Как се лекува ишиас? Причини и симптоми

Какво е ишиас?

Ишиас Е възпаление на седалищния нерв. При тази патология се появява болка в лумбалната област. Те се разпространяват до бедрото, до стъпалото и стават по-интензивни при кашлица и при ходене. Симптомите на ишиас в ранните етапи на развитие могат да наподобяват лумбодиния, лумбаго и лумбална исхиалгия.

При хората с това заболяване обострянето често се случва два до три пъти годишно. Хората търпят болка, разхождат се с нея няколко дни и забравят за болестта до следващата атака, не бързат да посетят лекар.

Небрежното отношение към ишиаса води до факта, че много скоро болестта просто не дава на човека нормален живот. Седалищният нерв е най-големият в тялото. Започва в лумбалната част на гръбначния стълб и се спуска надолу по крака, където се разделя на малки нерви.

Поради тази причина болката от ишиас може да се появи на най-различни места. Най-често човек усеща „лумбаго“ от долната част на гърба до петата през целия крак. Но има варианти, когато няма болка в самата долна част на гърба, а дискомфорт се усеща само в някаква част на крака.

Съдържанието на статията:

Симптоми на ишиас

Разнообразието от причини, които причиняват ишиас, осигурява много прояви на това заболяване.

Понякога болката може да бъде локална - само в долната част на гърба, но дори и в този случай нейните прояви могат да бъдат разнообразни. Пациентът може да наръга с нож, да изгори или „стреля“ в гърба. Понякога има чувство на изтръпване или "настръхване".

Много често ишиасът се усеща с болка по цялата дължина на крака, започвайки от лумбалния отдел на гръбначния стълб и се простира през седалището и бедрото до самите върхове на пръстите. Има моменти, когато боли само една част от крака, например има дискомфорт в коляното или пръстите изтръпват.

Във всеки случай болката може да бъде толкова непоносима, че човекът не може да ходи, да седи или да се навежда. В същото време той неволно накланя тялото леко напред и встрани, походката става асиметрична.

Ишиасът засяга най-често единия крак, но има моменти, когато болката се проявява едновременно в двата крайника.

Когато атаката отмине, болката продължава в 5-ти лумбален и 1 сакрален прешлен, под коляното и в центъра на седалището. Понякога болката е толкова силна, че човек може да загуби съзнание. Други симптоми включват повишено изпотяване, подуване и зачервяване на кожата. Болката става по-интензивна, ако човекът е изправен дълго време, ходи или седи на твърда повърхност.

Атаката го принуждава да заеме принудителна поза. Той се фокусира върху здравия крак. Походката на пациента също се променя.

Ако заболяването е тежко, това може да доведе до намаляване на седалищните, гастрокнемиалните или бедрените мускули. За човек ще бъде трудно да огъне крака, тъй като мускулът е обездвижен. Той с мъка мърда пръсти и обръща крак.

Диагноза ишиас

Ишиасът може да придружава различни патологии. Ето защо, преди да започнете лечението, трябва да разберете причината за появата му.

Като начало невролог изследва пациента, проверява рефлексите и чувствителността на кожата. Това ви позволява да оцените степента на увреждане на нервната тъкан.

След това пациентът се изпраща на рентген. Това проучване ви позволява да идентифицирате патологии на костната тъкан.

Ако информацията не е достатъчна, тогава на пациента ще бъде предписано ЯМР или КТ. Когато лекарят подозира раково образувание, трябва да се направи радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб. Това проучване е предназначено за пациенти с ХИВ и пациенти, приемащи кортикостероиди.

Ишиас причинява

Има много причини за ишиас. Това заболяване може да се прояви в резултат на хипотермия или да стане усложнение след инфекция - грип или туберкулоза. Наранявания и заболявания на гръбначния стълб - като остеохондроза, деформация или дегенерация на междупрешленните дискове, образуване на хернии, тумори, всякакви промени във формата на прешлените - могат да доведат до прищипване или нараняване на нервните корени. Също така списъкът с причините за ишиас включва диабет, артрит, запек и гинекологични заболявания (включително раждания).

След това ще бъде разгледана интересна теория, която според нас е истинската причина за ишиас. Ако го разберете, няма да е трудно да се справите с болестта.

По правило лечението на заболяването се свежда до анестезия на засегнатата област. Когато рисковите фактори започнат да засягат тялото, например хипотермия или физическо претоварване, симптомите на патологията се връщат.

Човек не може с усилие на волята да контролира тонуса на мускулите на гърба, седалището, пириформиса. Болката се появява точно в момента, когато се развива техният спазъм и седалищният нерв е притиснат. Човек може да натовари тези мускули, но не е в състояние да ги отпусне.

За мускулната релаксация са отговорни тези мозъчни структури, които отговарят за човешките емоции. Всички вътрешни органи, кръвоносни съдове и тъкани се контролират от мозъчния ствол и полукълба. Положителните емоции допринасят за отпускането на изброените мускули, докато отрицателните преживявания, напротив, провокират тяхното напрежение.

Дори моментна, но силна негативна емоция може да тонизира мускулите и тъканите. Това води до спазъм и притискане на нерва. Той е особено уязвим при хора с остеохондроза, гръбначни хернии, спондилолистеза и други заболявания на гръбначния стълб. Информация за това може да се намери във всяка медицинска публикация.

