Треска на ухапване от плъх (Sodoku)

Какво е треска от ухапване от плъх (Sodoku) -

Какво провокира/Причини за треска на Ratbite (Sodoku):

Треска от ухапване на плъхове се причинява от един от двата патогена: Streptobacillus moniliformis - малък полиморфен, грам-отрицателен аеробен бацил или Spirillum minus - къса еластична спирохета с крайни флагели.

S. moniliformis е аеробна неподвижна грамотрицателна бактерия, по време на растеж образува вериги, състоящи се от веретенообразни микробни клетки. При засяване на кръв, обикновено на 2-7-ия ден, се появява растеж под формата на типични колонии, наподобяващи гъба дъждобран. Стабилните L-форми на микроорганизма често се образуват спонтанно.

Носоглътката на плъховете служи като естествен резервоар за S. moniliformis, който се секретира при почти половината от тези животни. При хората инфекцията обикновено се развива след ухапване от диви плъхове, след ухапване от лабораторни плъхове, които могат да носят големи количества от този патоген, а понякога и след ухапване от други гризачи. Яденето на замърсени храни също може да причини инфекция. Епидемия в Хаверхил, Масачузетс през 1926 г., по време на която 86 души се разболяват, е причинена от консумацията на замърсено мляко или сладолед. Тя даде началото на термина Хайверхилска треска, в случай че инфекцията се предава с храна.

Спирилум минус - къс, дебел, навит грам-отрицателен микроорганизъм с размери от 2 до 5 микрона с 2-5 къдрици и краен флагелум, поради което общата му дължина достига 6-10 микрона. При микроскопия в тъмно поле бактерията се открива чрез характерните спазматични движения и бързи движения на флагела. Микроорганизмът може да бъде открит чрез оцветяване на Райт на кръвни продукти, получени от болен човек или животно. Той не расте върху изкуствени хранителни среди и изолирането му от пациентите е възможно само чрез инфекция на лабораторни животни.

В естествените резервоари състоянието на носител на патогена сред дивите плъхове достига 25% от популацията. При плъхове причинява интерстициален кератит и конюнктивит. При хората инфекциите със S. minus почти винаги са резултат от ухапване от плъх.

Патогенеза (Какво се случва?) По време на треска от ухапване от плъх (Sodoku):

Симптоми на треска от ухапване от плъх (Sodoku):

Инкубационен период на треска от ухапване от плъх с инфекция със S. moniliformis, кратко, по-малко от 10 дни, обикновено 1-3 дни, но понякога може да отнеме и до 22 дни. Болестта се развива внезапно и се проявява с висока температура, студени тръпки, главоболие и миалгии, които съставляват първоначалния комплекс от клинични прояви. Мястото на ухапването обикновено е непроменено, но понякога в района могат да се появят подуване, язви и регионална лимфаденопатия. В около 75% от случаите с болестта се развива макулен обрив, който обикновено се появява 1-3 дни след началото на заболяването и е най-силно изразен в крайниците; краката и дланите също могат да бъдат засегнати. Обривът може да бъде генерализиран петехиален, сърбящ или пустулозен. През първата седмица на заболяването около 50% от пациентите развиват артралгии или артрит, обикновено характеризиращ се с множество асиметрични ангажирания на големите стави в процеса. Ако не се лекува, болестта може да продължи няколко седмици с постоянна или повтаряща се треска и артрит. Усложненията на инфекцията с S. moniliformis включват ендокардит и локализирани абсцеси на меките тъкани или мозъка.

При инфекции, причинени от S. minus, инкубационният период е по-дълъг, обикновено от 1 до 4 седмици, с колебания от 1 до 36 дни. Мястото на ухапване с тази инфекция, като правило, след първоначалното излекуване към момента на появата на общото заболяване, става оточно, болезнено и хиперемично. Лимфангитът и регионалната лимфаденопатия са често срещани. Треската обикновено се повтаря, като периодите на фебрилна температура от 2 до 4 дни са осеяни с афебрилни периоди със същата продължителност. Периодите на повишена телесна температура са придружени от главоболие, фотофобия, гадене и повръщане. Усложненията на ставите са редки. Обривът се появява при повече от 50% от пациентите и се проявява като макуларни червеникаво-кафяви или лилаво-червени кожни обриви с типична локализация на крайниците. Ако не се лекува, това повтарящо се заболяване може да се поддържа с месеци. Рядко се развива бактериален ендокардит.

