Д-р Дик - уролог

Аспермията е патология, характеризираща се с пълно отсъствие на секреция на сперматозоиди по време на секс. Това заболяване на мъжката репродуктивна система може да доведе до безплодие.

Причините за развитието на аспермия:

ретроградна еякулация
- ретроградна еякулация. Според статистиката 15% от пациентите с аспермия имат ретроградна еякулация.

- вродена или придобита обструкция на еякулационния канал.

Мъжете, диагностицирани с аспермия, имат обичайното усещане за еякулация, но нямат действителна еякулация.

Самият процес на еякулация е разделен на два етапа: емисия и еякулация. Първият етап е натрупването на сперма в областта на простатата. На втория етап се изхвърля естествено навън поради последователни семепроводи.

Какво представлява ретроградната еякулация и какво я причинява?

Ретроградната еякулация е патологично нарушение на процеса на еякулация, при което спермата се влива в пикочния мехур, а не в уретрата. По време на нормалната еякулация мускулите на пикочния мехур се свиват и предотвратяват навлизането на сперматозоиди в уретрата, като по този начин излизат от уретрата навън. При ретроградна еякулация карбамидните сфинктери не правят контракции, за да попаднат сперматозоиди в уретрата - тяхната функция е нарушена. Това се дължи на отслабване на мускулите или патологични дефекти на пикочния мехур. Аспермията, която се появява в резултат на ретроградна еякулация, може да се развие в следоперативния период (например при лечение на простатит и други заболявания на пикочно-половата система). Диабетиците, пациентите с множествена склероза, хипоспадия и увреждания на гръбначния мозък са изложени на висок риск от аспермия.

ретроградна еякулация
Някои лекарства могат да предизвикат аспермия:

  • тамсулозин - използва се за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата;
  • антидепресанти и антипсихотици;
  • напроксен - противовъзпалително лекарство с аналгетичен ефект;
  • антихипертензивни лекарства за лечение на артериална хипертония.
  • метадон, гуанетидин и други лекарства.

Ретроградната еякулация не е животозастрашаваща, но може да доведе до безплодие. Освен всичко друго, ретроградната еякулация може да намали чувствителността по време на полов акт.

Запушване на еякулаторен канал - причини за

Ако имате вродена киста на канал, съществува риск от запушване. Възпалението на простатната жлеза с различна тежест, гениталните инфекции и следоперативните усложнения също могат да провокират появата на тази патология. Пациентите с аспермия могат да почувстват болезненост в перинеума след еякулация, което е един от симптомите на обструкция на семепровода.

Как да диагностицираме аспермия

Специалистът трябва да извърши задълбочена медицинска история. Лекарят трябва да знае дали отсъствието на еякулация е вродена или придобита патология.

Препоръчително е да се подложите на пълен преглед на пикочно-половата система, за да се определи наличието или отсъствието на аномалии в структурата на гениталните органи. Един от най-важните тестове за безплодие е спермограмата.

Нормален брой сперматозоиди при здрав пациент:

- обемът на спермата варира от 1,5 до 2 литра. Състои се от 20% от секрецията на простатната жлеза и 80% от течността на семенните везикули. Брой сперматозоиди: от 20 милиона на мл.

- PH на спермата трябва да бъде между 7,2 и 8. Ниските показания могат да показват запушване.

пикочния мехур
Ако е невъзможно да се вземе сперма за анализ, тя се замества с урина, взета след еякулация. Ако в урината има сперма, може да се диагностицира ретроградна еякулация.

Уролог може да назначи тест за определяне на нивото на тестостерон и фоликулостимулиращ хормон в кръвта.

За правилната диагноза на аспермия пациентът трябва да бъде изследван за полово предавани болести.

Лекарят може да предпише трансректално ултразвуково сканиране, за да определи структурни аномалии в структурата на простатната жлеза, еякулаторните канали и семенните мехурчета.

Тактика на лечение на аспермия

Лечението на аспермия се предписва индивидуално и в зависимост от факторите, провокирали заболяването.

Ако патологията се е развила на фона на приема на лекарства, тяхната употреба трябва да бъде прекратена, ако е възможно. В случай на аспермия на фона на други заболявания (аномалии, диабет) се предписват специални лекарства, за да се повиши тонусът на мускулите на пикочния мехур и да се предотврати навлизането на сперматозоиди в пикочните пътища. Според статистиката при една трета от пациентите приемът на лекарства води до положителни резултати от лечението, освен в случаите, когато заболяването е усложнение след операция. Медицинският метод обаче може да бъде неефективен поради странични ефекти. В този случай е необходимо лекарствата да бъдат заменени според индивидуалната поносимост на компонентите.

