Артрит на коляното - причини, симптоми и лечение

Съдържанието на статията:

Какво е артрит на коляното?

Всеки възпалителен процес има огромна потенциална опасност. Най-лошата заплаха е сепсисът. Общоприето е, че възпалението възниква изключително в меките тъкани. Това е много грешен мироглед, защото все по-често засяга местата на артикулация на костите - ставите.

Коленният артрит е възпаление на интра- и периартикуларните области на едното или двете колена. Друго име на патологията - кара или гонартроза (от гръцки gony - "коляно").

Статистиката за честотата на артрит на колянната става е следната: приблизително половината (35 до 52%) от хората, страдащи от ставни заболявания, страдат специално от артрит на коляното. Повече от 30% при бебета. Освен това в 23% от всички случаи артрозата е предпоставка. Повечето от пациентите с артрит на коляното са жени над 30 години. Въпреки че за вторичните патологии това не винаги е правилно. Например, гонорейният артрит е често срещан при момчетата.

Голям процент от възможността да получите артрит на колянната става е причинен от най-голямото натоварване на коленете. Всеки от тях може да издържи половината от теглото на тялото на човек и поради много ограничения обхват на движенията в коленете това натоварване само се увеличава. Краката са по-гъвкави и трудно се монтират.

Диагностиката на патологията се извършва с помощта на рентгенография, или по-скоро артрография. При псевдоподагра допълнително се изисква поляризираща микроскопия на синовиална вода, получена чрез пункция. Върху микрофлората на пунктата се проверява ефекта на различни лекарства върху инфекциозните патогени.

В най-редките случаи се предписват допълнителни диагностични тестове:

биопсия на синовиума и хрущяла;

различни вътрешни органи.

Последиците от гонит могат да засегнат функционирането на много органи:

други стави - гонартроза, капсулит, спондилит (възпаление на гръбначния стълб), бурсит. емпием, флексийна контрактура в извита позиция, остеохондрит - възпалителен процес в костната и хрущялната тъкан;

очи - кератит, кератоконюнктивит, увеит;

бели дробове - алвеолит, пневмонит, интерстициална фиброза;

кръвоносни съдове - системен васкулит. септичен шок, провокиращ синдром на множествена органна недостатъчност, синдром на Рейно, капилярит;

Видът на коленния артрит зависи от обстоятелствата на неговото възникване. Например, гнойно или септично възпаление се провокира от патогени, които попадат в ставната кухина от първични огнища на инфекция с кръв или лимфа. Ако и двете колена са засегнати, тогава те говорят за ставите на Клутън.

Няма унифицирана систематизация на артрит на колянната става по причини на външния вид:

реактивен след преживяване на храносмилателна или урогенитална инфекция;

младежки ревматоиден, при който имунната система унищожава клетките на собственото си тяло и се появяват обриви по кожата - ревматични възли в коляното и на ръката;

алергични (често под формата на полиартрит);

ревматичен (обикновено олигоартрит);

удебеляване и удебеляване на околоставните тъкани;

запълване на ставата с белези;

ерозия на ставните повърхности;

анкилоза поради спояване на ставните повърхности със съединителна тъкан.

Изброените патологични признаци изглеждат неясни или изразени. Те обикновено се разделят на местни и извънставни. Проявата на целия симптомокомплекс не е необходима направо. Всичко зависи от вида на заболяването и съпътстващите заболявания.

Пателата или пателата е малък костен "щит", който покрива коляното отгоре. Свързан е с мускула на крака и увеличава действието му. Пателата е само част от масивната стабилизираща рамка на колянната става. Започва да се издува напред с излишно натрупване на излив в кухината на болестната става. С всичко това коленете придобиват сферична форма. Кондилите - полукръгли изпъкналости на крака и подбедрицата.

