Гонобленорея при деца

Съдържание

Какво представлява Gonoblennorrhea при деца -

Гонобленорея при деца известен също като гонококов конюнктивит. Това е остра форма на конюнктивит, причинена от нонококи, която засяга предимно новородени.

Видове гонобленорея при дете:

- гонококов конюнктивит при новородени

- гонококов конюнктивит при деца.

Какво провокира/Причини за гонорея при деца

Причинителят на болестта се нарича Neisseria gonorrhoeae.

Гонококът на Neisser попада върху конюнктивата на тайната. Освен това инфекцията може да се разпространи от лигавицата на заразеното око, което ще доведе до генерализиране на инфекцията, в такива случаи гонит, миозит, ендокардит и др.

Детето може да се зарази от майката директно по време на раждането. В такива случаи симптомите се появяват 2-3 дни след раждането.

Патогенеза (какво се случва?) По време на гонобленорея при деца

Клепачите бързо и бързо се възпаляват, подуват, стават синкаво-лилави. Подуването на клепачите е плътно, това може да доведе до факта, че детето не може самостоятелно да затвори клепачите. От засегнатото око се отделя характерно вещество, подобно по консистенция и сянка на месните помия.

Симптоми на гонобленорея при деца

При новородени обикновено се засягат две очи; при по-големи деца се засяга 1 око. Първо идва така нареченият период на инфилтрация, който се изразява в изразен оток, хиперемия и удебеляване на клепачите. Невъзможно е да се усукат клепачите, само леко се отваря палпебралната цепнатина. От конюнктивалната кухина се освобождава гореописаната течност.

Конюнктивалната инжекция се проявява в оток, ронливост, кървене. След 2-4 дни започва периодът на пиорея, който се проявява в намаляване на отока на клепачите, намаляване на твърдостта на клепачите, клепачите стават подобни по консистенция на теста.

От конюнктивалната кухина се отделя пенливо, кремообразно, гнойно отделяне в големи количества. Дълго време хиперемия и папиларна хипертрофия на конюнктивата могат да продължат по време на периода на хиперпапиларна инфилтрация. Възпалителният процес може да се разпространи в роговицата, което е често при децата.

Диагностика на гонобленорея при деца

Лекарите ще се нуждаят не само от външен преглед за идентифициране на клинични прояви, но и от лабораторни изследвания. Това е необходимо, за да се установи какво е отключило заболяването (гонококи или друга флора).

Лечение на гонобленорея при деца

За лечение на гонобленорея при деца, конюнктивалната торбичка трябва да се накапва антибактериални лекарства. Най-ефективните са:

- разтвор на бензилпеницилин 100 000-333 000 U/ml (за новородени се използват 10 000-20 000 U/ml)

- разтвор на цефазолин 133 mg/ml, приготвен ex temporae

- разтвор или мехлем на ципрофлоксацин

- разтвор на цефтазидим 50 mg/ml, приготвен ex temporae

- разтвор на ломефлоксацин 0,3%

- разтвор или мехлем офлоксацин 0,3%

- еритромицин маз 1%

- Левомицетинов разтвор 0,25%

- Мирамистин разтвор 0,01%

- разтвор на натриев сулфацил 10-20%

- сулфапиридазин натриев разтвор 10%.

Те също така използват тетрациклинов маз 1%, разтвор на фузидова киселина 1%. Оперативно лечение на урогениталния фокус на инфекцията или в случай на тежък ход на процеса се извършва системна антибиотична терапия. Използват се следните лекарства:

- цефтриаксон интрамускулно на деца с телесно тегло под 45 kg, 125 mg еднократно, с телесно тегло над 45 kg според схеми за възрастни; новородени 25-50 mg/kg веднъж дневно в продължение на 2-3 дни

- при усложнена гонорея, цефотаксим интравенозно на всеки 8 часа, 1 грам. Продължете 24 до 48 часа след отшумяване на симптомите.

На първо място, за лечение на гонобленорея при деца, еритромицин се използва през устата, азитромицин през устата, доксициклин през устата. Спектиномицин се инжектира интрамускулно.

Профилактика на гонобленорея при деца

За да се предотврати гонорея при новородени, които са заразени по време на раждане, майката трябва да се дезинфекцира преди раждането. След раждането бебето се избърсва с памучен тампон с разтвор на борна киселина 2%, след което се капва разтвор на сребърен нитрат 2% (метод на Матвеев-Креде).

Друг начин е да поставите 1 см лента мехлем във всяко око веднъж в конюнктивалната торбичка след раждането на детето: тетрациклин 1%, еритромицин 1%.