности на бузите. Често това е абсолютно вярно и млечно покритие наистина може да остане на езика. Но понякога при деца под прикритието на млечната плака се крие заболяване - кандидоза на устната кухина (или по-просто млечница на устната кухина). Какво може да бъде опасната млечница и защо трябва да й обърнете внимание, как се развива и как да я премахнете?

Какъв е проблема?

Млечницата, или както в научната общност - кандидозата, е възпалителен процес на лигавиците на устата на бебето. Което от своя страна се провокира от дрождоподобни гъби от рода Candida (Candida). Най-често тази патология се среща при новородени и бебета през първата година от живота, въпреки че проявите на кандидоза са напълно възможни при деца в по-напреднала възраст. При кърмачета често е засегната устната лигавица, въпреки че могат да се появят и прояви на кандидоза в гениталната област, още по-рядко при напълно отслабени бебета могат да се появят прояви на кандидоза на вътрешните органи. Един от първите и най-основните признаци на заболяването е проявата в областта на засегнатите области на специфична бяла плака, която прилича на кисело мляко или извара. И под тази плака, ако се отстрани с памучен тампон, се откриват огнища на възпаление на лигавиците или дори кървяща ерозия на лигавиците.

Защо гъбичките от млечница са опасни?

Какъв е причинителят на това заболяване и защо предизвиква безпокойство сред лекарите? По принцип гъбичките от рода Candida присъстват почти навсякъде - те могат да циркулират във въздуха, да са на повърхността на предмети около нас, могат да присъстват и в много от храната и по този начин те могат да се предават както по въздух, така и по чрез храна или по време на обикновени битови контакти. В малки количества гъбичките от рода Candida присъстват и в човешкото тяло - по кожата, лигавиците или в червата. При нормални условия гъбичките не се проявяват по никакъв начин, но с рязко отслабване на имунитета, с резки хормонални колебания, с продължителна употреба на антибиотици или състояние на нарушение на микробната флора (дисбактериоза), тялото може просто да не се сдържа размножаването на тези гъбички. Тогава гъбичките, с активното си размножаване, започват да предизвикват възпалителни процеси в кожата и лигавиците. Основната храна на гъбичките Candida е глюкоза и други захари. По време на размножаването си гъбите могат да отделят специални токсини, които подпомагат понижаването на имунитета на организма. Най-честата причина за млечница при малки деца обикновено е Candida albicans, най-често срещаният вид гъбички. Но може да има и други. По-опасни видове - те са редки, но трудни.

Как детето може да получи млечница?

Поради свързаните с възрастта физиологични характеристики в структурата на лигавиците и кожата и все още доста слабите защитни реакции на тялото при бебетата могат да се създадат благоприятни условия за размножаване на гъбичките. Основните източници на инфекция са най-често самите родители на бебето - мама или татко. При възрастни гъбичната флора присъства върху кожата и лигавиците - това е съвсем нормално. Също така, гъбичките, считани за условно патогенни микроорганизми, живеят във влагалището. С намаляване на имунната защита или по време на бременност, с развитието на сериозни заболявания с използването на антимикробни лекарства, с използването на прекомерни количества сладкиши, гъбичките могат да станат активни. Следователно, ако самата майка е заразена с гъбички по време на раждане, до 70% от бебетата също могат да се заразят с тях. И това не зависи от това дали детето е родено по естествен път или е направено цезарово сечение.

Когато се грижите за бебе и не спазвате хигиенните правила, патогените на млечница могат да стигнат до детето от ръцете на майката или кожата на тялото й. По време на неонаталния период гъбичките могат да заразят областта на пъпната връв и кожата. Но по-често гъбичките все още се размножават в устната кухина, където попадат от кожата на гърдата и зърното, а при изкуствени хора от залъгалки, лъжици и зърна за бутилки с неадекватна обработка или близане! В допълнение, млечницата може да се развие при тези деца, които имат намален имунитет или които са нарушили чревната микрофлора, с различни нарушения в храносмилателната система, хормонален дисбаланс по време на сексуална криза или когато на децата се предписват антибиотици за лечение на различни патологии. Съществува и мнение, че една от причините за развитието на млечница при бебета е намаляване на защитните свойства на слюнката в устната кухина или с нейния дефицит. Ако детето има малко слюнка и има сухота в устата, това създава благоприятна среда за образуване на млечница. Това може да се случи поради запрашеност, прекомерна сухота и „горещ” въздух в стаята, поради прегряване на детето и липса на излагане на въздух.

