Гъбични заболявания

Гъбични лезии (микози) - група заболявания, базирани на инфекция на кожата, лигавиците, ноктите, косата, причинени от патогенни гъбички. Честите прояви са пилинг, изтичане, възпаление на кожата, наслояване на люспи, силен сърбеж, удебеляване и промени в структурата на кожата, ноктите, косата. При надраскване - присъединяване на вторична инфекция и нагнояване. Болестите са заразни, значително намаляват качеството на човешкия живот, причинявайки физически и психологически дискомфорт, козметични проблеми. Може да възникне генерализирана гъбична инфекция на целия организъм.

Главна информация

Гъбични заболявания - Това е група кожни заболявания, причинени от нишковидни гъби, инфекцията възниква при контакт с болен човек или с предмети, засети със спори; някои от гъбичните заболявания са причинени от сапрофитна микрофлора, която е патогенна с намаляване на защитните функции на тялото.

Кератомикоза

Кератомикозата се нарича гъбични заболявания, при които гъбичките са локализирани в роговия слой и не засягат кожните придатъци, кератомикозата по правило е леко заразна. Те включват заболявания като питириазис версиколор, еритразма и актиномикоза.

Pityriasis versicolor versicolor е едно от най-често диагностицираните гъбични кожни заболявания. Клинично се проявява като розово-кафяви петна с лека десквамация на питириаза. Локализира се върху кожата на шията, гърдите, гърба и раменете; не се наблюдават възпалителни реакции от променената кожа. Диагноза при юноши и хора на средна възраст. Прекомерното изпотяване допринася за инфекция с това и други гъбични заболявания. Лезиите са фестонирани и са склонни да се сливат поради периферния растеж. Кожата, засегната от това гъбично заболяване, не е в състояние да пропуска ултравиолетова светлина, която е вредна за микроорганизмите. На дъбената кожа можете да видите лющещия се горния слой на дермата, под който се развива вторичната левкодерма. Рецидивите обикновено достигат връх през пролетта. Pityriasis versicolor се диагностицира чрез клинични прояви и чрез тест с йод - когато лезията е смазана, люспите придобиват по-интензивен цвят. За да се потвърди диагнозата и да се изключат други гъбични заболявания, се извършва изследване на остъргване. Гъбата засяга устата на фоликула и поради това не е възможно да се постигне пълно излекуване.

Актиномикозата е хронично гъбично кожно заболяване, нейният причинител е лъчиста гъба, която е широко разпространена в природата върху зърнени култури, поради което хората, които работят в мелници, в селскостопански комплекси и пекарни, са изложени на риск. Вътрешните органи могат да бъдат повредени, ако спорите на лъчистата гъба попаднат през устата. Кожата и тъканите, засегнати от гъбично заболяване, са инфилтрирани, инфилтратът е плътен, склонен към периферно разпространение, може да се наблюдава гранулиране по краищата. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинична картина и микроскопия, при необходимост се извършва бактериологично изследване.

Терапията на актиномикозата трябва да бъде изчерпателна, тъй като този вид гъбички причинява не само гъбични кожни заболявания, но също така засяга вътрешните органи. Антибиотичната терапия е показана след определяне на чувствителността, облъчване на засегнатите области, трансфузия на кръвни съставки и в краен случай хирургично изрязване на тъкани. Спазването на личната хигиена, използването само на гребените и шапките, измиването на ръцете и тялото след контакт с животни, както и лечението на заболявания, които намаляват имунитета, са единствената профилактика на кератомикозата.

Дерматофитоза

Дерматофитозите са хронични гъбични заболявания на кожата с увреждане на епидермиса, във връзка с които има възпалителна реакция от кожата. Най-често срещаните гъбични заболявания от тази група са трихофитоза, микроспория, фавус и микози на краката (епидермофитоза).

Трихофитозата, причинена от антропофилна гъба, причинява повърхностни лезии, а зоофилната трихофитоза се проявява в инфилтративно-гнойна форма. Източникът на инфекцията са болни хора, животни и предмети, засяти с гъбични спори.

Това гъбично заболяване се характеризира с ограничени заоблени лезии по скалпа, чуплива коса и леко лющене на кожата. При децата трихофитозата обикновено преминава през периода на пубертета, докато възрастните са по-склонни да страдат от хронични форми. Жените на средна възраст са изложени на риск. Хиповитаминозата, ендокринните нарушения също увеличават вероятността от заболяване при контакт с патогена. Трихофитозата засяга скалпа, гладката кожа и ноктите.

Микроспория - гъбично кожно заболяване, клинично подобно на трихофитоза, външно се проявява под формата на пресичащи се пръстени на везикули, кори и възли, ако микроспорията засяга скалпа, тогава огнищата са склонни да преминат към гладка кожа. Отсъстват сърбеж и други субективни усещания.

С микроскопия можете да видите мицела на гъбичките, промени в кожата и косата, характерни за гъбичните лезии, но е невъзможно да се разграничи микроспорията от трихофитозата. Ако се изисква точна диференциация, тогава те прибягват до културна диагностика.