Диагностика на треска от ухапване от плъх (Sodoku):

Ако има анамнеза за ухапване от плъх, основните клинични признаци, които отличават инфекцията от S. moniliformis от инфекцията с S. minus, са разликите в продължителността на инкубационния период, състоянието на мястото на ухапване, естеството на треската и наличие или липса на симптоми от ставите.

S. moniliformis може да бъде изолиран от кръв, лимфа и тъкан, взети от мястото на ухапване, чрез инокулация в подходяща хранителна среда или чрез замърсяване на лабораторни животни. Култивирането на този микроорганизъм изисква специални условия, поради което лабораторният персонал трябва да бъде информиран, че има съмнение за висока температура след ухапване от плъх. S. minus не се открива в изкуствена среда. Патогенът може да бъде открит в кръвни намазки чрез микроскопия в тъмно поле или в намазани с Райт мазки. S. minus може да бъде изолиран от кръв, лимфни възли и локални лезии чрез интраабдоминална инфекция на мишки или морски свинчета.

При инфекция с S. minus броят на белите кръвни клетки е нормален или леко увеличен. При съмнение за заболяване трябва да се инжектира кръв в коремната кухина на мишка или морско свинче. След 5-15 дни патогенът може да бъде открит чрез изследване в тъмното поле на кръвта или перитонеалната течност на експерименталното животно. Приблизително 50% от пациентите имат биологични фалшиво положителни тестове за сифилис.

Лечение на треска от ухапване от плъх (Sodoku):

В случай на повишена температура след ухапване от плъх, причинено от който и да е патоген, е необходимо да се инжектира интрамускулно прокаин пеницилин (20 000-50 000 U/kg на ден) в продължение на 7-10 дни. Пациентите, които са чувствителни към пеницилин, могат да получат тетрациклин (с изключение на деца под 9-годишна възраст), хлорамфеникол или стрептомицин. Пациентите с ендокардит трябва да получават пеницилин V интравенозно 150 000-250 000 U/kg на ден в разделени дози за поне 4 седмици. Комбинацията от него със стрептомицин е полезна, особено в началото на лечението.

Изолация на хоспитализиран пациент. Предпазни мерки не се препоръчват.

Прогноза. При липса на етиотропна терапия смъртността е била от 6 до 10%. При съвременната терапия прогнозата е благоприятна.

Профилактика на треска от ухапване от плъх (Sodoku):

При ухапвания от плъхове предписвайте тетрациклин (0,25 g 4 пъти дневно в продължение на 5 дни).

Тези, които са били в контакт, трябва да бъдат наблюдавани. Необходимо е унищожаване на плъхове.

С кой лекар трябва да се свържете, ако имате треска от ухапване от плъх (Sodoku):

Притеснявате ли се от нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за треска от ухапване на плъхове (Sodoku), нейните причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, протичане на заболяването и диета след него? Или имате нужда от проверка? Можеш уговорете среща с лекаря - клиника Евролаборатория винаги на вашите услуги! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви дадат необходимата помощ и диагностика. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника Евролаборатория отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашето местоположение и указания са изброени тук. Погледнете по-подробно за всички услуги на клиниката на личната й страница.

Ако преди това сте извършили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Вие ? Трябва да бъдете много внимателни към здравето си като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяване и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да се лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптоми на заболяване. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината да бъдат прегледани от лекар, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря, използвайте раздела на онлайн консултацията, може би ще намерите отговори на въпросите си там и ще прочетете съвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела Всички лекарства. Регистрирайте се и в медицинския портал Евролаборатория, за да сте в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.