Прояви на млечница

Основните прояви на млечница в устната кухина при новородени обикновено се появяват от петия до четиринадесетия ден от живота. Обикновено има прояви на лезии на лигавиците в устата. Първо, на бузите и на езика, след това на небцето се появяват малки бели точки от плака, които постепенно се сливат в обширни лезионни полета. Обикновено те не са болезнени, на външен вид могат да приличат на подквасено мляко и много лесно се отстраняват с памучни тампони или памучни тампони. Децата с млечница могат да бъдат неспокойни, да нарушават съня си и да плюят или да отказват да ядат поради дискомфорт в устата. При кърмене и неправилно прикрепване на бебето към гърдата, бебето може да нарани зърното на майката и да инфектира областта на зърната, което причинява пукнатини и зачервяване около зърната на майката, сърбеж и парене и болезненост при смучене на гърдата. В такива случаи е необходимо едновременно лечение както на гърдите на майката, така и на бебето.

В повечето случаи проявите на кандидоза по лигавиците на устната кухина при деца могат да се комбинират с прояви на изразен обрив на пелена и дразнене в седалището и около ануса, което води до образуването на така наречения пеленен дерматит. Обикновено такива явления са резултат от гъбична инфекция на храносмилателния тракт. Тогава върху кожните гънки се появяват множество малки мехурчета, които бързо се сливат помежду си и се отварят, дават образуване на ерозии в седалището и между тях, в слабинните гънки, в перинеума и в долната част на корема. Ако е момче, кожата на скротума и пениса може да бъде засегната, при момичетата вагината и срамните устни са заразени. Носенето на памперси и постоянната влага на кожата, мокрите пелени допринасят за развитието на такъв пеленен дерматит.

Струва си да се помни, че проявата на кандидоза при децата сама по себе си е признак, че детето има нарушен имунитет, както местен, така и общ. В този случай, млечница, както много други инфекциозни заболявания. Той може активно да се разпространи от лигавиците до много вътрешни органи. Оралната форма на кандидоза при неправилно или неефективно лечение може да се превърне в хроничен ход, който може да застраши развитието на различни видове алергични явления и намаляване на имунната защита на организма.

Как да лекуваме кандидоза?

Ако се открие плака в устната кухина на детето и прояви на пеленен дерматит, струва си да се консултирате с педиатър. Лекарят ще може да установи наличието на кандидоза, както и да оцени тежестта на лезията и разпространението на гъбичките. Освен това лекарят ще избере модерно и безопасно лечение на млечница с дозировки за детето. На първо място, препоръчва се устната кухина на детето да се третира с разтвор от 2% сода за хляб (чаена лъжичка сода в чаша топла вода). Този разтвор се използва за избърсване на устната кухина чрез навиване на превръзка, напоена с разтвора, върху пръст. На първо място, те премахват видимата плака и избърсват устата под тях - обработват внимателно устните, венците, езика и бузите. Забранено е да се използват при деца такива стари лекарства като разтвор на боракс в глицерин (натриев тетраборат) - това вещество е токсично за детското тяло и е напълно неефективно срещу гъбички.

При лечението на млечница при деца могат да се използват капки нистатин, таблетки или разтвор на "Diflucan", кандидат за локално приложение в разтвор на глицерин. Съществува и кремообразна форма за третиране на кожата. Паралелно с детето трябва да се изследва и лекува кърмачка. Също така е необходимо да се предотврати повторно заразяване и развитие на проблеми с гърдите. Но всички лекарства трябва да се използват само по препоръка на лекар, особено при кърмене.