Ако лекарствата не са ефективни, се предписва техника за асистирана репродукция. Схемата на лечение в този случай зависи от броя на сперматозоидите и тяхното качество. Те могат да бъдат получени от урина, събрана след еякулация. Ако броят на сперматозоидите е твърде нисък или тяхната подвижност е затруднена, се препоръчва IVF или метод за инжектиране на сперматозоиди в яйцеклетката.

Тактика на лечение за запушване на семепровода

За запушване се предпочита антибактериално лечение. Операцията за трансуретрална резекция дава положителни резултати. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия. През уретрата се въвежда специално ендоскопско устройство, семенните мехурчета се пълнят със синя боя и резецират семепровода. Ако тази процедура е успешна, багрилото изтича от уретрата. В края на операцията катетър остава в уретрата за 24 часа. Операцията се извършва амбулаторно, което позволява на пациента да бъде изписан веднага след приключването му и възстановяване от анестезия.

Репродуктивните техники могат да се използват за лечение на запушване на еякулаторните канали. В тези случаи събирането на сперматозоиди се извършва с помощта на тестикуларна или епидидимална аспирация.

10 начина мъжете да издържат по-дълго в леглото

ретроградна еякулация

Тренирайте мускулите си

Ако в секса чупите рекорди в скоростта на завършване, оставяйки партньора си далеч назад и разочарован, тогава не бива да се отчайвате. Men’s Health говори за това как можете да ограничите преждевременната еякулация. Проблемът с преждевременната еякулация може да има много пагубен ефект върху самочувствието на мъжа - той е досаден, неочакван и превръща едно от най-добрите удоволствия в едно от най-лошите разочарования. Преждевременната еякулация обаче е доста често срещана и засяга всеки трети мъж поне веднъж в живота му. Но първо, нека разберем какво означава преждевременно. Според данни от 2005 г. средният полов акт от момента на проникване във влагалището до еякулацията трае 5,4 минути. През 2014 г. обаче книгата „Новият гол: Крайното сексуално възпитание за възрастни“ показва различни данни - около половината от мъжете стигат до финала за по-малко от две минути. Преждевременната еякулация е по-малко от една минута.

Умерено треперене

Не е нужно да се правите на заек, за да угаждате на жена. Опитайте да масажирате клиторната й качулка с главата на пениса си, да притискате пениса си към G-точката или да се съсредоточите върху вагиналния отвор, където има много нервни окончания, вместо да изследвате дълбочините му. Основното е, че ако чувствате, че се приближавате до оргазъм, не забравяйте за методи, които ще ви помогнат да забавите действието и да не развалите удоволствието за партньора си.

Сменяйте позите

Смяната на позициите ви позволява да издържите малко по-дълго. Експертите препоръчват да се опитат трудни или изтощителни пози, които изискват концентрация, като например баланс. Помолете партньора си сама да избере позицията, за да може да контролира темпото, скоростта и контакта. Избягвайте кучешката поза - това е най-лесният за постигане оргазъм.

Контролирайте оргазма си

Издърпването на оргазма по време на мастурбация е един от най-ефективните начини да тренирате издръжливостта си. Методът се крие във факта, че когато се приближава до оргазъм, човек спира и продължава действията си само след като всички емоции са под негов контрол. Тази техника тренира тялото и мозъка. Между другото, според клиниката Майо, преди мастурбацията час или два преди секс също ви помага да продължите по-дълго.

Умело компресиране

Ако чувствате, че наближавате оргазъм, тогава спрете и здраво хванете пениса под главата с палеца и показалеца си. Приложете натиск върху уретрата или пикочните пътища. Тази техника отвежда кръвта от пениса и облекчава сексуалното напрежение.

Първо дамите

За да постигнат оргазъм, много жени се нуждаят от стимулация на клитора - това е чудесно оправдание да отвлекат вниманието от собственото си удоволствие, за да дадат на дамата ярък оргазъм. Когато вашият партньор е достигнал върха на удоволствието, тогава не е нужно да се сдържате и можете да си дадете воля и да свършите, когато пожелаете.

