Причини, симптоми и лечение на хиперплазия на ендометриума в менопаузата

Менопаузата не може да бъде избегната, всяка жена трябва да се справи с възрастовите промени в тялото. През този период гинекологичните заболявания също застрашават здравето на жените. Ендометриалната хиперплазия в менопаузата не е изключение.

Тази патология се характеризира с удебеляване на вътрешната обвивка на матката. В някои случаи ендометриумът се нормализира без лечение. В други случаи е необходима хормонална терапия или операция. Лечението на хиперплазия на ендометриума в менопаузата обикновено е успешно, предотвратявайки развитието на рак и други заболявания.

Ендометриална норма и патология

По време на менопаузата дебелината на лигавицата намалява поради хормонални промени. Ендометриумът изтънява, в крайна сметка настъпва менопауза. По време на менопаузата нормата на вътрешната лигавица на матката е 5 мм. Ако индикаторът не съвпада, има основание да се подозира хиперплазия на маточната ендометриума.

Удебеляването на лигавицата е нейното необичайно разпространение в слоевете на мускулния орган. Това състояние се нарича още аденомиоза.

Лечението се избира въз основа на вида на заболяването. Ендометриалната хиперплазия в менопаузата е пет вида:

жлезиста;
кистозна;
кистозна жлеза;
фокусно;
нетипичен.

Най-често срещаният тип е жлезистата хиперплазия на ендометриума на матката по време на менопаузата. Тази форма на патология се характеризира с пролиферация на жлезисти тъкани. Развива се дълго време, счита се за най-малко опасния вид.

Вторият тип заболяване е жлезисто-кистозната хиперплазия на ендометриума. Тази форма на менопауза патология е много опасно. В 5% от случаите жлезистата кистозна хиперплазия води до развитие на рак.

Нетипичният вид се счита за най-опасен. В този случай заболяването в 60% от случаите води до образуване на злокачествен тумор на матката. Полипоидната или фокална хиперплазия показва образуването на полипи на тънък педикул от жлезите на вътрешната мембрана.

Причините за развитието на хиперплазия

Хиперплазията е по-честа след менопаузата, но може да се появи при млади жени, преди да настъпи. Болестта се причинява от излишък на хормона естроген, който не е балансиран от хормона прогестерон. Размножаването на ендометриума се случва по следните причини:

наднормено тегло;
използването на хормони;
синдром на поликистозните яйчници - състояние, при което женските хормони са в дисбаланс, това води до нередовни менструални цикли и развитие на хиперплазия;
диабет;
Употреба на тамоксифен.

Хиперплазията е състояние, наблюдавано при възрастни жени на възраст между 35-40 години. Повечето случаи обикновено се наблюдават при жени в менопауза, на възраст 46-55 години. Ендометриалната хиперплазия при жени в постменопауза се появява при жени с нарушения, свързани с недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза и жлъчния мехур.

Също така, увеличаване на вътрешната обвивка на репродуктивния орган възниква в резултат на положителен тест за рак на матката или дебелото черво. Рисковата група включва жени, които не са родили или пушат твърде много.

Клинична картина

Пролиферацията се характеризира с хистологични промени, по-специално съдови тромби, стромално разстройство и дисеминирани цитологични промени. Скоростта на смърт на жлезистите клетки при хиперплазия е подобна на скоростта на нормална пролиферация. Но смъртта на стромалните клетки е значително намалена в сравнение с пролиферативния ендометриум. Намалената смърт на клетките във вътрешната обвивка на матката често води до тежък кръвоизлив.

Ненормалното вагинално кървене е една от най-честите прояви на ендометриална хиперплазия по време на менопаузата. Редовността на менструалния цикъл е нарушена, маточните зацапвания се появяват в интервалите между менструацията. Подобен симптом се различава от общата картина по време на критичните дни на жената.

Когато изследва тялото на матката, гинекологът може да наблюдава следните характеристики на хиперплазия:

имаше увеличение в растежа на ендометриалните жлези;
има необичайно удебеляване на маточната лигавица (повече от 5 mm);
наличието на полипи.

При хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата менструалните цикли са кратки, по-малко от 21 дни. Има болезненост в долната част на корема с дърпащ характер, повишена умора, раздразнителност и главоболие.

Възможни усложнения

Основното усложнение, свързано с развитието на ендометриална хиперплазия, е повишен риск от развитие на карцином. Това води до развитие на рак при 1-3% от жените.

