Prozuby.com

Лечение и профилактика

Съдържание:

Зъбните проблеми обикновено са невъзможни за пропускане. Симптомите на зъбните заболявания отдавна са идентификация на продължителна непоносима болка. Но има зъбни заболявания, които засега остават незабелязани. Един от тях е хроничният фиброзен пародонтит. Възпалените тъкани около зъбния корен може да не притесняват пациента за относително дълго време, без да му причиняват осезаем дискомфорт.

Същността на патологията

Пародонтозата е възпаление на тъканите, които държат зъба в костната алвеола (пародонт). Инфекцията, която първоначално е засегнала меките тъкани (пулпа), навлиза в пародонта през кореновия канал. Източник на инфекция може да бъде и пародонталният джоб - когато камъкът се отлага между венците и зъба.

С болестта има свръхрастеж на фиброзна тъкан, засегната от малки огнища на възпаление. Хронизирането на процеса се обяснява с наличието на пътища за изтичане на ексудат, обикновено в зъбната кухина. Непрекъснатото проникване на вредни микроорганизми в пародонта активира възпалителни процеси дори във вътрешните органи на пациента.

В зависимост от причината за възпалението, хроничната форма на пародонтит може да се развие асимптоматично и продължително време, като понякога се обостря и отшумява сама. Постоянният отрицателен процес често нарушава стабилността на зъба, допринася за увреждане на костната тъкан, понякога води до остеомиелит (гнойно възпаление на костния мозък).

Причините за развитието на болестта

Преходът на пародонтоза в стадия на фиброза може да бъде повлиян от общи и местни причини. Разнообразие от системни заболявания (сърдечно-съдови, ендокринни, нервни) са често срещани. Сред факторите от местно естество са:

Травми на лицето;
Усложнения или неадекватна терапия за други зъбни патологии;
Недостатъчна грижа за устната кухина;
Авитаминоза;
Нисък имунитет;
Пушене;
Пристрастяване към алкохола;
Лоши навици (отхапване на конец, захапване на ядки, захапване на молив или писалка);
Излагане на химикали (фенол, формалин, йод, евгенол, арсен).

Често пародонтитът се развива в резултат на хроничен пулпит или разрушен коренов пълнеж. В допълнение, прогресията на заболяването може да бъде причинена от:

Пълнеж, който надхвърля естествените граници на ухапването;
Лошо монтирани протези или корони
Прекомерен натиск на брекетите;
Изход на пълнежния материал отвъд корена;
Увреждане на кореновата стена от щифт;
Фрагмент от зъболекарски инструмент, оставен в корена след запълване.

Често фиброзният пародонтит се диагностицира след лечение на други форми на патология - гранулозна и грануломатозна.

Симптоми на патология

За разлика от острата форма, хроничният фиброзен периодонтит не е придружен от болезнени усещания. Зъб може да се зарази:

С признаци на кариес;
С уплътнени канали (под физиологичния връх), с възстановена дъвкателна повърхност;
Под короната.

При фиброзен пародонтит цветът на зъба често се променя. В редки случаи се появява незначителна болка при вертикална перкусия (потупване). Лигавицата около кореновите върхове на болния зъб има бледорозов оттенък, не причинява болка при палпация. При обостряне на патологията пациентите се оплакват от болка при натискане върху зъба и при дъвчене. По протежение на преходната гънка, лигавицата придобива червен оттенък, става оток. Понякога, изследвайки устната кухина на пациента, зъболекарят открива некротична пулпа с характерна гангренозна миризма.

Диагностика на възпалението

При съмнение за патология се извършва задължителна и допълнителна диагностика:

Изследване на анамнезата;
Общ преглед (изследване на устната кухина, сондиране на зоната, засегната от кариес, потупване на зъба, палпация на преходната гънка и венците;
Изследване на реакциите на зъбите към термични стимули;
Електроодонтодиагностика (определяне на състоянието на нервните елементи на пулпа с помощта на електрически ток);
Рентгенов.

Рентгеновите изображения играят водеща роля в диференциалната диагноза на заболяването. При хроничен грануломатозен пародонтит се наблюдава гранулом - разрушаване на кост с ясна заоблена форма с размер не повече от 0,5 см. Хроничният гранулиращ пародонтит се характеризира с костен дефект с размити контури, подобни на пламъците.

Важно! Ако гнойът се освободи от канала, зъбът се оставя отворен за няколко дни за по-добър дренаж.

Патологична терапия

Терапията на хроничния фиброзен пародонтит има няколко цели:

Спиране на патологичния процес;
Предотвратяване на развитието на усложнения;
Възстановяване на функциите на зъба и неговата анатомична форма;
Намаляване на чувствителността към стимули.