Използвайте презервативи

Много мъже се оплакват, че презервативите намаляват чувствителността на пениса. Е, това е точно случаят, когато недостатък само ви устройва. Освен това някои производители произвеждат специални плътни презервативи, които значително намаляват чувствителността на пениса. Опитайте ги, може би това ще удължи удоволствието за вас и избраника ви.

Някои лекарства, особено антидепресантите, имат странични ефекти, които могат да забавят постигането на оргазъм. Не трябва обаче да разчитате на това - страничните ефекти са много индивидуални и може да не се появят. Възможно е да има и други странични ефекти като промени в настроението. В никакъв случай такива лекарства не трябва да се приемат без разрешение - само както е предписано от лекар.

Обезболяващи кърпички

Кърпички с малко количество бензокаин (слаб анестетик) могат да ви помогнат да удължите времето в леглото, но има едно „но“ - анестетикът също може да „замрази“ вагината на партньора, така че трябва да внимавате с такива атрибути.

Отиди на лекар

Ако сте опитали всичко, което можете, но нищо не помага, тогава е по-добре да посетите лекар. Може да има медицинска причина за това. Заедно със специалист мъжът може да идентифицира физическите и психологическите механизми, които влияят върху това колко бързо той еякулира.

Какви са мокрите сънища?

(Лат. Polluo, pollutum - за оскверняване, мръсно), неволна еякулация, не свързана с полов акт или мастурбация. Разграничете нощните и дневните емисии. Нощното излъчване е нормално физиологично явление, което се повтаря около 1-2 пъти седмично и по-рядко преди началото на редовната сексуална активност или системна мастурбационна практика. Началото на нощните емисии при юношите показва, че те са достигнали определен етап от пубертета. Нощните емисии се появяват главно в сънища за еротично съдържание, което по време на дълбок сън може да не се запази в паметта след пробуждането. Срещат се и при възрастни при продължително сексуално въздържание. Във всички тези случаи емисиите имат заместващ (викарен) характер, причинявайки периодична евакуация на еякулата и по този начин предотвратявайки появата на задръствания в гениталиите. Наличието на такъв „предпазен клапан за сексуалност“ улеснява мъжете да изпитват сексуално оттегляне. Нощни емисии понякога могат да се наблюдават при мъже, които имат редовен сексуален живот, ако нивото на тяхната сексуална активност по различни причини е значително по-ниско от индивидуалните сексуални нужди, тоест не отговаря на конституционните характеристики. Дневните емисии се появяват в будно състояние и се класифицират като адекватни или неадекватни. Адекватни емисии се получават под въздействието на сексуална и еротична възбуда, най-често по време на ласки, прегръдки и целувки. Понякога подобни влияния от страна на жената не са със сексуална ориентация (например случайно докосване на която и да е част от тялото, ръкостискане, подстригване от привлекателна женска фризьорка и др.). Адекватните дневни емисии трябва да се разграничават от преждевременните антепортасни еякулации, които се появяват по време на полов акт преди поставяне на пениса във влагалището. Неадекватните дневни емисии възникват в резултат на излагане на различни несексуални стимули, например с бурни емоционални реакции, които могат да бъдат както положителни, така и отрицателни (вълнение, срам, забавление, тревожност и страх, гняв). Еякулацията може да възникне и по време на транспортни вибрации (обикновено, ако човек е пътник, а не шофьор, т.е. изпълнява пасивна роля), упражнения, гледайки земята от височината на многоетажна сграда и др. емисиите могат да бъдат придружени от ерекция и оргазъм с различна степен на тежест. Такива емисии имат патологичен характер и показват значително намаляване на праговете на възбудимост на нервните структури, които осигуряват еякулация (например с синдром на парацентралната лобула, някои нарушения на нервната система, възпалителни заболявания на гениталните органи - простатит, везикулит) . Редовните и чести дневни емисии изискват посещение при секс терапевт, за да се установи причината за тях и да се осигури специално лечение. Всяка форма на излъчване трябва да се различава от пасивното отделяне на сперма, понякога с примес на кръв (вж. Хемоспермия, простаторея, сперматорея). (Източник: Sexological Dictionary) (от късен лат. - Стомах, замърсяване), неволно изригване на сперма при мъжете. Първият P. (виж oigarhe) е една от обективните прояви на пубертета. Разграничаване между адекватна П. (възникваща hl. Arr. В съня; главно с въздържание) и неадекватна П. (възникваща рефлекторно в ситуации, които външно нямат нищо общо със сексуалната сфера, например в случай на силна уплаха, нервна пренапрежение и др.). (Източник: Речник на сексуалните термини)