Изследвано е, че рискът от злокачествен тумор е 3-4 пъти по-висок при жени, подложени на естрогенна терапия. Ако лечението продължи 10 или повече години, рисковият фактор се увеличава 10 пъти.

Диференциална диагноза

След менопаузата лигавицата на матката, наречена ендометриум, обикновено е много тънка. Дебелината му е до 3-4 мм. Ако на ултразвук лекарят установи, че ендометриумът е увеличен, ще трябва да се подложите на пълен преглед.

Какво се изследва

По време на прегледа лекарят изследва шийката на матката и маточната кухина. Също така ще трябва да получите подробна информация за меките тъкани и кръвоносните съдове.

Безплодните и неродени жени ще се нуждаят от хистеросалпингография, за да изследват структурата на репродуктивния орган и фалопиевите тръби.

Видове изследвания

При съмнение за хиперплазия на ендометриума трябва да се направи преглед. Ако кървенето е необичайно, се препоръчва задълбочен преглед. Трябва също да идентифицирате източника на кървене, да определите дебелината на ендометриума. Диагностичните методи включват:

трансвагинален ултразвук;
остъргване на маточната кухина;
биопсия;
Рентгенов;
хистероскопия.

Много клинични състояния имат подобни признаци и симптоми. Може да се наложи допълнително тестване, за да се изключат други причини.

Терапия на заболявания с менопауза

Лечението зависи от вида на ендометриалната хиперплазия, открита при тъканна биопсия. Терапията в менопаузата е задължителна, тъй като нейното отсъствие може да доведе до рак.

Медикаментозна терапия

Лечението на хиперплазия на ендометриума при жени в постменопауза започва с прием на лекарства (ако процесът не е стартиран). Медикаментозното лечение се състои в използването на хормонални лекарства.

Дозировката на средства може да се регулира само от лекар. Болестта трябва да се лекува под негов контрол, изисква се провеждане на ултразвуково сканиране на тазовите органи на всеки 3-6 месеца, за да се определи дебелината на ендометриума. Заместващата хормонална терапия продължава 3 до 12 месеца.

Също така, на пациента се предписват витаминни комплекси и специална диета, богата на растителни фибри и минерали.

Хирургични методи

Понякога се налага операция. Хирургическа интервенция се извършва в следните случаи:

хормоналните лекарства не помагат повече от година;
имаше рецидив;
ендометриумът продължава да се увеличава въпреки терапията.

Операцията включва кюретаж, каутеризация или отстраняване на матката.

Нестандартни терапии

Лечението с народни средства не е основното. Следните рецепти са разрешени като допълнение към основната терапия.

Вземете равни количества корен от репей и сок от златни мустаци. Лекарството се приема по 1 супена лъжица. л. 2 пъти на ден.
Смесете 200 г суха коприва с 0,5 литра водка. Настоявайте за лекарството в продължение на 2 седмици. Вземете 1 ч.л. 2 пъти на ден.

Алтернативното лечение дава положителни резултати за хиперплазия на ендометриума. Не можете обаче да възлагате надеждите си само на него.

Предпазни мерки

Понастоящем няма налични методи за профилактика на ендометриална хиперплазия. Има обаче няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от заболеваемост:

намаляване на теглото;
спрете да използвате тютюневи изделия;
да проведе своевременно лечение на синдрома на поликистозните яйчници и други нарушения.

Препоръчва се редовно провеждане на медицински прегледи чрез сканиране и физически прегледи.

В повечето случаи хиперплазията на ендометриума по време на менопаузата се лекува успешно. Нетипичният външен вид може да се превърне в рак на матката. 20 години след поставяне на диагнозата, около 28 на всеки 100 жени, диагностицирани с атипична хиперплазия, развиват злокачествено заболяване.

Прогнозата за доброкачествена ендометриална хиперплазия зависи от основното състояние, което я причинява. Той е свързан и с отговора на пациента към лечението.

Тъй като затлъстяването е един от рисковите фактори за състоянието, загубата на тегло помага да се предотврати необичайна клетъчна пролиферация в ендометриума. Редовното упражнение и здравословното хранене също намаляват риска от това заболяване.

Ендометриалната хиперплазия се отнася до анормална пролиферация на жлезистите и стромалните компоненти на ендометриума. Той е основният предшественик на рака. За да предотвратите подобно усложнение, трябва да посещавате по-често гинеколога си.