Миелит - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на миелит, причини за заболяването и неговата диагноза за

Какво е миелит -

Какво провокира/Причини за миелит:

Патогенеза (какво се случва?) По време на миелит:

При първичен инфекциозен миелит инфекцията се разпространява хематогенно, мозъчното увреждане се предшества от виремия. В патогенезата на вторичния инфекциозен миелит играят роля алергичният фактор и хематогенният транспорт на инфекцията в гръбначния мозък. Интоксикационният миелит е рядък и може да се развие в резултат на тежко екзогенно отравяне или ендогенна интоксикация. Травматичният миелит възниква при отворени и затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък с добавяне на вторична инфекция. Случаите на следваксинален миелит не са необичайни.

Патоморфология
Макроскопски веществото на мозъка е отпуснато, оточно, подуто; на разреза, моделът на пеперудата е размит. Микроскопски в областта на фокуса се откриват хиперемия, оток, леки кръвоизливи, инфилтрация от образувани елементи, клетъчна смърт и разграждане на миелина.

Симптоми на миелит:

Клиничната картина на миелит се развива остро или подостро на фона на общи инфекциозни симптоми: повишаване на температурата до 38-39 ° C, втрисане, неразположение. Неврологичните прояви на миелит започват с умерена болка и парестезия в долните крайници, гърба и гръдния кош, които имат радикуларен характер. След това в рамките на 1-3 дни се появяват, увеличават се и достигат максимум двигателни, сензорни и тазови нарушения.

Характерът на неврологичните симптоми се определя от нивото на патологичния процес. При миелит на лумбалния гръбначен мозък се наблюдават периферна парапареза или параплегия на долните крайници с атрофии, дегенеративни реакции, липса на дълбоки рефлекси, тазови разстройства под формата на истинска инконтиненция на урината и фекалиите. При миелит на гръдния гръбначен мозък се появява спастична парализа на краката с хиперрефлексия, клонуси, патологични рефлекси, загуба на коремни рефлекси, тазови нарушения под формата на задържане на урина и фекалии, преминаващи в инконтиненция. При внезапно развиващ се напречен миелит, мускулният тонус, независимо от локализацията на фокуса, може да бъде нисък за известно време поради феномените на диахизата. Когато гръбначният мозък е повреден на нивото на цервикалното удебеляване, се развиват горната отпусната и долната спастична параплегия. Миелитът в горната част на шийката на гръбначния мозък се характеризира със спастична тетраплегия, увреждане на диафрагмалния нерв с респираторен дистрес и понякога булбарни нарушения. Сензорните нарушения под формата на хипестезия или анестезия са от проводящ характер, винаги с горна граница, съответстваща на нивото на засегнатия сегмент. Раните под налягане се развиват бързо, понякога през първите дни, върху сакрума, в областта на по-големите трохантери, бедрените кости и стъпалата. В по-редки случаи възпалителният процес обхваща само половината от гръбначния мозък, което дава картина на синдрома на Браун-Секард.

Курс и прогноза
Ходът на заболяването е остър, процесът достига най-голяма тежест след няколко дни и след това остава стабилен в продължение на няколко седмици. Периодът на възстановяване продължава от няколко месеца до 1-2 години. Най-бързото и ранно възстановяване е чувствителността, след това функциите на газовите органи; двигателните нарушения регресират бавно. Често остава постоянна парализа или пареза на крайниците. Най-тежките в хода и прогнозата са цервикален миелит поради тетраплегия, близост до жизненоважни центрове, дихателни нарушения. Лоша прогноза за миелит на долната част на гръдния кош и лумбосакралната локализация поради тежки увреждания, лошо възстановяване на функциите на тазовите органи, добавяне на вторична инфекция (рани от рани, уросепсис).