Симптомите на артрит на колянната става са много идентични със симптомите на много костни заболявания, както и тумороподобни новообразувания:

пигментиран вилонодуларен синовит;

Лабораторните и инструментални признаци на артрит на колянната става включват:

повишена СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите (или ROE - реакция на утаяване на еритроцитите), броят на левкоцитите (предимно полиморфонуклеарни клетки), еозинофилите и тромбоцитите в общия кръвен тест;

идентифициране на С-реактивен протеин и серомукоиди в биохимичен кръвен тест;

откриване на HLA-27 антиген. -2 и гама глобулини в кръвен серум;

рязко увеличаване на броя на плазмените клетки в синовиалната мембрана;

дегенерация на хрущяла, стесняване на ставното пространство, смолист процес в костите, ерозия и възли в костната тъкан, остеофити (нараняват синовиалната мембрана), субхондрална склероза (склеротичен ръб около туберкулозния фокус и секвестри в него) на рентгенови лъчи.

Етапи на артрит на коляното

Има 3 етапа от развитието на болестта:

1-ви етап. оригинален. Пред-артритна фаза. Обикновено отнема около 6 часа. Болестта протича в чисто хиперемична форма. Единственият симптом тук е болен синдром, т.е. артралгия.

2-ри етап. ранен артрит. Артритна фаза - височината на заболяването.

Признаците на 2-ри етап могат да се появят циклично:

хрущялната тъкан започва да се втвърдява;

костта расте патологично;

синовиалната мембрана се възпалява;

ставната капсула се удебелява.

3-ти етап. напреднал артрит. Пост-артритна фаза - ремисия на заболяването.

Признаци на третия етап:

хрущялът изтънява повече и всъщност се унищожава със сто процента;

на тяхно място поради прогресивна зонална остеогенеза се образуват костни израстъци;

в костите се появяват кухини с чужди вещества;

възниква белези на тъкани;

кракът възприема греховно положение и се съкращава/удължава;

човек става инвалид.

На последния етап артритът придобива придобитата форма. Вероятни са рецидиви и обостряния на заболяването. Синдромът на болката може да се усили с рязка промяна на времето. Това свойство на тялото се нарича метеочувствителност.

Колянната става е най-голямата в човешкото тяло и в нея има повече синовиална вода, отколкото в други. Когато патогените навлизат в него, възпалителният процес протича бурно, поради което е толкова важно да се спре болестта на първия етап. В неприятен случай не могат да се избегнат противоположните последици.

Предпоставки за артрит на коляното

Има огромен брой обстоятелства за развитието на артрит на колянната става, сред които:

механично претоварване от триене във фронталната област и дълго коленичене („коляно на домакиня“);

неправилно положение на костите, което означава неравномерно разпределение на товара върху ставата;

ваксинация срещу рубеола - артрит след ваксинация;

продължителна хипотермия или измръзване на краката;

травма, например, натъртване. фрактура. пукнатина, разкъсване на ставния менискус или увреждане на връзките - посттравматична гонартроза;

алергия (фармацевтична и серумна болест) - алергичен артрит, например, с уртикария или оток на Квинке;

Болест на Reiter - синдром на артрит, уретрит и конюнктивит (най-вече при млади мъже);

артрит на други стави, например, гнойни или паразитни;

глистни и протозойни инвазии;

остра стрепто-, пневмо- или стафилококова инфекция - заразен или септичен артрит;

вродени увреждания на опорно-двигателния апарат;

слаба мускулна рамка на колянната става;

екстремни спортове.

Симптомите на заболяването са поразително различни в зависимост от обстоятелствата на възникването му. Така че, ако това е продължително механично триене, тогава артритът обикновено протича без температура. При тежък артрит на колянните стави можете напълно да загубите способността си да се движите.

Как да се излекува артрит на коляното?

Комплексът от терапевтични мерки съдържа:

премахване на възпаление (НСПВС - нестероидни противовъзпалителни лекарства);

възстановяване на метаболитните процеси (прием на хондропротектори, витамини и имуностимуланти);

нормализиране на храненето на ставните тъкани;

избавяне от наднорменото тегло (аурикулотерапия, диета, билкови лекарства за подобряване на метаболитните процеси и разграждане на мастните депа, за намаляване на натоварването на коленете);

възстановяване на нормалната двигателна активност, поддържаща способност на долните крайници, възстановяване на пълния обхват на движение;

превантивни мерки за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Болезнените чувства ще помогнат да се намалят не само лекарствата, но и такива помощни средства като бастун или патерици. Използват се и ортопедични устройства, като наколенки, шини и специални обувки. Кракът също е обездвижен с обикновен гипс, кокситна превръзка или шина, направена от гипс.

