Хороидален меланом

Какво е хориоидален меланом -

Представлява злокачествен меланоцитен тумор.

Какво провокира/Причини за хориоидален меланом:

Хороидален меланом най-често се среща на възраст между 50-70 години. В млада възраст това е рядко, при децата се наблюдава като изключение. Болестта е едностранна. Двустранният хориоиден меланом е изключително рядък.

Разграничаване на възлови и равнинни туморни форми. Най-често срещаната форма е нодуларна. Образува се във външните слоеве на хороидеята и има формата на заоблени образувания с ясни граници, понякога под формата на гъбички. Цветът на тумора е черен, тъмен или светлокафяв (в зависимост от съдържанието на пигмент), понякога розов (с малко количество пигмент). Този тумор е най-злокачественият. Планарният меланом расте в дебелината на хороидеята и се разпространява в значителна степен под формата на купа. Този тумор рано напуска очната ябълка. Понякога образува изразени екстрабулбарни възли, което често погрешно се интерпретира като първичен тумор на орбитата. По време на меланома хороидеята разграничава четири последователни етапа: първият е начален, нереактивен (етап на спокойно око), вторият е развитието на усложнения (глаукома или възпалителен процес), третият е растежът на тумора извън външната капсула на окото, четвъртото е обобщаването на процеса с развитието на отдалечени метастази.

Симптоми на хориоидален меланом:

Първите клинични прояви на тумора зависят от локализацията му в хориоидеята. Меланомът на макуларната област рано се проявява като зрително увреждане (метаморфопсия, хромо- и фотопсия, намалена зрителна острота) и има тенденция да се разпространява навън. Ако меланомът е разположен извън макулярното петно, тогава неговият ход остава асимптоматичен за дълго време (една година или повече). Тогава пациентът се оплаква от тъмно петно ​​в зрителното поле. Обективно изследване разкрива скотом, съответстващ на локализацията на тумора. При нодуларна форма на очното дъно се вижда тумор с остри граници, профилиращ се в стъкловидното тяло. Цветът на тумора е от сивокафяв до сив. С малко количество пигмент туморът има розов или белезникав цвят,

В първия етап заболяване ретината плътно приляга на тумора, без да се образуват гънки, няма отделяне на ретината. Границите на тумора са различни, съдовете на ретината преминават от тумора, правят характерен завой. Отлепването на ретината се случва с течение на времето, което маскира тумора.

Появата на застояло инжектиране на очите и болка, повишено вътреочно налягане съответстват II стадий на заболяването, което е по-кратко от етап I Внезапното намаляване на болката в окото, съчетано с спад на вътреочното налягане, показва, че процесът е надхвърлил границите на очната ябълка (III стадий на заболяването). Тъй като туморът расте в орбитата, се появява екзофталм, подвижността на очната ябълка е нарушена. Появата на метастази в отдалечени органи (черен дроб, бели дробове, кости) показва прехода на процеса към окончателен, Етап IV.

При равнинна форма меланомът се появява по-често в задния полюс на окото и постепенно расте по хориоидеята. Различава се с много бавен растеж. Зрението не страда дълго време. По времето на появата на първите оплаквания на пациента за влошаване на зрението в очното дъно се установява незначително задържане на ретината, нейният оток с неправилна пигментация. Ретината се ексфолира само в по-късните етапи от развитието на тумора. Характеристика на планарната форма на меланома е ранното излизане на процеса извън очната ябълка.

Диагностика на меланома на хориоидеята:

В началния период диагнозата представлява значителни затруднения. Облекчава се, когато туморът е офталмоскопски под формата на пигментиран възел, който се простира в стъкловидното тяло. В резултат на това се появява прогресивна хиперметропия, Промените в контурите, увеличаването на размера на засегнатата област, увеличаването на степента на пигментация и появата на имплантационни възли в хориоидеята показват растежа на меланома, Това също се посочва от увеличаване на размера на скотома, прогресивно намаляване на зрението и поява на отлепване на ретината. Биомикрофталмоскопия, конвенционална и "кървава" диафаноскопия, радиоизотопно изследване, ултразвук помагат при разпознаването.

Диференциалната диагноза на хориоидален меланом трябва да се извършва с хориоидален невус, пролиферативен тип сенилна дегенерация, хемангиом, неврофиброма, инфекциозен гранулом. . Пролиферативният тип сенилна дистрофия на макуларната област на ретината се различава от меланома в двустранния процес и периодичните кръвоизливи в тази област. Хороидалният хемангиом най-често се придружава от наличието на подобни тумори в други органи и тъкани (кожа, лигавици). Неврофиброма на хороидеята обикновено се развива на фона на неврофиброматоза с нейните множество клинични прояви.

Хориоидалният инфекциозен гранулом се отличава с малко количество или липса на пигмент, бързо развитие, наличие на възпаление, лека непрозрачност в стъкловидното тяло. Общ преглед на пациента, лабораторни изследвания и благоприятен резултат от специфично лечение помагат за установяването на правилната диагноза.

Лечение на хороидален меланом:

Основна метод за лечение на хороидален меланом - енуклеация на окото. При наличие на признаци на туморен растеж извън окото е показана орбитална екстентерация. В следоперативния период се препоръчва дълбока рентгенова терапия.За меланоми II-III сто дни се използват ThioTEP и сарколизин в комбинация с хирургично и лъчелечение. При първоначални малки, ограничени тумори с не повече от три диаметъра на главата на зрителния нерв и стоящи 1-1,5 mm е възможна фото- или лазерна коагулация на тумора. Малки плоски тумори също се облъчват с бета-апликатори, зашити към склерата.

Прогноза винаги сериозно. Зависи от стадия на заболяването, клетъчната структура на тумора. Усложнява прогнозата на туморното покълване извън окото. Метастазите се развиват най-вече през първите 3-5 години след операцията. Появата им обаче е възможна на по-късна дата.

С кои лекари трябва да се свържете, ако имате хориоиден меланом:

Притеснявате ли се от нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за хориоидалния меланом, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от проверка? Можеш уговорете среща с лекаря - клиника Евролаборатория винаги на вашите услуги! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви дадат необходимата помощ и диагностика. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника Евролаборатория отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашето местоположение и указания са изброени тук. Погледнете по-подробно за всички услуги на клиниката на личната й страница.

Ако преди това сте извършили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Вие ? Трябва да бъдете много внимателни към здравето си като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяване и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да се лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптоми на заболяване. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината да бъдат прегледани от лекар, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря, използвайте раздела на онлайн консултацията, може би ще намерите отговори на въпросите си там и ще прочетете съвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела Всички лекарства. Регистрирайте се и в медицинския портал Евролаборатория, за да сте в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.