На първо място, елиминира се причината, провокирала патологията. Ухапването се нормализира (когато зъбите са претоварени), контактът с провокиращото лекарство се спира. Използват се консервативни и хирургични методи.

Консервативно лечение

Ако възпалението е незначително, обикновено е възможно да се премахне с медикаменти в комбинация с физиотерапия и народни средства. Хроничният фиброзен периодонтит се характеризира със затворен фокус на възпалението. Повечето експерти вярват: при патология, която се е развила вътре в запечатаните коренови канали, лечението не е необходимо. Както при развитието на хроничен фиброзен пародонтит след излекуване на другите му форми. При отворени коренови канали терапията се провежда на два етапа. При първото посещение на зъболекар извършете:

При необходимост се извършва локална анестезия преди извършване на манипулациите. Повторното посещение на зъболекар е показано след два до три дни. По-нататъшното лечение може да се проведе по два начина - в зависимост от състоянието на пациента. Ако временното пълнене не причинява болка или неприятна миризма, то се отстранява. Освободеният канал се третира с антисептик, зъбът се запълва. След това се прави контролна рентгенова снимка и, ако е необходимо, короната се възстановява.

Ако пациентът се оплаква от болезненост и дискомфорт след временно пломбиране, зъболекарят премахва пломбата и оставя зъба отворен. Антибактериалното лечение се провежда в продължение на два до три дни. Възможно е дисекция на надкостницата - с инсталиране на дренаж и подходяща медикаментозна терапия. След отстраняване на възпалението зъбът се затваря с постоянен пломбир.

Важно! Броят на посещенията при зъболекар е право пропорционален на избора на материал за запълване на кореновия канал.

Използвани лекарства

При провеждане на сложна терапия на пациента се предписва:

Антибиотици (флуорохинолони - офлоксацин, ципрофлоксацин, тетрациклини - биомицин, доксициклин, пеницилини - амоксиклав, сулбактам, макролиди - диритромицин, еритромицин). Ефективно унищожава микробите;
Антимикробни лекарства (Sulfalen, Biseptol). Неантибиотични бактерицидни препарати. Действието им се дължи на блокирането на киселини - съответно дихидрофолиева и фолиева. В резултат на това микробната клетка губи способността си да се дели;
Нестероидни лекарства (ибупрофен, парацетамол). Облекчаване на синдрома на болката;
Гелове и мехлеми (Dentinox, Holisal). Те имат противовъзпалително и антимикробно действие.

Предписването и дозировката на лекарствата са индивидуални, самолечението е неприемливо. Обикновено специалистите предписват набор от лекарства.

Хирургични манипулации

При напреднали форми на заболяването (гноен пародонтит) се използват по-радикални мерки:

Отстраняват се фрагмент от върха на зъбния корен и малка площ от близките тъкани (резекция на върха на корена);
Каналът се отваря и почиства, монтират се заварени корони (премоларизация);
Запазвайки зъбната коронка, коренът се отстранява (ампутация на корена);
Премахнете фрагмента от корен и корона (полукълбо на корен).

Ако пародонтитът е причинил затихване на венеца, е възможно да се извърши реконструктивна тъканна трансплантация (собствена, донорска или синтетична). Тази процедура често помага за запазването на зъба. С метода на контролирана регенерация върху тъканите на устната кухина се нанася специален гел, стимулиращ естествените процеси на възстановяване.

Домашна терапия

Ако е невъзможно да посетите зъболекар веднага или като допълнителна терапия според показанията на специалист, се използва алтернативна медицина. За известно време агентите, приготвени по прости рецепти, намаляват възпалението:

Изплакнете със сол. Разтворете щипка морска сол в чаша вода със стайна температура. Изплаквайте устата си два пъти на ден в продължение на 30 секунди;
Меден разтриване на венците. Разтривайте възпалените места няколко пъти на ден с течен мед. Той има не само противовъзпалителни, но и антибактериални свойства;
Приложения с лимон. Смесете сока от 1/2 лимон и две супени лъжици сол. След разтваряне на солта, навлажнете памучен тампон в течността и нанесете върху венеца за три минути. Изплакнете устата си с преварена вода. Процедурата се провежда няколко пъти на ден до облекчаване на симптомите.

Традиционната медицина за пародонтоза има кратък ефект и не е в състояние да елиминира патологията.

Пародонтозата трябва да се лекува незабавно. По-добре е изобщо да не се допуска появата му. За да направите това, трябва редовно да посещавате специалист, дори при абсолютна липса на неприятни симптоми. Зъболекарят е в състояние да разпознае проявите на започваща патология и да осигури навременна терапия. Ефективността на почистване на възпалената кухина и поставяне на пломба е доста висока - многократно възпаление в зарасналия зъб обикновено не се наблюдава.