Флуорография на белите дробове

Два исторически прецедента допринесоха за бъдещата популярност на флуорографията като метод за ранна диагностика на ужасно и коварно заболяване - туберкулоза. Това се случва за първи път през 1924 г. в столицата на Бразилия и през 1947 г. в Павлов Посад, Московска област. И в двата случая масовата рентгенова диагностика на белите дробове показва началните етапи на това опасно заболяване дори при онези хора, които се смятат за абсолютно здрави.

Методът, залегнал в основата на флуорографията, създаден от италианците А. Батели и А. Карбасо и американеца Дж. М. Блеър, се състои в получаване на рентгеново изображение от флуоресцентен екран. Принципът на получаване на картина върху рентгеново чувствителен филм или хартия в рентгенови лъчи отразява способността им да преминават през тъканите на живия организъм по различни начини. Всъщност флуорографията е аналог на рентгеновите лъчи, само мобилна и по-евтина.

Процес на белодробна флуорография

По този начин флуорографията в момента е широко разпространен метод за скринингова диагностика на различни заболявания на гръдния кош и костната система на ранен етап. По принцип е възможно да откажете преглед чрез флуорография, ако сте абсолютно здрави, но споразумението за защита на труда на повечето индустрии и институции определя условието за такъв преглед като задължителен, точно както в системата на медицински преглед на населението.

Масовите прегледи за откриване на туберкулоза се извършват в специализиран кабинет на клиники, медицински отделения и туберкулозни диспансери, както и в мобилни кабинети, оборудвани с превозни средства, което осигурява висока производителност. Следователно такава диагностична система е гарантиран начин за предотвратяване на огнища на инфекциозни белодробни заболявания. Флуорографията на белите дробове, в допълнение към скрининга за туберкулоза, успешно открива миокарден инфаркт, хипертония, пневмония, новообразувания в белите дробове в ранните стадии.

На кого е посочено такова проучване? И какви са противопоказанията? За да се предотврати туберкулоза, цялото здравословно население от 15-годишна възраст се подлага на флуорография веднъж годишно. Ако контактът с туберкулозен пациент е бил в семейството или на работа, честотата се намалява на 6 месеца. Същата честота съществува за медицинските работници и обслужващия персонал на родилните болници, туберкулозните диспансери, санаториумите и болниците. Веднъж на всеки шест месеца пациентите с хронични заболявания на бронхите, стомаха или дванадесетопръстника, диабет и тези с ХИВ, както и тези в затвора, трябва да се подлагат на рентгенова диагностика.

Тези, които са противопоказани за този вид преглед, трябва да включват преди всичко непълнолетни лица под 15-годишна възраст, чийто ръст е по-малък от 145 см. На бебетата обикновено се предписва ултразвуково сканиране. Бременни жени, хора, за които е трудно да останат изправени дълго време, страдащи от задух или клаустрофобия, също са освободени от флуорография.

Процес на белодробна флуорография

Флуорографията на белите дробове като процедура е много проста при изпълнението си. Лекарят поставя пациента гол до кръста в отвора на апарата, фиксира позицията му спрямо екрана и прави снимка, докато задържа дъха си. Всичко това отнема не повече от половин минута. Работата с изображението отнема повече време, така че пациентът обикновено получава резултата на следващия ден. Полученото изображение може да бъде малък кадър (до 35 мм) и голям кадър (до 100 мм) в напречно сечение, но това вече е спецификата на обработката на данни.

Доскоро флуорографското изследване се извършваше на аналогова апаратура, която с доста ниско информационно съдържание беше опасна за пациента с висока доза йонизиращо лъчение. Качеството на изображението е намалено от динамичното размазване, причинено от движението на обекта и вторичното излъчване, отразено отвън. Изображението представлява сенчесто покритие на всички органи на гръдния кош и не решава проблема с триизмерността на изследвания обект, без използването на контрастно вещество.

Аналогът беше заменен от ново технологично цифрово оборудване, което с по-голяма безопасност за пациента дава висококачествено изображение, удобно за съхранение в дискове и създаване на рентгенова банка данни за изследване на динамиката на заболяването. Това оборудване е скъпо и засега не е достъпно за закупуване от всички лечебни заведения, но достойнствата му са толкова големи, че е трудно да го откажете в обещаващото бъдеще.

Флуорографска картина на екрана на монитора

Ефективността на дигиталната техника е с 15% по-висока от тази на филмовата техника. Информацията на цифров носител може да се съхранява в до 35 000 изображения или да се отпечатва, в зависимост от целта. Увеличаването на радиологичното натоварване позволява на децата да бъдат допуснати до тази процедура за изследване. Самият процес е толкова ускорен, че премахва проблема с опашките във флуорографските кабинети. Стана възможно сканирането на органи слой по слой с помощта на линеен детектор и показването на изображението на екран. Цифровите методи за изследване предоставят по-точни данни за промените в органите при проверка на диагнозата.

Флуорографията е в състояние ефективно да идентифицира общите промени в органите, които предвещават най-страшните заболявания. Плексусът на белодробните, бронхиалните и лимфните съдове, в областта на главния бронх, образува корена на белия дроб. По начина, по който специалистът вижда белодробните корени в човек - разширен или уплътнен, може да се прецени вероятността от бронхит или пневмония дори при някой, който се чувства здрав. Уплътняването на лимфните възли ще даде на пациента бронхит на пушач, при липса на оплаквания от негова страна. Стягането на корените на белите дробове е признак на остро или хронично заболяване.

Флуорографията изследва сенките на съдовата система на белите дробове като белодробен модел. Укрепване на такъв модел се наблюдава при всяко възпаление на дихателната система и дори при първите стадии на рак. Сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, вродени сърдечни заболявания ще повлияят на качеството на белодробния модел. С увеличаване на белодробния модел, неравномерните му ръбове могат да означават активността на възпалителния процес, а плътните и равномерни - неговото затихване. По този начин се виждат фиброзни образувания в долните части на белите дробове.

Пространството между белите дробове - медиастинумът дава представа за състоянието на сърцето, аортата, тимуса, хранопровода и трахеята. Как се увеличава медиастинумът може да помогне при диагностицирането на хипертония или сърдечна недостатъчност.

Калцификатите, срастванията - последиците от възпалителните процеси, възникват, за да изолират мястото на възпаление в близост до здрави тъкани. Те се откриват и по време на флуорография. Състоянието на синусите, образувани в гънките на плеврата, ще показва предшестващ плеврит или нараняване. Аномалията на диафрагмата може да се появи при заболявания на черния дроб, стомаха, червата и дори затлъстяване. Как се диагностицират заболявания на коремната кухина.

Следователно призивът към всеки специалист относно здравословното състояние винаги започва с флуорография. Помага за идентифициране, изясняване, изясняване на диагнозата и насърчава навременното и правилно лечение с постигане на предсказуем резултат.