Обикновено лечението на гъбични заболявания от групата на дерматофитозите се извършва от миколози или дерматолози в болница. Показани са противогъбични лекарства, като Fungoterbin, Exifin, лекарствата се приемат ежедневно до първото отрицателно микроскопско изследване и след това преминават към поддържащи дози. Косата в лезиите се обръсва и се третира с йодна тинктура, а през нощта правят апликации със сярно-салицилов мехлем.

Favus е гъбично заболяване, което засяга кожата, скалпа, ноктите и понякога вътрешните органи. Заразността на това гъбично заболяване е средна, боледуват предимно деца и жени, най-често има семейни огнища на инфекция.

Клинично се проявява с появата на скутула около косата, скутулата е жълтеникава кора с отпечатък с форма на чинийка, кожата в лезията е хиперемирана. С течение на времето скутулите се сливат и образуват единична кора с неприятна миризма на плесен. Косата става скучна и по-тънка. При продължително протичане на гъбични заболявания се наблюдава косопад и пост-азбучно оплешивяване. Диагнозата се поставя по клинична картина и култура.

При лечение на favus курс на лечение със съвременни противогъбични лекарства дава добър ефект - кетоконазол, тербинафин, итраконазол, курсът на лечение е най-малко един месец, дозировката се избира въз основа на тежестта на лезията. Косата в лезията се обръсва, салициловият мехлем се използва като апликация за през нощта, за да омекоти скутула. Сутрин скалпът се третира с йодни разтвори.

Гъбичните заболявания на краката са широко разпространени. Рисковата група включва хора с прекомерно изпотяване на краката, пренебрегващи личната хигиена, спортисти и посетители на сауни, басейни, обществени плажове. Сухите крака, напукване, гумени обувки и ендокринни смущения допринасят за развитието на гъбични заболявания, тъй като здравата, непокътната кожа е по-малко податлива на инфекция. При изтритата форма на гъбични заболявания на краката се наблюдават лек пилинг, зачервяване и сърбеж в междупалтовите гънки; след контакт с вода симптомите могат да се увеличат. При липса на лечение арките на краката участват в процеса и се диагностицира сквамозната форма на гъбични заболявания на краката. Кожата се удебелява, появяват се мазоли, понякога хиперемия, пациентите се оплакват от сърбеж и парене.

При дисхидротични форми на гъбични заболявания на краката се засягат предимно сводовете на стъпалото, появяват се напрегнати големи мехурчета с плътен филм, на местата на отворените мехурчета - незарастваща болезнена ерозия, кожата около засегнатата област е подута и хиперемия, синдром на болка и сърбеж са ясно изразени. Режещи болки при контакт с вода.

Интергинозната форма на гъбични заболявания се проявява с мацерация, ерозирани пукнатини с различна дълбочина, болка и сърбеж. При рубромикоза на краката засегнатата кожа е суха с мукоиден пилинг, кожният модел е изразен, лезиите имат очертани очертания.

Диагнозата се поставя на базата на клинични прояви, интервюиране на пациента и, ако е необходимо, анализ на културата за идентифициране на точния вид гъбички.

Лечението на гъбични заболявания на краката зависи от патогена, засегнатата област и тежестта на процеса. Дългосрочната употреба на противогъбични лекарства с рубромикоза, итраконазол, тербинафин се приема за дълги курсове. Медицинското лечение на краката се извършва с противогъбични мехлеми. За лечение на кожата и ноктите е показано редуване на противогъбични мехлеми и охлаждащи лосиони; при липса на ерозия се използват разтвори на йод и фукарцин. Освен това се предписва лазерно лечение на гъбични заболявания на краката.

Спазването на правилата за лична хигиена, измиването на краката след посещение на сауни, басейни, плажове, борба с повишеното изпотяване, носенето на памучни чорапи и обувки за сезона е единствената профилактика на гъбични заболявания на краката. Тъй като здравата и чиста кожа е естествена бариера за микроорганизмите и микотичните клетки.

Кожна кандидоза

Кандидозата е гъбично заболяване на кожата, лигавиците и вътрешните органи. Причинителят е гъбичка Candida, подобна на дрожди, човешки сапрофит, който с намаляване на защитните функции на тялото започва активно да се размножава. Рисковата група включва деца, възрастни хора и такива с имунодефицитни състояния.

Кандидозните гъбични заболявания на кожата на ъглите на устата най-често се срещат при хора с по-ниска оклузия и хиперсаливация. Гъбични заболявания, причинени от гъбата кандида, могат да се развият само при благоприятни условия, това е висока влажност и топла среда. Клинично, кандидозните припадъци се проявяват чрез лека мацерация и наличие на бяло покритие, когато се отстрани, можете да видите гладка зачервена ерозирана повърхност. Процесът е двустранен и рядко излиза извън гънките на ъглите на устата.

Кожната кандидоза се локализира в гънки, по-често се среща при хора с излишно телесно тегло, склонни към изпотяване и при деца с нарушение на хигиенните правила. Засегнатата област е яркочервена, има ясни граници, влажна, покрита е с бял налеп отгоре, по периферията е възможно отделяне на епидермиса.

Елиминирането на сладки храни, кифли и прости въглехидрати от диетата е важен момент при лечението на кандидоза. Приемането на дългодействащи противогъбични лекарства като флуконазол има добър терапевтичен ефект. Локално прилаган мехлем с клотримазол. Освен това е необходимо да се лекува чревна дисбиоза и да се нормализира имунната система.