В случай на вторично заболяване, приоритетните мерки са насочени към премахване на основното заболяване. Изцелението се извършва комплексно.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства:

Ибупрофен. Плюсове: не е опасно, има по-малко странични ефекти от други лекарства; рядко причинява агранулоцитоза в кръвта. Против: антипиретичният и аналгетичен ефект е по-малък от този на Парацетамол; може да провокира появата на оток, хипертония. аспиринова астма, стомашни язви. увреждане на черния дроб и бъбреците;

Напроксен. Плюсове: има малко странични ефекти; високо ефективни. Против: по-голям риск от сърдечно-съдови усложнения, отколкото ибупрофен;

Аспирин или ацетилсалицилова киселина. Плюсове: отлична антипиретична способност; предполага тромбоза (антиагрегативен или антиадхезионен продукт за тромбоцити при възпаление). Против: не помага при болка; може да причини синдром на Reye, който засяга черния дроб и мозъка;

Парацетамол. Плюсове: единственото лекарство без риск от подпухналост и хипертония; по-рядко унищожава стомашната лигавица; най-добре елиминира болката и температурата. Минуси: с годините ефектът на продукта ще отслабне; бързо износва черния дроб, защото се активира специално в него;

Алмирал. Ортофен или диклофенак. Плюсове: Бързо премахва артритната болка. Минуси: значително увеличава възможността за инфаркт; много растителни пъпки; има лош ефект върху стомашно-чревния тракт;

Olfen е продукт на основата на натриев диклофенак;

Нимезулид. Плюсове: ефективно средство за защита; добре се понася; общият брой усложнения от стомаха и чревния тракт е по-малък от този на аналозите. Против: няма ясни данни за сърдечно-съдовата безопасност на лекарството;

Revmoxicam или Meloxicam. Плюсове: дава важно подобрение; просто пренася. Минуси: недостатъчно проучена сърдечно-съдова безопасност; висок относителен риск от кървене.

При лечението на инфекциозен гонит често се използва Линкомицин - антибиотик, антимикробен продукт. Плюсове: справя се добре с патогенни микроби, микоплазма, бактероиди. Против: Може да причини гадене, повръщане, диария, стоматит и други обостряния.

Мехлеми за артрит на колянната става:

Кортикостероидите - стероидни хормони - се инжектират специално в ставната кухина:

Артритът е възпалително ставно заболяване. При артрит ще изпитвате болки в ставите, особено при ходене. От време на време кожата над нездравословната става започва да почернява и се появява треска. Ако едната става е възпалена, тогава болестта се нарича моноартрит, а ако в процеса участват няколко стави, тогава полиартрит.

Артритът на ръцете е възпалителен процес, локализиран в съответните стави. Артритът на ръцете и пръстите е често срещано заболяване. Според последните данни това заболяване засяга всеки седми жител на планетата. Дамите почти винаги страдат.

Артритът на краката е възпалително заболяване, което засяга ставите на краката. При някои видове артрит при нездравословни хора страдат не само ставите, но и вътрешните органи - сърцето, бъбреците, черния дроб.Често артритът води до увреждане. Ето защо е толкова фундаментално още при първите признаци на заболяването да се потърси помощ от специалист.

Доста често за борба с артрита (особено в началния етап) се предписват хондропротектори - лекарства, които предпазват хрущялната тъкан, които се приемат на курсове. Един от най-ефективните хондропротектори е глюкозаминът. Той е включен в почти всички лекарства за артрит. Но не всички форми на глюкозамин са еднакво полезни. Например.

Артритът се проявява на фона на различни наранявания или дестабилизация на метаболитните процеси (например подагра). Артритът може да бъде част от някои други заболявания (например системни заболявания с възпалителен характер, проблеми със съединителната тъкан или васкулит и много други).