Диагностика на миелит:

Острото начало на заболяването с бързото развитие на напречни лезии на гръбначния мозък на фона на общи инфекциозни симптоми, наличието на възпалителни промени в цереброспиналната течност при липса на блок на субарахноидалното пространство прави диагнозата достатъчно ясна. Много е важно обаче своевременно да се диагностицира епидурит, чиято клинична картина в повечето случаи не се различава от миелит, но която изисква спешна хирургична намеса. В случай на съмнение трябва да се обмисли проучвателна ламинектомия. Когато се диагностицира епидурит, трябва да се има предвид наличието на гноен фокус в тялото, появата на радикуларна болка, синдром на нарастваща компресия на гръбначния мозък. Острият полирадикулоневрит на Guillain-Barré се различава от миелита по липса на проводящи сензорни смущения, спастични явления и тазови нарушения. Туморите на гръбначния мозък се характеризират с бавен ход, с ясно дефиниран етап на радикуларна болка, наличие на дисоциация на протеинови клетки в цереброспиналната течност и блок при тестове за CSF. Хематомиелия и хематорхи се появяват внезапно, не са придружени от повишаване на температурата; при хематомиелия се засяга предимно сивото вещество; при кръвоизлив под мембраните се появяват менингеални симптоми. Историята често разкрива индикации за травма.

При остри напречни лезии на гръбначния мозък е необходимо диференциране от остри нарушения на цереброспиналната циркулация. Може да се подозира множествена склероза, но тя се характеризира със селективни лезии на бялото вещество, бърза и значителна регресия на симптомите след няколко дни или седмици, наличие на признаци на множество лезии на гръбначния мозък и мозъка. Хроничният менингомиелит се характеризира с по-бавно развитие, отсъствие на повишаване на температурата и често се причинява от сифилитични лезии, което се установява с помощта на серологични реакции.

Лечение на миелит:

Профилактика на миелит:

За да се предотврати развитието на контрактури от първия ден на заболяването, трябва да се проведе пасивна тренировъчна терапия и пациентът да бъде легнал в леглото, изправяйки краката в тазобедрената и колянната става и огъвайки се в глезена, за което валяци и специални шини са използвани. След острия период (2-4 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването), трябва да преминете към по-активни възстановителни мерки: масаж, пасивна и активна тренировъчна терапия, акупунктура, физиотерапия. Показани са витамини от група В, просерин, дибазол, галантамин, биостимуланти, резорбируеми лекарства. С остра спастичност се използват седуксен, елений, меликтин, баклофен, мидокалм, сирдалуд. Препоръчва се допълнително спа лечение.

Работоспособност
Определя се от локализацията и разпространението на процеса, степента на увреждане на двигателните и тазовите функции, сензорните нарушения. В острия и подостър период пациентите са временно инвалидизирани. С добро възстановяване на функциите и възможност за връщане на работа, болничният лист може да бъде удължен до практическо възстановяване. С остатъчни ефекти под формата на леко по-ниска парапареза със слабост на сфинктерите, пациентът е диагностициран с III група инвалидност. При умерена долна парапареза, нарушение на походката и статиката, пациентите не могат да работят в нормални условия на труд и са признати за инвалиди от група II. Ако пациентите се нуждаят от постоянни външни грижи (параплегия, тетрапареза, дисфункция на тазовите органи), те получават инвалидност от група I. Ако по време на динамично наблюдение в MSEC и лечебни заведения в рамките на 4 години не настъпи възстановяване на нарушените функции, групата на инвалидността се установява за неопределено време.

С кои лекари трябва да се свържете, ако имате миелит:

Притеснявате ли се от нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за миелита, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и спазването на диета след него? Или имате нужда от проверка? Можеш уговорете среща с лекаря - клиника Евролаборатория винаги на вашите услуги! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви дадат необходимата помощ и диагностика. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника Евролаборатория отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашето местоположение и указания са изброени тук. Погледнете по-подробно за всички услуги на клиниката на личната й страница.

Ако преди това сте извършили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Вие ? Трябва да бъдете много внимателни към здравето си като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяване и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да се лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптоми на заболяване. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината да бъдат прегледани от лекар, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря, използвайте раздела на онлайн консултацията, може би ще намерите отговори на въпросите си там и ще прочетете съвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела Всички лекарства. Регистрирайте се и в медицинския портал Евролаборатория, за да сте в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.