Чести настинки при дете

Всички знаем, че най-често срещаните заболявания при децата са „настинките“, тоест острите респираторни заболявания (ARI). Като правило те се причиняват от различни вируси, поради което се наричат ​​„остри респираторни вирусни инфекции“ (ARVI). Изглежда, че ако болестта е причинена от една причина, тя трябва да протича по почти един и същ начин за всички. Въпреки това, доста често заболяване, започнало като ARVI, се усложнява от добавянето на бактериална инфекция. Най-често това са болки в гърлото, синузит, отит на средното ухо, или на фона на вирусно заболяване, хроничният тонзилит и аденоидит се обострят. Понякога се появява обостряне на хронични заболявания в допълнение към вирусна инфекция, сякаш внезапно. Каква е причината за тези усложнения и обостряния?

При изследване на деца, които често страдат от респираторни инфекции, имат бактериални усложнения или страдат от хронични заболявания на УНГ-органи, по време на сеитбата, като правило, се откриват различни стрептококи, Staphylococcus aureus, пневмококи, Haemophilus influenzae.

Какви са тези микроорганизми опасни, какви са техните характеристики?

Стрептококите са широко разпространени в околната среда. Повече от 20 от техните видове са известни в медицината, някои от тях са способни да причиняват различни заболявания, други са представители на нормалната микрофлора на човешкото тяло. Сред болестите на УНГ-органите стрептококите най-често причиняват фарингит, възпалено гърло и най-страховитото заболяване - скарлатина (скарлатина може да се развие и при проникване на стрептококи през която и да е рана, но в този случай тя няма да бъде придружена от ангина).

Основните начини за предаване на стрептококова инфекция са контактно-битови и въздушни.

Пневмококи - това е вид стрептококи, но те се характеризират с наличието на мощна капсула, която предотвратява такава защитна реакция на тялото като фагоцитоза. Има около 90 различни капсулни вида пневмококи, но 23 от тях причиняват най-сериозни заболявания.

Пневмококи могат да бъдат асимптоматични и да съществуват дълго време върху лигавиците на устната кухина и горните дихателни пътища. Проникването им в по-дълбоките части на дихателните пътища се предотвратява от защитните структури на тялото, включително многобройни фактори на имунитета. В случай на дисбаланс между защитните връзки възникват тежки респираторни заболявания. Пневмококите са един от основните причинители на менингит, отит на средното ухо, синузит, придобита в обществото пневмония при деца и възрастни.

Стафилококи изключително стабилна във външната среда. Те могат да се размножават безпрепятствено, например в храната. Когато попадне върху лигавицата, те здраво се прикрепват към нея, докато колонизацията на лигавицата може да бъде асимптоматична, но с определени характеристики на микроорганизма инфекциозно заболяване може да започне директно върху лигавицата още в началото на размножаването. Понякога златистият стафилокок е основният микроорганизъм, открит във фаринкса при деца с ангина.

Хемофилус инфлуенца той навлиза в тялото главно по въздушно-капков път; при малки деца контактният път на предаване също има определена стойност. Може да не се прояви дълго време. Понякога, главно при хора с отслабен имунитет, асимптоматичната форма става явна, особено при наличие на съпътстваща вирусна инфекция. Инфекцията се разпространява в околните тъкани в случая, когато хемофилният бацил няма специфична капсула, причинявайки развитието на синузит, отит на средното ухо, бронхит, пневмония.

Коварността на всички тези микроорганизми се крие във факта, че те могат да съществуват дълго време в асимптоматична форма - превоз. В същото време самият носител принадлежи към група с висок риск за прилагането на тази инфекция, а за други представлява инфекциозна опасност.

Понастоящем е разработена ефективна превенция при хемофилни и пневмококови инфекции: в резултат на ваксинацията рискът не само от развитие на болестта, но и от асимптомно пренасяне значително намалява.

Но какво да правим в случай на остро бактериално заболяване или обостряне на хронично? Разбира се, лекарят предписва терапия, но разбирането на естеството на заболяването и неговата потенциална опасност трябва да ви настрои за активно и адекватно лечение в съюз с лекаря в полза на детето. Често именно неадекватната терапия води до временно успокояване на процеса и образуване на носител - истинска „бомба със закъснител“.

Ако детето боли в гърлото, задължителен е преглед за дифтериен бацил.

При лечението на тонзилит, остър тонзилит, обостряне на хроничен тонзилит, фарингит е посочен задължителен режим на легло. Диетата трябва да бъде щадяща, с много топли напитки.

Често е необходимо (при ангина и тонзилит - задължително) предписване на антибиотици.

От средствата за локална терапия се предпочитат спрейове за напояване на фарингеалната лигавица ("Hexasprey") и таблетки за смучене ("Hexalysis"), тъй като всякакви активни манипулации са противопоказани в областта на възпалените сливици: енергично изплакване на фаринкса, изцеждане на гной от сливиците и премахване на плаката.

В случай на обостряне на хроничен аденоидит в началото на лечението, терапията е насочена към намаляване на тежестта на възпалението на фарингеалната сливица и носната лигавица, намаляване на сенсибилизацията и повишаване на имунитета.

Преди да използвате местни противовъзпалителни лекарства, е необходимо да почистите носната кухина и назофаринкса от патологично съдържание с помощта на смукателна или круша или да ги изплакнете с физиологични разтвори (стерилен разтвор Aqua Maris). В случай на дебел лигавичен разряд се използват разреждащи лекарства ("Rinofluimucil", "Acetylcysteine"). Синупрет е естествен билков препарат, който втечнява секретите и укрепва лигавицата.

След почистване на носната кухина и назофаринкса се използват препарати от локална антибактериална терапия "Isofra", "Polydex с фенилефрин" и др. Препоръчително е да се използват всички лекарства под формата на спрейове, инхалация или с помощта на пулверизаторна терапия, но само Вашият лекар може да ги предпише.

При лечението на хроничен аденоидит са се доказали добре специални бактериални препарати - имунокоректори със свойствата на ваксините. Те включват IRS 19, съдържащ бактериални лизати на 19 щама на най-честите причинители на инфекции на горните дихателни пътища.

Лечението на ARVI се съчетава с лечението на основното заболяване.

Болното дете също се нуждае от почивка в леглото, щадяща храна, антипиретични лекарства, съдържащи парацетамол (Panadol, Efferalgan) или ибупрофен (Nurofen за деца).

Лечението на дете изисква родителите внимателно да следват предписанията на лекаря и много търпение. Но усилията ще бъдат възнаградени - бебето ще се възстанови.

Ръководител на оториноларингологичния отдел на Държавния медицински университет в Санкт Петербург
в. м. н. М. В. Муратов