За потвърждаване на валидността на тази теория може да се цитира още един факт. Жените и мъжете имат разлики в структурата на мозъка, те реагират по различен начин на стреса. Следователно болката при ишиас също е различна за тях, тъй като никой не е тайна. Така че при 80% от жените болката се появява в дясното седалище, дясно бедро, коляно и стъпало. При мъжете лявата половина на тялото е засегната в 80% от случаите.

Дясното полукълбо контролира лявата страна на тялото, докато лявото полукълбо контролира десния лоб. Съществуват и полови разлики в префронталната кора. Този сайт е отговорен за контрола върху вземането на решения. Има разлика във фронталните дялове на мозъка. Всички тези различия се отнасят до амигдалата (тя е отговорна за появата на емоции и за способността да ги запомня). Следователно мъжката амигдала комуникира с дясното полукълбо, а женската с лявото полукълбо.

Ученият Лари Кахил наблюдава мозъчното функциониране на мъжете и жените в стрес, докато гледа филм на ужасите. Той забеляза, че по време на негативни емоции при мъжете лявото полукълбо остава в покой и максималната реакция се наблюдава точно от дясната страна на полукълбото. Напротив, при жените лявото полукълбо става по-активно.

Всичко това обяснява факта, че при жените по време на стрес дясната страна е по-спазматична, а при мъжете - лявата.

Ако вземем предвид всички тези факти и анализираме преживените емоции, можем да разберем какво е причинило ишиас при определен човек. Вероятно емоционалният баланс и положителната нагласа ще помогнат да се справите с болестта.

Ишиасът може да бъде предизвикан от фактори като:

Травми, хипотермия, прекомерна физическа активност.

Болести от инфекциозен характер, които влияят отрицателно върху функционирането на нервната система. Това се отнася преди всичко за туберкулоза, херпес зостер, бруцелоза.

Алергични реакции на организма.

Интоксикация на организма с отрови, лекарства, тежки метали, токсини, които се появяват поради разлагането на ракови образувания.

Захарен диабет, злоупотреба с алкохол, метаболитни нарушения.

Ишиасът се проявява най-често поради въздействието върху тялото на няколко фактора едновременно. Тази патология засяга главно възрастните хора, които страдат от заболявания на гръбначния стълб, от съдови патологии. Ето защо не е изненадващо, че ишиасът никога не се развива в детска възраст.

Лечение на ишиас

Ишиасът се лекува от невролог, който предписва терапия след прегледа.

Физиотерапия. Физиотерапевтичните методи могат да намалят интензивността на болката, но не могат да се справят с причината за ишиас. Лекарят може да предпише електрофореза на пациента със спазмолитици, витамини, мускулни релаксанти, лекарства за възпаление, UHF, лазерно лечение, фонофореза, парафинова терапия, НЛО, електросън. Всички тези техники дават възможност за подобряване на храненето на тъканите, намаляване на отока и справяне с болката.

Масаж и рефлексотерапия. Когато острото възпаление се облекчи, можете да посещавате курсове за масаж. Общият масаж, масажът с чаши, акупресурата, акупунктурата, моксибуцията помагат добре. Можете също да използвате домашния апликатор на Кузнецов. Използването му ви позволява да намалите болката, да облекчите мускулния тонус.

Независимо от вида на масажа, той подобрява притока на кръв, помага за премахване на лимфната конгестия и облекчава болката. Нервът започва да работи правилно, което ви позволява да предотвратите увреждане на мускулите.

НСПВС и управление на болката. Лекарствата от групата на НСПВС могат да намалят болката, което отлично облекчава възпалението. Това могат да бъдат лекарства като: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Напроксен, Кеторолак и др. Когато приемате тези лекарства, вземете под внимание, че те дразнят лигавицата на храносмилателната система, засягат бъбреците и разреждат кръвта. Поради това не се препоръчва да ги използвате дълго време.

В по-малка степен такива лекарства като: Movalis, Nimesulide, Arkoxia дразнят стомаха. Следователно можете да ги вземете по-дълго. Може би лекарят ще препоръча паралелно да се пие Омепразол.

Ако пристъпите се влошат, могат да бъдат предписани кортикостероидни хормони. Лечението трябва да бъде краткотрайно. Те не могат да се справят с причината за заболяването и имат много странични ефекти.

Други лекарства за ишиас. Лекарят може да предпише на пациента витамини от група В, витамин Е или сложни добавки. Освен това терапията може да бъде допълнена с лекарства за отпускане на мускулите.

Упражняваща терапия. Физическата активност помага за подобряване на благосъстоянието на човека. Можете да го направите у дома. Упражнението "велосипед" и разтягането имат добър ефект. Можете да започнете занимания само след като острата фаза на възпалението е арестувана.

Ишиас инжекции

При ишиас могат да се използват лекарства като: Analgin, Tramadol, Ksefokam. Те могат да облекчат болката. Също така се предписват инжекции на хормонални лекарства: Преднизолон, Хидрокортизон. Те не се използват често, само при силен оток и възпаление.

Инжекции се правят само в случай на интензивни пристъпи на болка, които не могат да се справят поради прием на хапчета. След като остър стадий на заболяването започне да отшумява, пациентът се прехвърля на перорални лекарства.

Може да му бъдат назначени и блокади с Novocaine или Ultracaine. Те се вкарват в снопа на седалищния нерв. Това ви позволява напълно да го блокирате и да се отървете от болката.

Автор на статията: Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - "Обща медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".