Тетрадка за фтизиатър - туберкулоза

Всичко, което искате да знаете за туберкулозата

Физиотерапевтично лечение на белодробна туберкулоза

физиотерапевтично
В.Ю. Мишин

Физиотерапевтични методи: лазер, ултразвук и индуктотермия се използват като стимулираща терапия. Полученото рефлекторно увеличаване на кръвообращението и лимфната циркулация в белите дробове допринася за активирането на репаративните процеси.

С такова лечение е възможно да се увеличи възпалителната реакция в лезията, което допринася за по-доброто проникване на противотуберкулозни лекарства и повишаване на ефективността на химиотерапията.

Лазер, ултразвук и индуктотермия показан на пациенти с фокална, инфилтративна и кавернозна белодробна туберкулоза, както и туберкулом с торпиден ход и тенденция към разграничаване.

Противопоказания за използването на стимулираща терапия: остър туберкулозен процес в белите дробове, обширна фиброзно-кавернозна и циротична туберкулоза, склонност към хемоптиза, комбинация от белодробна туберкулоза с коронарна артериална болест, тиреотоксикоза, туморен процес, белодробна сърдечна недостатъчност II-III степен.

Поради голямото разнообразие от патогенетични агенти в процеса на химиотерапия е необходимо да се извърши задълбочен преглед на пациента както с цел идентифициране на динамиката на туберкулозния процес, така и за оценка на общото му състояние с помощта на подходящи лабораторни методи за определяне на функционалните състояние на различни органи и системи. Това е необходимо за разумен избор на най-ефективния патогенетичен агент за лечението на този пациент.

Както преди, така и по време на химиотерапия, пациентите се подлагат на незадължителни проучвания, особено с бавна регресия на туберкулозния процес (имунологични тестове, активността на антипротеазите и други показатели за активността на туберкулозния процес, състоянието на въглехидрати, протеини, витаминен метаболизъм, кръв циркулация в зоната на патологичния процес, функцията на различни органи, предимно черния дроб, бъбреците и др.).

Получените данни, съчетани с динамиката на клиничните прояви, резултатите от рентгенови изследвания, позволяват на лекаря да избере измежду голям брой патогенетични агенти, които са необходими за даден пациент и да избегне неразумно предписване на голям брой лекарства.