Атриовентрикуларен канал (AVK)

Аномалиите в развитието на ендокардиални възглавници, които образуват клапанния апарат на атриовентрикуларната връзка и съседните области на междупредметна и междукамерна прегради, са в основата на дефектите на групата AVK. Разграничаване между непълна VKA, включително първична ASD и аномалия на листовките на митралната клапа, и пълна AVK, включително първична ASD, приток VSD и клапан, общ за двете вентрикули.

Промените в ЕКГ са типични за всички дефекти на групата AVK и се състоят в отклонение на електрическата ос на сърцето рязко наляво в комбинация с пълна блокада на десния сноп клон.

Степента на нарушение на хемодинамиката с непълна VKA се определя от тежестта на митралната регургитация при пациента, с пълна VKA - от наличието на VSD и степента на регургитация на единичен AV клапан.

Ултразвукът и сърдечната катетеризация позволяват точна диагностика и оценка на увреждане на клапата и PH.

Времето за хирургично лечение на пациенти с непълна VKA се определя от тежестта на митралната регургитация. Ако недостатъчността е малка, тогава операцията се извършва след 1 година живот и се състои в затваряне на ASD с пластир и пластика на листовките на митралната клапа. При изразена митрална регургитация операцията се извършва в по-ранна възраст.

В следоперативния период често продължава умерена митрална недостатъчност. Около 10% от пациентите се нуждаят от подмяна на митралната клапа в дългосрочен план.

Децата с пълна VKA са обект на ранна (до 1 година) операция поради бързото развитие на необратим PH. Извършва се радикална корекция на дефекта, която се състои в затваряне на ASD и VSD с лепенки и разделяне на общия AV клапан на митрална и трикуспидна част. В следоперативния период проблемът е лечението на нарушения на ритъма и недостатъчност на митралната и трикуспидалната клапа.